简介:目的对腰椎弓根与其毗邻神经结构的关系进行临床解剖学观察,以明确腰椎椎弓根与其毗邻神经的解剖关系和解剖数据。方法40例成人防腐尸体标本,男20例,女20例,进行解剖学观察,测量腰椎弓根上缘至且上位神经根下缘的最小距离(thedistancefromthepedicletotheadjacentnerverootssuperiorly,DS)、腰椎弓根下缘至下位神经根上缘的最小距离(thedistancefromthepedicletotheadjacentnerverootsinferiorly,DI)、腰椎弓根外缘至外位神经根(上位神经根向外的延续部分)内缘的最小距离(thedistancefromthepedicletotheadjacentnerverootslateral,DL)、腰椎弓根内缘至硬膜囊外缘或内侧神经结构的最小距离(thedistancefromthepedicletotheduralsacmediallyorneuralstructureinside,DM)。结果腰椎弓根与其毗邻神经关系的解剖数据,采用SPSS12.0统计软件进行统计学处理。左右腰椎弓根DS、DI、DL、DM无侧别差异;男性腰椎弓根DS、DL、DL、DM均大于女性;男性及女性DS〉DL〉DI〉DM。结论腰椎椎弓根螺钉植入时,椎弓根的内侧区和下侧区毗邻神经结构相较外侧区和上侧区损伤可能性相对更大,植入螺钉时应遵循“宁外勿内,宁上勿下”的原则。
简介:摘要:目的,对胰胆管汇合MRCP解剖与胰胆系疾病之间的关系进行深入分析。方法,选择我院2022年12月-2023年11月期间接诊的MRI检查与MRCP检查同时进行的患者600人,将其病例资料作为此次研究的基本对象。利用单次激发FSE序列与最大密度投影技术获得患者的MRCP检查图像,综合对比检查结果。结果,胰胆管汇合主要分为两大类型,即正常型与异常型,异常型又由P-B型和B-P型,以及分别开口型等三大类型组成。不管是胆囊炎与胰腺炎,还是胆系结石,胆系肿瘤,以及胰腺肿瘤等疾病的发生率,正常型与异常型之间的组间差异较大 (P<0.05),但是异常型的胰胆系疾病发生率要明显高正常型。在异常型各型合并胰胆系疾病发生率方面,胆系结石与胆囊炎的发生率,以及胰腺肿瘤的发生率,均不具有组间差异(P>0.05);其中,在胰腺炎发生率方面,分别开口型的胰腺炎发生率要明显低于B-P型和P-B型(P<0.05);在胆系肿瘤发生率方面,P-B型明显低于B-P型,分别开口型明显低于P-B型(P<0.05);在合并先天性胆总管扩张与胰胆管汇合的发生率方面,正常型与异常型之间不存在组间差异(P>0.05)。结论,在合并胰胆系疾病方面,PBM的发生率更高,不管是在胰腺炎还是胰胆系肿瘤方面,发生率都相对较高,借助MRCP检查,能够对胰胆管汇合部的具体情况进行科学精准的分型诊断,为胆系疾病的治疗及预防提供精准有效的信息参考。
简介:摘要目的分析女性子宫圆韧带与疝囊解剖关系,为女性疝气临床治疗提供参考。方法结合理论与实际,对女性针对女性疝气患者的疝囊以及与子宫圆韧带的解剖关系进行研究,并探讨不同解剖结构的临床处理方法。结果女性疝囊通常不大,多以斜疝以及右侧病变为主。通过临床实践明确女性子宫圆韧带与疝囊的解剖关系主要分为大间隙型、小间隙型以及无间隙型三种关系。结论总体来看,女性圆韧带与疝囊存在较为紧密的解剖结构,剥离难度较大。但女性子宫圆韧带对于女性生殖系统是否存在影响这一方面,目前尚无定论,因此在临床治疗中,出于谨慎起见,建议在疝气治疗中尽可能保留子宫圆韧带,并根据不同子宫圆韧带与疝囊的解剖关系,采取相应的临床处理方式进行操作。
简介:摘要目的明确腹腔镜手术中下腔静脉膈上段的解剖特点及毗邻关系。方法2018年12月于南方医科大学基础医学院选取成人尸体、新鲜尸体各2例。对冰冻尸体进行解剖。沿双侧锁骨中线打开胸腔,翻开心包前壁,解剖分离上腔静脉、下腔静脉。沿腹正中线打开腹腔,翻左、右肝叶,显露肝后段下腔静脉、第二肝门,剖开腔静脉裂孔进入心包,观察下腔静脉膈上段的解剖特点及毗邻关系,测量下腔静脉膈上段长度。对新鲜尸体行腹腔镜手术试验,于脐旁、右侧腹直肌旁距脐约4 cm、腹正中线脐上约6 cm、右侧腋前线肝下缘下方约2 cm、左侧锁骨中线肝下缘下方约2 cm置入5个12 mm套管。腹腔镜辅助下翻左、右肝叶,显露肝后段下腔静脉、第二肝门,剖开腔静脉裂孔进入心包,观察下腔静脉膈上段的解剖特点及毗邻关系。结果2例尸体解剖中可见,下腔静脉经肝的腔静脉沟,穿膈的腔静脉孔进入胸腔,再穿纤维心包注入右心房。测量下腔静脉膈肌至右心房入口的长度分别为1.67 cm和2.57 cm。2例腹腔镜手术试验,可很好地显露肝后段下腔静脉、第二肝门、下腔静脉膈肌入口;沿腔静脉裂孔打开膈肌存在一个相对无血管的脂肪组织解剖层次;心包与右心房之间有较大的解剖间隙,可很好地显露下腔静脉、上腔静脉及右心房,可完整连续地显露整个膈下至右心房入口节段的下腔静脉。结论下腔静脉旁存在一个相对无血管的解剖层次,腹腔镜手术中经腹腔打开膈肌可较安全地进入心包,很好地显露下腔静脉、上腔静脉及右心房,为经该入路行MayoⅣ级下腔静脉癌栓取出术提供了可能。
简介:摘要作为眼表系统的一个重要组成部分,泪腺及其分泌的泪液在维持眼表正常生理功能中的作用过去一直没有得到足够重视。越来越多的证据显示,泪腺在眼表的生理、病理过程中均发挥非常重要的作用,泪腺功能的异常参与干眼的发生和发展过程。作者研究团队近年来首次对泪腺解剖和功能进行了系统的基础研究,首次发现了泪腺导管上皮也具有分泌和再吸收能力,而且不同节段泪腺导管的功能有区别。我们在本文中试图从泪腺基本的解剖学、组织学、生理学和病理学角度阐述泪腺的功能以及其与干眼的关系,认为泪腺和泪腺导管的功能在干眼的发生和发展中具有重要影响,针对泪腺导管离子转运蛋白开发能够增加泪腺分泌的药物或方法对干眼的治疗有广阔的前景。
简介:摘要目的探讨SLCs与SLN的解剖关系,并分析SLNB出现假阴性的相关机制。方法完整收集59例乳腺癌患者的临床资料予以回顾性分析研究,资料收集时间为2015年12月~2016年12月。对患者实施前哨淋巴结活检,观察前哨淋巴通道与前哨淋巴结之间的解剖关系,并分析假阴性的发生机制。结果59例患者中49例(49/59,83.05%)成功解剖前哨淋巴通道及其连接前哨淋巴结中,其中46例(46/49,93.88%)患者1条前哨淋巴通道只连接1枚前哨淋巴结,其中2例在进入腋窝前后分为2~4条细分支并与1枚前哨淋巴结连接。前哨淋巴通道行走途径与行走方向方面,49例成功解剖前哨淋巴通道及其连接前哨淋巴结患者中,前哨淋巴通道行走于乳腺外上象限的外侧角内的一共有48例(97.96%),剩余1例(2.04%)前哨淋巴通道主体在乳腺外下象限内行走。49例成功解剖前哨淋巴通道及其连接前哨淋巴结患者一共检出前哨淋巴结51枚,其中47例(47/49,95.92%)仅检出1枚,剩余2例(2/49,4.08%)检出2枚。51枚前哨淋巴结中,大多位于中央群(72.55%)。49例成功解剖前哨淋巴通道及其连接前哨淋巴结患者中,一共有11例(22.45%)患者出现腋窝淋巴结转移,经检查前哨淋巴结为阳性,其中3例仅前哨淋巴结发现转移。经SLNB技术的准确率和灵敏度以及假阴性率统计,准确率(49/49)和灵敏度(11/11)均为100%,未出现假阴性与假阳性病例,假阴性率和假阳性率均为0.00%。结论SLCs与SLN之间存在一定的解剖关系,SLNB假阴性的出现机制可能与临床技术水平相关。