简介：摘要本文通过探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗软组织缺损的护理要点及效果，进而得出结论VSD治疗损伤创面可控制感染；免除换药；刺激肉芽组织生长，为组织皮瓣移植提供良好的条件。术前加强心理护理，术后做好负压封闭引流的管理，保持有效负压，严密观察创面情况，保持引流通畅，同时做好营养支持，是VSD治疗成功的重要保证。

简介：摘要目的探讨负压封闭引流（VSD）技术治疗骨科常见皮肤软组织缺损感染创面的效果。方法采用VSD技术治疗骨科常见皮肤软组织缺损感染39例。结果39例经VSD技术及相应的处理后，创面均愈合良好，创面分泌物做涂片及培养均为阴性。拆除VSD后20例予以植皮，15例直接缝合，4例拒绝行植皮术经伤口换药后愈合，无皮瓣转移者。皮肤软组织缺损均得到满意治疗。结论VSD技术能有效控制创面感染，及时清除伤口内坏死组织及组织渗液，改善局部微循环，解决了开放的深部组织的临时覆盖，明显的促进创面肉芽组织的生长，为最终创面的关闭及愈合创造良好的条件。

简介：摘要目的观察和探讨采用腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗足部软组织缺损的临床疗效性，通过对足跟部软组织缺损皮瓣修复的适应症和皮瓣优化选择等影响足部功能恢复的因素进行总结和分析，进一步指导临床。方法入选2006年2月-2013年2月就诊于我院并进行腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗的患者28例作为研究对象，我院从2010年2月开始实行针对患者进行的个性化伤情特点标准方案治疗，将方案施行后患者作为观察组，方案施行前患者作为对照组，回顾研究两组患者临床病历资料，对临床疗效性进行对比研究。结果应用个性化伤情特点标准方案患者出院和随访Fugl-Meyer下肢运动功能评分、Enneking下肢功能评分系统评分和改良Barthel指数评定量表评分均有显著性差异，P＜0.05。结论采用腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗足部软组织缺损的临床疗效显著，同时应用个性化伤情特点标准方案能够更有效地提高患肢功能恢复情况。

简介：

简介：摘要目的观察应用负压封闭引流技术（VSD）治疗复杂的皮肤软组织缺损创面的临床效果。方法我们对16例复杂的皮肤软组织缺损创面应用负压封闭引流技术（VSD）进行综合治疗。结果创面均一次性愈合。患者对修复效果表示满意。结论应用负压封闭引流技术（VSD）是复杂难愈合的皮肤软组织缺损创面修复的综合治疗中一个极其重要的环节，明显促进了创面愈合，达到积极有效的治疗效果。

简介：目的探讨应用外固定支架骨搬运技术一期修复胫骨缺损合并软组织缺损的可行性及疗效.方法回顾性分析2006年2月至2012年10月收治的7例小腿开放性损伤合并复合组织缺损患者,男4例,女3例;平均年龄为31.8岁（16～52岁）.7例患者开放性骨折均为GustiloⅢB型,其中3例合并感染,下肢严重创伤评分平均为4.8分（4～6分）.清创后小腿软组织缺损面积平均为30.4cm2（12～70cm2）,胫骨缺损长度平均为9.2cm（4～17cm）.4例近中段缺损患者采用胫骨远端截骨向近端骨搬运修复,3例中远段缺损患者采用胫骨近端截骨向远端骨搬运修复.创面采用负压封闭引流技术覆盖或碘伏纱布填塞.结果7例患者术后获平均19.3个月（9～36个月）随访.7例患者骨缺损全部获愈合,其中5例一期愈合;2例骨搬运到位后对接端出现骨不连,植骨后愈合.骨愈合指数（愈合时间/缺损长度）平均为1.8个月/cm.7例患者软组织缺损面积均不同程度缩小,其中6例一期愈合,1例植皮后愈合.创面愈合时间平均为3.3个月（2.5～6.0个月）.本组2例患者出现马蹄内翻足畸形,1例患者发生钉道感染,1例患者出现踝关节僵硬,1例患者出现膝关节僵硬.结论外固定支架骨搬运技术一期修复胫骨缺损合并软组织缺损操作简单、疗效确实,值得临床推广应用.

简介：摘要目的对不同类型皮瓣在手部皮肤组织缺损中的治疗效果进行调查。方法选取我院收治的20例手部皮肤组织缺损患者，对其皮瓣移植情况进行调查。结果我院20例患者中有6例患者采用腹股沟皮瓣，5例移植动脉蒂系列岛状皮瓣，4例移植示指背侧皮瓣，5例移植掌桡侧背部皮瓣。20例患者中治疗效果显著的为10例，治疗有效的8例，治疗无效的2例，不同皮瓣移植的患者治疗效果无明显差异，P＞0.05。结论医师在临床中要根据患者不同的损伤程度选择合适的皮瓣进行移植，最大限度的恢复患肢手部功能。

简介：摘要目的探讨VSD技术在皮肤软组织缺损修复中的临床效果。方法利用VSD技术协助在53例创面修复中的应用。结果在53例应用VSD的患者中无一例感染加重，治疗时间缩短。结论VSD作为一种有效的辅助治疗手段，可以缩短治疗时间，减少患者换药痛苦；并能很好地控制创面感染，提高皮瓣、植皮手术安全性。

简介：摘要目的观察骨炎膏外敷治疗新鲜性皮肤软组织缺损小鼠模型的治疗效果，并探讨其作用机理。方法将90只昆明种CL小鼠制成动物模型，随机分为骨炎膏组30只，九华膏组30只，空白对照组30只。观察各组伤口愈合情况、感染情况以及创面组织结构的变化。结果三组有效率比较差异具有显著性意义(p<0.05)。三组感染率比较差异具有显著性意义(p<0.05)。结论骨炎膏有显著的促进小鼠新鲜性皮肤软组织缺损愈合的作用，明显的抗感染作用及抑制瘢痕组织形成的作用。

简介：摘要目的研究髂腹股沟带蒂皮瓣应用于前臂及手部皮肤软组织缺损的修复。方法选择2010年10月～2015年1月我院收治的前臂中下2/3及手部皮肤软组织缺损22例作为研究对象，均采用带蒂髂腹股沟皮瓣进行修复。结果22例完全成功，治愈率达到100%。结论患者手部和前臂中下2/3软组织缺损面积大，有深部组织外露并不适合选择其他皮瓣进行修复的，可以选择带蒂髂腹股沟皮瓣修复，本次研究中，此种修复方法取得了满意的临床效果，建议临床推广应用。

简介：摘要目的研究穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的临床效果。方法将2013年5月~2014年5月期间所收治的100例手外伤软组织缺损病例纳入本次研究，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各50例，对照组采取胸腹带蒂皮瓣修复术处理，观察组则采取穿支皮瓣修复法处理，观察两组治疗效果，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果与对照组相比，观察组治疗效果更优，术后并发症发生率更低，组间差异显著而具有统计学意义（P＜0.05）。结论在手外伤软组织缺损治疗方案中，穿支皮瓣修复术效果确切，并发症发生率低，值得推广使用。

简介：目的探讨游离足背皮瓣修复鼻面部软组织缺损的护理措施。方法回顾性分析和总结游离足背皮瓣修复鼻面部软组织缺损患者的护理经验。结果本组13例患者移植皮瓣全部存活,鼻面部外形恢复满意,足背创面愈合良好。结论充分的术前准备,积极的心理护理,严密细致的术后观察是手术成功的重要保障。

简介：摘要目的报道应用骨间背岛状皮瓣移植修复手部软组织缺损的手术方法和临床效果。方法应用骨间背岛状皮瓣移植修复手部软组织缺损病例10例，其中外伤致软组织缺损病例9例，恶性肿瘤切除术后软组织缺损病例1例，皮瓣面积最小4cm×5cm,最大8cm×10cm。结果术后10例皮瓣全部成活，供区与受区创面均一期愈合。术后随访6-24个月，皮瓣质地良好，外形不臃肿，皮瓣供区瘢痕不明显，手部功能良好。结论骨间背岛状皮瓣移植是修复手部软组织缺损的理想方法，损伤小，不损伤主要血管，皮瓣具有外形美观，血管蒂长以及切取容易等优点，供区创面大多可以直接缝合。

简介：摘要目的总结和分析负压封闭引流技术在软组织损伤并发主要血管损伤的护理要点。方法选择我院自2011年2月至2013年2月收治的四肢软组织缺损并发主要血管损伤患者32例，急诊处理为切开减压联合血管吻合或移植，术后采用负压封闭技术进行伤口引流，护理为常规护理及针对负压封闭引流器的特殊护理。结果29例患者术后患肢血液循环良好，3例患者略显苍白。所有患者患肢肿胀均在72h内好转。行血管吻合术25例，血管移植7例；无血管危象及感染发生。结论术前做好急救护理，术后做好负压引流装置的护理、体位护理是提高手术治愈率的关键。

简介：目的探讨护理干预在鱼际部静脉皮瓣修复指掌侧软组织缺损中的价值。方法选择2010年1月—2013年8月应用游离鱼际部静脉皮瓣修复指掌侧软组织缺损创面患者80例,常规进行修复术,制订严格的术后护理计划,明确目标,列出措施,严密观察,进行预见性护理,对患者及家属进行全面细致的疾病知识宣教指导,并根据不同患者采取多种渠道,让患者配合并参与到护理活动中来,达到良好的效果。结果80例患者经过精心观察、细致护理,皮瓣全部成活。术后跟踪随访6~12个月,80例患者均皮瓣色泽红润,外形美观,质地柔软,皮肤两点辨别觉5~7mm,术后手功能恢复良好,效果满意。结论在手部软组织缺损皮瓣修复术后,做好皮瓣术后护理,可以有效改善手术的治疗效果,提高患者对整个就医过程的满意度,值得临床推广应用。

简介：摘要目的总结指背神经营养血管远端筋膜蒂皮瓣修复手指末节创面的方法及效果。方法2012年2月—2014年6月收治手指皮肤及软组织缺损患者23例（27指），男15例（18指），女8例（9指）；年龄21～47岁。切割伤8例，压砸伤15例。软组织缺损范围为0.8cm×1.0cm～1.8cm×2.5cm。受伤至手术时间为0.5h～6h，平均2h。术中采用以各指优势动脉侧指横纹末端连线为轴线，皮瓣偏向指背侧，切取大小为1.0cm×1．2cm～2.0cm×3.0cm逆行指背筋膜蒂皮瓣修复缺损，供区植皮打包固定。结果术后19例21指获1~8个月随访，皮瓣全部成活，指外形及功能佳。结论指背筋膜蒂皮瓣移植是修复手指不同部位皮肤软组织缺损良好方法，其解剖表浅，手术操作简单，易于成活，不损伤主要的血管和神经，供区植皮后不易留下凹陷性疤痕，指背侧皮下脂肪少皮瓣移植到受区后外形美观，带筋膜蒂皮瓣移植不需要吻合血管，适合手指不同部位皮肤软组织缺损的修复。

简介：目的：评估逆行前踝上岛状皮瓣修复前足软组织缺损的临床疗效.方法：采用逆行前踝上岛状皮瓣修复前足软组织缺损创面15例,包括前足肌腱外露6例,前足、中足骨外露5例,前足背肌腱及骨外露4例.转位皮瓣面积在6.0cm×4.0cm至15.0cm×10.0cm.术后予抗感染、换药等对症治疗.结果：15例皮瓣均完全成活,创面一期愈合.随访3～24个月,皮瓣外形与前足功能恢复满意,且对供区的功能影响小.结论：逆行前踝上岛状皮瓣修复前足软组织缺损是一种较为理想的方法,值得临床推广应用.

简介：摘要目的探讨鼻唇沟皮瓣在面部外伤皮肤软组织缺损修复中的应用及效果。方法我科自2011年3月至2014年3月，对外伤所致面部皮肤软组织缺损38例，于严格清创后，根据创面缺损情况，设计鼻唇沟皮瓣急诊早期修复创面，精细缝合关闭伤口。结果38例伤口均Ⅰ期愈合。随访6～36个月，术后无明显瘢痕增生，无明显皮肤色素差，无功能障碍，无继发畸形，达到面部外伤即时整形美容的效果。结论鼻唇沟皮瓣修复面部软组织缺损，血运可靠，切口愈合瘢痕不明显，可获得满意的效果，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨胸脐带蒂皮瓣在修复会阴及髋部大面积软组织缺损伴深部组织外露中的临床应用。方法对我科2014年8例髋部及会阴部皮肤软组织缺损患者应用胸脐带蒂皮瓣进行创面修复，皮瓣切取面积在14cm×10cm-14cm×12cm。皮瓣经过皮下隧道或切开皮肤覆盖创面，供区均一期直接缝合。结果术后8例皮瓣均成活，供区一期愈合良好，皮瓣颜色同周围皮肤颜色接近，质地柔软，其中修复会阴并作阴囊成型术后阴囊形状良好。结论胸脐带蒂皮瓣在修复会阴及髋部大面积软组织缺损并组织外露，手术操作相对简单，手术风险较游离皮瓣小，笔者认为此皮瓣为修复上述部位的首选方案。

简介：目的探讨腓肠肌皮瓣联合负压封闭引流,治疗胫骨慢性骨髓炎及软组织缺损的临床疗效。方法回顾分析2010年1月至2013年12月,20例胫骨慢性骨髓炎及软组织缺损患者,8例采用传统治疗方法（对照组）,12例采用腓肠肌皮瓣联合负压封闭引流治疗（实验组）。比较两组各项指标,包括治疗72h后血清C反应蛋白变化率、治愈率、治愈所需时间、复发率等。结果实验组各指标均显著优于对照组（P〈0.05）：治疗72h后血清C反应蛋白变化率、一次性治愈率明显高于对照组,治愈所需时间明显低于对照组,实验组复发率0%。结论腓肠肌皮瓣联合负压封闭引流治疗胫骨慢性骨髓炎及软组织缺损,疗效稳定、恢复快、复发率低,值得临床推广应用。