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  • 简介:目的:探讨采用保肛手术治疗超低直肠的临床治疗效果。方法:选取168例超低直肠患者,对其实施保肛手术,术后随访病人对控便能力的满意度、术后肛门功能恢复情况以及预后情况等进行分析评价。结果:手术均成功完成,对术后肛门功能恢复情况进行分析显示,三组术后1年排便反射和控便能力优良率均达到80%以上。术后3年复查时对所有病例进行问卷调查,对手术治疗效果完全满意的有120例,基本满意的有48例,没有不满意病例。结论:超低直肠保肛手术可以避免造成永久性的造口,术后患者排便能力得到明显改善,提高了生活质量,基本上可以根治,并且安全性好,并发症发生率低,是临床上治疗低位直肠保肛手术的主要术式,值得临床推广应用。

  • 标签: 保肛手术 超低位直肠肿瘤 手术后控便能力 预后
  • 简介:目的探讨经前会阴直肠切除术的临床效果。方法对13例确诊为超低直肠患者实施经前会阴直肠切除术,并观察治疗效果。结果13例患者远切缘距肿瘤下缘1.0~2.0cm,平均1.6cm,均一期手术切除肿瘤,无围手术期死亡病例。术后并发症发生率23.1%(3/13),所有患者均获得1至5年随访,术后1年对固体、液体和气体粪便均能很好控制排便者为61.5%(8/13)。术后1年,总体生存质量评分达75分以上。结论经前会阴直肠切除术能较彻底切除肿瘤组织,有效保留括约肌功能,在治疗超低直肠时是一种可供选择的方法。

  • 标签: 直肠肿瘤 结直肠外科手术 排便 生活质量
  • 简介:摘要全直肠系膜切除术是目前治疗低位直肠手术的首选方法,但对低位直肠手术范围及术式的选择仍存在争议,本文通过对文献进行综述和总结,探讨如何选择低位直肠手术的方式和切除范围。

  • 标签: 低位直肠癌 全直肠系膜切除 侧方淋巴结清扫
  • 简介:摘要目的观察低位直肠保肛手的临床疗效。方法对2010年1月至20011年12月间收治的低位直肠行保肛术的650例病人进行回顾性分析。结果术后发生吻合口瘘2例,其中1例发生于Dixon’s吻合术后,1例发生于拖出式吻合口术后,经保守治疗而愈,吻合口癌肿复发5例,均发生在术后8个月-2年,其中属Duke’sc期3例,B2期2例。所有患者于2周内均能达到排便自控,其排便功能于术后0.5~1年恢复正常,大便次数略多于正常,为2-3次/d。结论保肛术是治疗中、下段直肠的一种合理术式,根治效果与排便功能令人满意。

  • 标签: 直肠癌 保肛术
  • 简介:目的探讨低位直肠患者行全直肠系膜切除(Totalmesorectalexcision,TME)保肛术的临床疗效。方法回顾性分析我科2006年1月至2011年1月42例行TME治疗低位直肠吻合术的患者资料。结果42例保肛手术成功,无1例出现局部复发及近期并发症,术后肛门括约肌功能正常,控便功能良好。2例2年后出现吻合口癌肿复发再次行手术治疗,1例3年后肝转移死亡。结论TME保肛术治疗低位直肠安全有效,术后复发率低,并发症少,术后肛门功能良好,值得应用和推广。

  • 标签: 直肠癌 全直肠系膜切除术 保肛术
  • 简介:摘要目的通过分析探究急腹症患者的诊治资料,为提高临床治疗提供依据。方法选取自2007年5月至2012年8月在我院进行治疗的急腹症患者60例,调查分析其临床基础资料,总结致病因素,分析治疗方法与疗效,并做好相关数据的记录工作。结果本组60例患者均采用手术治疗,其中完全缓解36例,部分缓解22例,无效果2例,总有效率高达96.7%;比较患者治疗前后的身体指标,发现体温无显著变化,但是舒张压显著升高、心率显著下降,P<0.05具有统计学意义。结论对于急腹症患者的临床诊治工作,要结合其既往病史,与身体状况选择合理的手术治疗方法,这样才能提高临床效果,并保障患者生命健康安全。

  • 标签: 急腹症 临床诊治
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  • 简介:摘要目的探讨低位早期直肠经肛门局部切除的临床疗效方法分析20例早期直肠患者经局部切除治愈的临床资料。结果全组病例有2例出现局部复发,1例经局部扩大切除治愈,另一例行腹会阴联合切除。5年生存率90.0%。结论经肛门局部切除早期低位直肠,创伤小、并发症少,临床疗效确切。

  • 标签: 早期低位直肠癌 局部切除
  • 简介:低位直肠由于位于人体盆腔底部邻近肛门,深在又隐蔽,在肿瘤生长过程中又往往极易侵犯女性的子宫、阴道,男性的前列腺及盆壁等组织。造成外科治疗难度大、疗效差和保肛率低。永久性的人工肛门更使患者感到沮丧和痛苦。近年来国际上开展了一种所谓“经前会阴超低直肠前切除术”的新术式,专用于低位直肠的外科治疗。该术式在设计上打破了同类手术上百年来一直遵循的从腹盆腔开始分离直肠和肿瘤,最终经肛门切除肿瘤,然后采用手工吻合肠道的传统保肛模式,采用经前会阴切口的肿瘤切除和吻合器技术的肠道吻合方式。同传统的低位直肠手术相比,该术式具有更高的保肛率和更为满意的肛门功能,并能做到真正意义上的直肠全系膜切除(TME)。

  • 标签: 直肠肿瘤 结直肠外科手术 方案评价
  • 简介:摘要目的探讨低位直肠TME根治保肛手术的临床疗效。方法将我院2008年5月至2009年8月收治的64例低位直肠患者分为保肛组和对照组,对照组采用传统Mile手术治疗,治疗组采用TME根治保肛手术,比较两组的治疗效果。结果两组患者的手术时间、住院时间及局部复发率无显著性(P>0.05)。但治疗组的日排便次数、并发症的发生率显著优于对照组(P<0.05)。结论TME根治保肛手术治疗低位直肠疗效满意。

  • 标签: 低位直肠癌 TME 保肛手术 疗效
  • 简介:目的探讨低位直肠前切除术吻合口瘘预防。方法对136例低位直肠患者行前切除术,12例术后发生吻合口瘘,总结吻合口瘘发生的原因及预防措施。结果本组术后吻合口瘘的发生率8.82%,采取非手术治疗吻合口瘘均获愈合,愈合时间16。28d,平均19.6d。结论保证吻合口血供,防止吻合口张力过高,通畅引流消除骶前积液等综合预防措施,可减少吻合口瘘的发生。

  • 标签: 低位直肠癌前切除术 吻合口瘘 预防
  • 简介:摘要目的探讨吻合器联合全直肠系膜切除(TME)在低位直肠保肛术中的应用和临床价值。方法对2009年到2011年64例低位直肠保肛患者的临床资料进行分析。结果除5例中转行Miles术外,其余59例均一期吻合成功,术后吻合口瘘1例,无泌尿功能障碍,吻合口狭窄1例,肿瘤局部复发4例。结论应用吻合器联合全直肠系膜切除(TME)技术是治疗低位直肠的有效方法。

  • 标签: 低位直肠癌 吻合器 全直肠系膜 保肛
  • 简介:摘要目的总结低位直肠保肛手术的护理体会。方法对我院2009年以来21例低位直肠患者术前行心理护理、充分的肠道准备。术后保持肛门清洁,病人的营养支持及切口,引流管的观察护理。结果21例低位直肠直肠系膜切除保肛根治术患者发生术后切口感染3例,吻合口狭窄1例,无死亡病例。结论低位直肠直肠系膜切除保肛根治术可保留肛门排便功能,提高低位直肠患者术后生活质量。围手术期精心的护理是手术成功的重要保障。

  • 标签: 直肠癌 保肛根治 护理
  • 简介:摘要目的探讨低位直肠保肛术后吻合口漏的原因及防治措施。方法回顾性分析我院2002年以来收治的136例低位直肠保肛手术患者的临床资料。结果本组12例发生吻合口漏,9例经过保守治疗全部治愈,3例经过手术治疗治愈。结论对吻合口瘘的正确处理,不仅可减轻患者的痛苦和缩短住院时间,也是提高生存率的关键。

  • 标签: 低位直肠癌 保肛术 吻合口漏
  • 简介:直肠是常见的恶性肿瘤之一,手术切除仍是治疗的主要方法,约70.0%的低位直肠施行了保肛术,显著提高了患者生存质量。鉴于目前各种保肛术繁多、方法各异、尚缺乏对低位直肠外科治疗规范化,针对目前低位直肠保肛术若干问题应引起高度的重视,因此需要正确的选择保肛术式,规范化的操作,精准的手术技术、综合的治疗模式(手术、化疗、放疗、生物治疗和靶向治疗),将是降低术后复发率、提高5年生存率的关键,以期进一步提高低位直肠保肛术治疗水平。

  • 标签: 直肠肿瘤 结直肠外科手术 方案评价 问题解决
  • 简介:摘要目的对低位直肠4CM保肛根治临床护理进行体会以完善对其治疗护理。方法选自我院自2008年2月—2010年3月期间收治的病患100例,男69例,女31例。年龄31~89岁,平均年龄72.3岁。全部患者术前检查得出病灶都是单发,瘤体下缘与齿状线有2~5cm距离。对其进行病例回顾性分析。包括对患者术前术后护理进行记录与分析来进行总结。让患者多进食高蛋白、高热、高维生素、避免辛辣食物;养成定时排便的习惯;避免咳嗽、感冒、便秘增加腹部压力;保持肛门周围皮肤清洁并坚持锻炼肛门括约肌功能;按时到医院化疗。结论充分术前准备以及术后严密观察、预防发生并发症、合理饮食以及做好肛门括约肌的锻炼是手术成功的保证,可使患者早日康复。

  • 标签: 低位直肠癌 4CM保肛根治 临床护理 体会
  • 简介:摘要目的探讨经骶尾入路局部切除治疗早期低位直肠的适应证及疗效。方法回顾分析17例早期低位直肠行经骶局部切除术的临床资料。结果本组17例无围手术期死亡,未出现吻合口漏或继发感染。术后肛门括约肌功能恢复满意,无排便失禁。术后病理检查切缘检查均为阴性。术后随访1~7年仅1例出现复发。结论在严格掌握适应证的前提下,经骶行局部切除术治疗早期直肠可获得理想效果。

  • 标签: 直肠癌 早期 经骶尾入路
  • 简介:摘要回顾性分析11例行柱状APR的低位直肠患者的护理方法,术后随访至今,观察疗效。11例患者术后,患者会阴部术口均一期愈合,无并发症。认为低位直肠行柱状APR后应给予正确卧位,加强病情观察,注意会阴部术口和引流管的护理,可预防术后并发症的发生。

  • 标签: 直肠癌 柱状经腹会阴切除术 护理