简介：摘要：皮肤软组织扩张术是将皮肤软组织扩张器植入正常皮肤软组织下，通过向扩张囊内注射液体增加扩张器容量，在皮肤组织深面对表面皮肤产生膨胀压力，使皮肤面积被扩展，并促进皮肤等组织细胞分裂增殖，而获得“额外”皮肤，利用新增加的皮肤软组织转移进行组织修复和器官再造的一种方法。经过许多整形美容外科学者的 20多年共同努力，皮肤软组织扩张术在我国已经得到了比较广泛的开展，并积累了丰富的实验研究资料和临床经验，该技术已成为整形外科常规治疗手段之一。由于扩张产生的皮肤颜色、质地、结构和毛发均与受区相近似，是理想的修复材料，并且扩张产生的皮瓣多数能保存感觉神经，供区继发畸形小，具有传统的整形外科 治疗方法不可比拟的优点。

简介：摘要皮肤软组织扩张术自20世纪70年代发明以来，已被广泛应用于整形外科修复重建领域，并取得了良好的效果。在耳再造领域，相关的研究及报道也很多。作者对皮肤软组织扩张术及其应用于耳廓再造的历史及现状进行了回顾和总结，并针对以扩张技术为基础的耳再造术式分类及命名提出了个人观点。

简介：摘要：目的：研究皮肤软组织扩张术在烧伤瘢痕畸形整形中的作用。方法：选取 2018年 2月 -2019年 3月在我院进行治疗的烧伤瘢痕畸形患者共 94人，按照治疗方式的不同，将 94名患者分为两组，每组 47人，一组使用皮肤软组织扩张治疗，记为扩张手术组，另一组使用传统复合皮移植治疗，记为传统手术组，对比两组患者治疗效果。结果：（ 1）扩张手术组术后烧伤愈合时间为 (12.36±2.38）天，术后皮肤血运恢复时间为（ 17.38±3.24）天，传统手术组术后烧伤愈合时间为（ 15.47±3.16）天，术后皮肤血运恢复时间为（ 23.65±3.68）天， P<0.05，具有统计学意义。（ 2）术后并发症发生情况：扩张手术组发生皮瓣远端坏死 1，例，扩张器外露 1例，皮肤感染 0例，皮肤泛红 0例，总计 2例，占比为 4.26%（ 2/47）；传统手术组发生皮瓣远端坏死 2例，扩张器外露 0例，皮肤感染 6例，皮肤泛红 2例，总计 10例，占比为 21.28%（ 10/47）， P<0.05，具有统计学意义。结论：对烧伤瘢痕畸形患者使用皮肤软组织扩张术治疗恢复时间更短，并发症发生率更低，治疗效果较为理想。

简介：【摘要】目的：探究 A型肉毒毒素联合皮肤软组织扩张术治疗老年烧伤后瘢痕的疗效。 方法： 选取 2019 年 1 月至 2019 年 12 月于我院治疗烧伤后瘢痕的 94 例老年患者， 将其随机分为 A 组和 B 组，每组各 47 例， A 组给予皮肤软组织扩张术治疗， B 预组给予 A 型肉毒毒素联合皮肤软组织扩张术治疗，比较两组患者治疗效果。 结果：两组患者经治疗后， B 组治愈率（ 95.7% ）明显高于 A 组（ 78.7% ）；比较两组患者治疗前后 VSS 与 BSHS-B 评分 情况 ，治疗后， B 组各项评分明显优 A 组；比较两组患者对治疗的满意度， B 组治疗满意度更高。 结论：在治疗老年烧伤后瘢痕过程中，应用 A型肉毒毒素联合皮肤软组织扩张术可有效提高治疗效果，促进患者康复，提高患者生活质量，故应广泛推广。

简介：摘要目的构建一种稳定可靠的大鼠头部皮肤软组织扩张模型。方法设计个性化的微型扩张器，可以将其埋置在大鼠(SD大鼠28只，雄性，8～10周龄，购自空军军医大学实验动物中心)头皮下，实验动物通过随机数表随机分为两组：扩张组和假扩组，实验组定期将生理盐水注入扩张器，对大鼠头部皮肤进行充分扩张；假扩组在大鼠头皮下埋置硅胶膜，不进行扩张。术后定期收集皮肤样品，进行苏木精-伊红(HE)染色、马松(Masson)染色等组织学检测，分析观察结果，包括表皮和真皮厚度、胶原纤维排列等，并使用电子显微镜进行超微结构观察，组间比较采用t检验。结果随着扩张装置的注水扩张，大鼠头皮被充分扩张，面积显著增大。假扩组表皮厚度为(54.16±9.48) μm，扩张组表皮厚度增加[(73.33±10.96) μm，t＝2.957，P<0.05]，而扩张组真皮厚度变薄[(394.00±51.38) μm]，对照组真皮厚度为(732.00±54.03) μm (t＝10.140，P<0.01)，差异均有统计学意义。Masson染色结果表明扩张皮肤胶原束排列更紧凑，组织间隙更小。透射电子显微镜显示扩张皮肤部分胶原纤维断裂，排列紊乱；成纤维细胞核膜皱褶增多，细胞器数量增多。结论设计了一种微型扩张器，可埋置在大鼠头皮下，解决了大鼠扩张效率低、不稳定的问题，可用于研究皮肤软组织扩张机制和探索新的提高扩张效率的方法。

简介：摘要目的探讨扩张皮瓣修复口周软组织缺损时预防器官变形的方法。方法2015年4月至2019年12月，中国医学科学院整形外科医院面颈部整形美容一中心收治口周软组织病损患者76例(男35例，女41例，年龄3～62岁，平均24.5岁)。一期手术在邻近缺损部位埋置合适扩张器，注水扩张，二期手术将扩张皮瓣转移覆盖口周缺损创面，切除部分包膜，并将皮瓣固定于骨膜，恢复并固定口唇位置与形态，预防器官变形。结果随访6个月至4年，皮瓣全部成活。术前轻度唇外翻5例、中度2例、重度3例，术后轻、中度患者完全矫正，重度完全矫正1例，2例改善至轻度。术前口角移位15例，术后剩余3例。口唇变形矫正20例，占80.0%。术前无口唇变形51例，术后出现轻度唇外翻1例，口角移位2例，口唇变形预防成功48例，占94.1%。结论扩张皮瓣修复口周软组织缺损时，需多环节联合预防，可有效避免器官变形。

简介：【摘要】目的：研究分析口腔颌面软组织损伤清创缝合术的临床效果。方法：选择100例2018年3月~2019年3月间我院收治口腔颌面软组织损伤患者，随机将其分为对照组及观察组，其中对照组及观察组各50例，对照组接受常规治疗，观察组采取清创缝合术治疗。记录观察两组的治疗效果及不良事件发生的情况。结果：治疗后，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组发生不良事件的概率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：为口腔颌面部软组织损伤患者实施的清创缝合术提高了患者的康复效率，控制了不良事件的发生概率，完全可以满足临床上的治疗需求，值得在实际中进行应用与推广。

简介：摘要目的探讨组织扩张术在乳腺癌术后乳房再造中的应用价值和临床效果。方法2013年1月至2019年5月，北京大学第三医院收治173例乳腺癌术后需行乳房再造的女性患者，年龄(38.2±8.0)岁，体质量指数为(21.5±2.1) kg/m2。均为单侧发病，其中右侧76例，左侧97例；行保留乳头乳晕的乳腺癌切除术8例，行乳腺癌改良根治术165例；接受化疗150例，放疗9例。一期行即刻或延期胸壁软组织扩张；二期行单纯假体置换、置换假体联合自体组织移植或单纯自体组织移植完成乳房再造。术后进行随访，并采用Harris方法评价临床效果。结果173例中，即刻乳房再造95例，延期再造78例。组织扩张周期为(7.7±3.2)个月，二期手术中采用单纯置换假体105例，置换假体联合自体脂肪注射移植48例，置换假体联合内镜下背阔肌肌瓣移植17例，腹壁下动脉穿支皮瓣移植3例。术后随访3.5～41.0个月，平均12.6个月，1例出现肿瘤局部复发，最终取出假体；其余大部分患者乳房再造效果良好，Harris评价结果为外形完美23例，优129例，良13例，差7例，优以上者为88.4%(152/172)。结论组织扩张术在乳腺癌术后乳房再造中可起到重要的中转站作用，二期手术时可灵活选择乳房再造方式，其适应证广泛，尤其适用于乳腺癌术后乳房即刻再造，可获得较好的效果。

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简介：摘要该讨论指出放置扩张器是在乳腺癌切除同期无法完成即刻乳房再造时的选择之一，其基本目的是为后续的乳房再造保留最佳的组织条件；提出保证扩张法乳房再造成功的关键因素包括：对扩张后乳房再造的方案有合理的预判，置入腔隙精准的剥离，置入扩张器即刻充分扩张等。基于应用脱细胞真皮补片的"胸大肌延伸技术"和"胸肌前技术"是实现以上要求的有效方法。

简介：摘要目的探讨应用皮肤软组织扩张术与大腿交腿皮瓣相结合修复足底大面积软组织缺损、改善足底站立负重功能的临床技术和方法。方法2015年2月至2019年6月，北京丰台右安门医院烧伤整形科采用健侧大腿扩张的交腿皮瓣修复足底软组织缺损患者8例，男5例，女3例，年龄16～56岁，平均31岁。右足4例，左足3例，双足1例。瘢痕溃疡4例，贴骨性瘢痕4例，骨外露1例。病变区清创后皮肤软组织缺损面积9 cm×16 cm～12 cm×29 cm，扩张皮瓣获取面积11 cm×18 cm～14 cm×30 cm，全部皮瓣均以带蒂方式交腿固定，1个月后断蒂。结果本组8例9个转移皮瓣，全部成活；1例皮瓣远端部分坏死，经二次扩张皮瓣修复。供瓣区均线性瘢痕一期愈合。均获6～24个月随访，足底皮瓣形态良好，均能负重行走，无破溃；术后12个月逐渐恢复保护性感觉和触觉。结论采用健侧大腿扩张交腿皮瓣，不但能修复全足底皮肤缺损，且能提供足够厚度软组织，增加足底负重耐磨功能。在穿支皮瓣及游离皮瓣转移受限情况下，扩张交腿皮瓣是修复足底大面积软组织缺损的一种较好的替代方法。

简介：[摘要]目的：探讨面部软组织轮廓整形术中运用自体脂肪干细胞的效果。方法：采集本院2019年面部软组织轮廓整形术患者62例，随机分为对照组与观察组各31例，对照组运用常规自体颗粒脂肪移植治疗，观察组运用改良自体脂肪干细胞，分析不同治疗后患者治疗疗效、治疗并发症、移植脂肪吸收效果。结果：在移植脂肪吸收合格率上，观察组明显高于对照组，对比有统计学意义（p

简介：【摘要】 目的：总结手外伤导致皮肤软组织缺损行皮瓣移植修复术围手术期护理经验。

简介：摘要正畸治疗中，牙在牙弓内进行移动，如果牙根向舌侧移动，则颊侧发生牙龈退缩的风险较小；如果牙根向颊侧移动，当颊侧骨板小于理想厚度时则有可能发生颊侧牙龈退缩。如果患者正畸前没有牙龈退缩，而原有骨板较薄或已有骨开裂/骨开窗时，则无论牙根向何处移动，牙龈退缩的风险均较高。正畸医师在面对牙根移动时，经常处于进退两难的局面。本文从牙周软组织的角度出发，阐述与正畸治疗相关的牙周软组织增量技术及治疗时机。

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简介：摘要 : 目的：探究超声治疗仪对慢性软组织损伤的临床疗效。方法：将慢性软组织损伤患者 80例随机分为实验组和对照组，每组各 40例，两组均给予相同的基础治疗，包括康复训练、常规药物治疗等，实验组在此基础上联合使用超声治疗仪，每天一次，治疗 3个星期。治疗前后均用觉模拟评分（ VAS）量表对慢性软组织损伤处进行疼痛测评。疗效评定标准显效：疼痛消失，关节活动无明显受限；有效：疼痛减轻，关节活动好转；无效：疼痛无明显改善，关节活动明显受限。结果：经过 3个星期的康复训练治疗，两组患者的慢性软组织损伤均较治疗前有明显改善，且实验组患者改善的幅度明显优于对照组，差异均有统计学意义 (P＜ 0.05)。结论：超声治疗仪对慢性软组织损伤的辅助治疗有明显的促进作用，能加快患者慢性软组织损伤的治愈。

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简介：摘要目的探讨游离股前外侧皮瓣在小腿前侧软组织肉瘤切除术后软组织缺损修复中的临床应用效果。方法回顾性分析2014年6月—2018年6月河南省肿瘤医院骨软组织科收治的13例小腿软组织肉瘤切除术后软组织缺损患者的临床资料。其中男8例，女5例；年龄20～52岁，平均38岁。未分化多形性肉瘤5例，滑膜肉瘤4例，平滑肌肉瘤2例，上皮样肉瘤1例，黏液性纤维肉瘤1例。患者软组织肉瘤均行手术切除，切除术后软组织缺损面积5.5 cm×6.5 cm～13 cm×7 cm。应用游离股前外侧皮瓣一期修复软组织缺损，切取皮瓣面积7 cm×8 cm～14 cm×8 cm，术后观察皮瓣成活情况，以及肿瘤复发、转移情况。术后6周从皮瓣愈合、外形、温度、感觉以及供区瘢痕5个方面评价移植皮瓣的疗效。结果患者均顺利完成手术。13例皮瓣全部成活，创面愈合良好。其中1例术后24 h出现静脉危象，经探查重新吻合血管后皮瓣成活；1例因创面感染皮瓣远端延迟愈合。13例患者均获随访9～57个月，平均24.5个月。13例皮瓣外形好，外观无臃肿，温度正常，皮瓣感觉部分存在。其中3例放疗后皮瓣局部色素沉着、质地变硬，但无皮瓣坏死；余皮瓣色泽和质地均良好。移植皮瓣疗效评分7～9分，疗效满意。随访期间患肢可负重行走，无供区肿瘤种植。无瘤生存10例，其中因肿瘤复发行小腿截肢术1例；肺转移3例，其中带瘤生存1例，死亡2例。结论应用游离股前外侧皮瓣一期移植修复小腿前侧软组织肉瘤切除术后软组织缺损，具有可避免皮瓣供区肿瘤种植、皮瓣血供可靠、对供区创伤小、外形满意等优势，是一种修复小腿肉瘤术后软组织缺损的可靠手术方法。