简介:摘要:专项转移支付是分税制财政体制改革后弥补地区财力差异,推进特定政策的一项重要制度,在我国实现相关政治经济目标中发挥着重要作用。近些年来,专项转移支付始终是社会舆论和学术研究关注的焦点[1]。伴随着专项转移支付规模的不断扩张,县级政府在管理中暴露出很多问题,主要有专项转移支付绩效管理意识不强,专项转移支付支出进度较慢和资金配套要求加大本级财政压力三个方面。针对这些问题,文章最后提出建立以绩效奖励为核心的激励约束机制,“松紧”结合推进专项转移支付支出进度和开源节流减轻本级财政配套压力的对策建议,希望能更好地管理专项转移支付,为管理人员带来参考与借鉴。
简介:摘要在不同海拔高度下,人的睡眠和认知功能存在差异。海拔转移包括从低至高海拔地区转移及其相反过程。低向高海拔地区转移过程分为急性期和高原适应期。急性期可能出现睡眠和认知功能受损,分别表现为夜间觉醒增多、呼吸暂停低通气指数升高、睡眠结构破坏和持续注意力、反应力减退。高原适应期的睡眠和认知功能较急性期有所改善,可分别表现为睡眠呼吸紊乱程度减轻和持续注意力、反应力部分恢复,但长期暴露在缺氧的高原环境后,睡眠和认知功能仍可能变差。高向低海拔地区转移的研究较少,结果提示睡眠和认知功能可能好转。本文将分别对低海拔向高海拔地区转移后的急性期和高原适应期与高海拔向低海拔地区转移后的高原脱适应期中机体的生理特点、临床表现以及各期中的睡眠和认知功能的变化特征进行综述。
简介:摘要:城市规划作为城市建设的依据,应从更高的角度审视产业用地的更新问题。城市产业用地的有效更新,关系到存量空间的价值挖潜、土地资源的集约高效利用、城市空间的重构与功能的完善、产业结构的升级,需要各地政府建立适应地方当前经济发展需求的更新策略。目前,对于产业用地更新,更多的是通过相关政策对低效用地提出盘活要求,未形成系统的研究,提出的应对策略也难以落地实施。新时代下,城市低效产业用地更新已经不仅仅是提高低效地块的用地效率以及地块价值的最大化,更重要的是要契合城市社会转型发展的需求和城市服务品质提升的需求。本文从产业转移的角度进行分析,提出佛山产业转移发展方向,为佛山产业结构调整及产业用地优化更新提供依据。
简介:【摘要】目的:分析并对比腹部肿瘤腹腔转移诊断中CT与增强CT的作用。方法:根据随机数表法,将2021年1月-2022年6月在本院收治的62例疑似腹部肿瘤腹腔转移患者分为两组,即观察组(n=31)和对照组(n=31)。对照组予以常规CT扫描,观察组予以增强CT扫描,并以病理诊断结果为依据,对比两组诊断灵敏度、特异度、准确度以及对微小种植灶的检测结果。结果:62例疑似腹部肿瘤腹腔转移患者中,经病理诊断显示阳性患者55例,阴性患者7例,其中观察组检出25例真阳,2例真阴;对照组检出21例真阳,2例真阴。观察组诊断灵敏度、特异度及准确度分别为96.15%、40.00%、87.10%;对照组诊断灵敏度、特异度及准确度分别为87.50%、28.57%、67.65%,两组对比(P>0.05);相比对照组,观察组种植灶长度、种植灶宽度均较短,最小种植灶面积较小(P<0.05)。结论:腹部肿瘤腹腔转移诊断中应用增强CT扫描,不仅具有较高的诊断价值,还能进一步明确微小病灶。
简介:摘要目的探讨转移性胃癌的临床病理特征及转化治疗效果。方法回顾性分析2018年1月至2021年6月北京大学人民医院胃肠外科确诊并治疗的31例转移性胃癌患者的临床病理及随访资料。采用多因素Logistic回归分析病理完全缓解与临床病理特征的相关因素,并用Kaplan-Meier生存曲线分析转移性胃癌分型与术后病理缓解程度对患者预后的影响。结果本组31例患者中肿瘤位于贲门胃底部13例,胃体部8例,幽门胃窦部10例。有10例术前影像学评价为腹膜后淋巴结转移,腹腔种植转移10例,肝转移2例,肾上腺和脾转移各1例,多发转移5例。转化治疗术后病理有8例(26%)原发灶完全缓解(pT0),16例(52%)区域淋巴结完全缓解(pN0),7例(22%)病理完全缓解。多因素Logistic回归分析显示,腹膜后淋巴结转移(OR:20.082,95%CI:2.141~188.315,P=0.009)是病理完全缓解的独立影响因素。pT0可以显著改善无疾病生存时间(P=0.021)。结论转移性胃癌中单纯腹膜后淋巴结转移患者的转化治疗效果较好,pT0是改善患者预后的重要因素。
简介:摘要本文报道1例子宫腺肉瘤心脏转移病例。患者女,43岁。“感冒”后出现胸闷症状,抗感染治疗无效,心脏彩超示右心室占位性病变,临床考虑黏液瘤可能性大,行右心室肿物摘除术。镜下观察见肿瘤由良性的腺体及类似正常子宫内膜间质细胞的短梭形及卵圆形细胞构成,间质细胞轻度异型,细胞生长活跃、分布不均,局部围绕腺体聚集,呈“袖套”样结构,核分裂象约12个/10 HPF。免疫组织化学示雌激素受体、孕激素受体弥漫阳性,CD10间质阳性,结蛋白近腺体间质表达缺失、远离腺体的间质表达阳性,Ki-67阳性指数热点区约30%。结合患者既往“子宫腺肉瘤”病史,诊断为低级别子宫腺肉瘤心脏转移。子宫腺肉瘤临床多表现为惰性,很少发生远处转移。