简介：摘要今年来胃上部1/3癌发病率有上升趋势，胃上部癌易浸润食管-胃连续部及下段食管，是胃癌的特殊类型，根据胃癌根治原则，应完整切除肿瘤，清扫淋巴结，消灭癌细胞，但目前普外科大多采用经腹手术，该手术路径能否达到根治目的值得探讨，本文对近年来我科经腹23例浸润性贲门部胃癌作一分析，旨在寻求合理手术途径，提高根治水平。

简介：摘要目的探讨贲门腺癌（GCA）和非贲门胃癌（Gnon-CA）中体重指数（BMI）的差异。方法分析94例诊断为胃腺癌的临床资料，分为贲门腺癌组（GCAgroup）和非贲门胃癌组（Gnon-CAgroup）。分析在两组患者患病的危险因素。结果在GCA组和Gnon-CA组的体重指数均数分别是24.8±3.4kg/m2和24.1±3.7kg/m2（P=0.004），超重（24kg/m2≤BMI≤28kg/m2）的比例分别是42.70%和33.71%，相对危险度（oddsratio，OR）为2.21（95%CI，1.12～4.35；p=0.021），肥胖（BMI>28kg/m2）的比例分别是13.14%和5.81%，OR为3.17（95%CI，2.60～4.83；p=0.007）。结论与Gnon-CA患者相比，GCA患者存在更多的超重和肥胖患者，并且BMI是GCA患病的独立危险因素。

简介：6年来在384例癌及贲门癌手术中共发生早期吻合口瘘21例，占5．5％，治愈18例，死亡3例，占14％，对所发生吻合口瘘的病例进行了回顾性分析，提出术中安置三条橡皮管引流的必要性，并注意拨管时间，以防止发生瘿时图引流不畅而造成腹腔感染，其至治疗失败。本组病例无一例出现广泛性腹膜炎和腹腔积脓。并提出了早期吻合口瘘的治疗原则。由于重视监测和治疗方法得当。18例早期吻合口瘘获得自愈，治愈率高达84％。

简介：摘要为了探讨完全腹腔镜保留贲门胃癌根治术的可行性和治疗效果。回顾性收集2020年11月至2021年12月在浙江省人民医院行完全腹腔镜保留贲门胃癌根治术10例患者的临床资料。男7例，女3例；年龄（66.1±12.9）岁（38~86岁）。10例患者均成功实施腹腔镜保留贲门胃癌根治术，无中转开腹，消化道重建时间（24.8±3.3）min（20~30 min），术中出血量（35±24）ml（20~100 ml）。术后排气时间（2.5±0.9）d（2~3 d），术后进食流质饮食时间（2.25±0.87）d（2~3 d），术后住院时间（9.5±2.1）d（6~13 d）。术后未发生出血、吻合口瘘或吻合口狭窄等严重手术相关并发症。术后病理显示，切除标本近远端切缘均阴性。患者术后随访2~15个月，随访期间无死亡或肿瘤复发转移病例。术后无反流症状。与全胃切除和近端胃切除相比，保留贲门功能胃癌根治术理论上能降低反流性食管炎发生率。采用手工缝合法进行消化道重建，可以减少2~3个吻合器枪钉的应用，降低了手术材料费。与胃次全切除术相比，腹腔镜保留贲门胃癌根治术淋巴结清扫更彻底，胃残留组织很少、血供更好，降低了反流性食管炎的发生率。

简介：目的:探讨个体化护理对晚期胃癌及贲门癌化疗患者营养状况和生存质量的影响。方法:选择某医院收治的100例晚期胃癌及贲门癌化疗患者,将其随机分成两组,对照组和实验组各50例;对照组采用常规护理,实验组实施个体化护理,观察比较两组患者护理后的营养状况和生存质量。结果:实验组患者护理后的SGA分级显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者护理后的生存质量各项因子评分、总分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为晚期胃癌及贲门癌化疗患者提供个体化护理,改善其营养状况,提高患者的生存质量。

简介：9200521食管癌高发区青少年食管炎发病率和发病因素研究/赵立群…//河南肿瘤学杂志.-1991.4(4).-7～11报道在河南食管癌高发区辉县孟庄镇对7个村15～25岁的222个食管癌家族青少年和318个非癌家族青少年进行了普查.结果病理诊断食管炎在食管癌家族和非癌家族青少年中分别为50.2%和34.4%,其中轻度和中度食管炎在食管癌家族青少年中检出率为14.47%,非癌家族为6.31%,这都有非常显著的差异(P<0.01),表明在食管癌高发区食管炎与食管癌发病有关.食

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简介：摘要胃节段切除术是指保留贲门与幽门的胃壁环周性切除的一种手术方法。由于其保留了贲门结构，因此可以减轻患者术后食管反流症状，提高生活质量，在功能保留性胃切除术中具有潜在优势。由于切除范围的局限性，该术式在日本胃癌治疗指南中被列为研究性的手术方式，尚未在临床中得到广泛开展。通常认为，胃节段切除术适用范围及手术平面应高于保留幽门胃切除术，同时，两者的概念与治疗理念也存在差异。术中保留贲门的指征，主要取决于肿瘤T分期、切缘安全距离及淋巴结转移情况。胃节段切除术中的淋巴结清扫范围、血管及迷走神经的存留等问题，目前在不同的临床研究中还存在争议，有待进一步研究，以证实其手术安全性及远期效果。

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简介：贲门失弛缓症是一种病因尚未明确、累及食管平滑肌和下食管括约肌（LES）的动力障碍性疾病。以吞咽时食管体部蠕动消失、LES松弛障碍为特征,临床表现为吞咽困难和胸痛等。本病可根据临床表现结合内镜、食管钡餐造影和食管动力学检查等确诊。本文就贲门失弛缓症的流行病学现状、发病机制、临床表现和诊断相关研究进展作一概述。

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