简介：摘要目的观察治疗缺血性视乳头病变的临床效果。方法（1）针对所伴全身病治疗，如控制血压、血糖等。（2）扩血管药物治疗，包括眼部球后注射妥拉苏林注射液25mg,1次/隔日；口服烟酸50mg、芦丁20mg、地巴唑20mg，3次/d。（3）降眼压治疗，常用噻吗心安眼水，点眼，2次/d即可。（4）神经营养药物治疗，包括口服B组维生素，肌注维生素B1、B12，静点能量合剂。（5）局部或全身应用糖皮质激素。（6）应用复方樟柳碱2ml做患侧颞浅动脉旁皮下注射，1次/d，本组病例79眼治疗后，显效57眼（72.15%），有效14眼（17.72%），无效8眼（10.12%），总有效率89.87%。结论对于缺血性视乳头病变做出早期诊断、积极治疗，掌握有效的治疗方法和用药疗程，对治疗缺血性视乳头病的患者提高视功能是十分重要的。

简介：摘要高压氧治疗眼底病目前在国内杂志上已有不少报道，但对其治疗效果尚无定论。它是通过提高血液及组织间液的氧分压，增加组织氧的弥散半径和物理溶解氧量而改善视乳头缺血状态，从而达至治疗本病的目的。笔者本次报道14例应用高压氧治疗缺血性视乳头病变，在临床上收到了满意效果。

简介：目的：探讨获得性免疫缺陷综合征（acquredimmunodeficiencysyndrome，AIDS，简称艾滋病）发生视乳头病变的类型及其与CD4^＋T淋巴细胞的关系。方法：回顾分析107例（214眼）艾滋病患者经眼底彩照及眼底荧光血管造影（fluoresceinangiography，FFA）检查确诊的视乳头病变患者，统计AIDS性视乳头病变的发生率及病变类型以及与CD^＋T淋巴细胞数之间的关系。结果：107例（214跟）AIDS患者发生视乳头病变71眼，占33．2％；其中，前段缺血性视神经病变30眼，占42．2％（30／71）；视盘水肿12眼，占16．9％（12／71）；无体征性视神经病变29眼，占40．8％（29／71）。CD4^＋T淋巴细胞≤50个／μ发生视乳头病变59眼，未发生视乳头病变75眼，发病率44．0％（59／134）；CD^4＋T淋巴细胞≥51个／μL发生视乳头病变12眼，未发生视乳头病变68眼，发病率15．0％（12／80）。经双侧检测统计：χ^2=19．042，P=0．000。说明组间具有显著差异性。结论：AIDS视乳头病变的类型呈多样性，且CD^4＋T淋巴细胞数越少，发生视乳头病变的几率越大。

简介：

简介：摘要肾结石的发病机制复杂，目前普遍认可的是异常的尿液状况或肾小管上皮细胞损伤等因素导致肾乳头上皮下钙斑(Randall斑块)或者阻塞肾小管的结石晶体(Randall钙栓)的形成，然后过饱和的晶体聚集在Randall斑块或钙栓上进而形成结石。然而，肾乳头钙斑病变的病理生理变化及表现形式还包括肾乳头锚定结石、肾乳头隐窝内结石、肾乳头尖端糜烂、外生型肾乳头等肾乳头病变。本文着重介绍Randall斑块学说的发展进程，和Randall斑块的形成和转变机制，以及上述不同类型肾乳头钙斑病变的表现和临床处理方式，对Randall斑块、伴随结石的肾乳头病变、与结石相关的肾乳头病变3个方面进行了综述。

简介：【摘要】 目的 通过对视乳头黑色素细胞瘤的发病特点、临床特征及影像学表现进行分析，提高对本病的认识，为航卫保障工作提供参考。 方法 对1例于2015年10月诊断为视乳头黑色素细胞瘤的病例进行综合性分析。 结果2015年至2021年对患者进行每年1次的随诊观察，期间患者未诉特殊不适，查体未见病变明显改变，综合评估后予以鉴定眼科体检合格，并建议继续随诊观察。结论视乳头黑色素细胞瘤虽为良性肿瘤，性质较为稳定，但仍有恶变的可能性并可引起严重并发症，体检医师及航医在日常工作中应加强对本病的认识和监控，确保飞行安全。

简介：乳腺导管内视镜是近年发展起来的一种新型检查方法.与既往手段不同的是,它不是从外面观察乳腺,而是进入乳腺的导管系统,从里面观察病灶的改变,获得直观的视觉资料,配合取材活检诊断乳腺疾病.

简介：摘要目的探讨纤维乳管镜定位切除乳头溢液乳管内病变的价值。方法将门诊乳管镜检查发现有乳管内占位病变的31例乳头溢液患者随机分为观察组和对照组,分别进行乳管镜定位下的微创手术和常规部分腺体切除术,通过比较,来评价术中纤维乳管镜定位的乳头溢液患者治疗中的应用价值结果。结果纤维乳管镜定位可靠，病灶切除容易，切除范围小，找到乳管内肿瘤14例，病理诊断率为87.5%（14/16）；对照组病灶切除范围大，术后找到病变11例，病理诊断率为73.3%（11/15）。两种方法之间的差异具有统计学意义(χ2=4.223,P=0.040)。结论纤维乳管镜定位下行乳头溢液乳管内病变切除术，定位可靠，避免手术盲目性，病变切除容易，腺体破坏少、病理检出率高等优点。具有良好的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨乳管内视镜对乳头溢液患者的诊断与治疗。方法回顾性分析于2008年10月～2012年1月于我院行乳管镜检查的355例乳头溢液性疾病患者的临床检查结果。结果355例均成功检查,镜检诊断为乳腺癌2例，导管内乳头状瘤147例,导管内乳头状瘤病3例，术后病理诊断符合率分别为为50%、81.6%、66.7%；诊断为单纯乳管扩张症23例；导管扩张症伴(或)乳管炎180例,行药物灌洗后乳管溢液得到明显好转或根治。结论乳管镜能够更直视乳管病变情况,确定病变范围及部位,是乳头溢液的首选检查方法,使得乳管炎与乳管扩张症患者免于手术。

简介：摘要目的探讨人乳头瘤病毒（HPV）单一、多重感染在不同子宫颈病变中发生情况，分析单一感染时HPV型别分布及HPV感染患者治疗前后病毒载量的变化。方法回顾性分析2017年5月至2019年3月山西省人民医院经子宫颈脱落细胞HPV-DNA检测HPV阳性者4 783例，其中3 728例符合标准纳入本研究。采用荧光定量聚合酶链反应（PCR）测定HPV基因型及病毒载量，并进行液基薄层细胞学（TCT）检查和阴道镜下组织病理学诊断。依据组织病理结果，将患者分为慢性子宫颈炎+子宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ组、CINⅡ+CINⅢ组及子宫颈癌组。结果HPV单一感染共有3 364例，其中慢性子宫颈炎+CINⅠ占比为78.27%（2 633/3 364），CINⅡ+CINⅢ占比为18.73%（630/3 364），子宫颈癌占比为3.00%（101/3 364）；HPV多重感染共有364例，其中慢性子宫颈炎+CINⅠ占比为51.65%（188/364），CINⅡ+CINⅢ占比为42.58%（155/364），子宫颈癌占比为5.77%（21/364）；HPV单一感染和多重感染中不同病理级别子宫颈病变占比差异有统计学意义（χ2＝127.21，P<0.01）。慢性子宫颈炎+CINⅠ组、CINⅡ+CINⅢ组中前四位HPV单一感染基因型依次均为16、52、58、53型，其在慢性子宫颈炎+CINⅠ组中占比分别为17.05%（449/2 633）、12.91%（340/2 633）、9.08%（239/2 633）、8.89%（234/2 633），在CINⅡ+CINⅢ组中占比分别为32.22%（203/630）、10.32%（65/630）、8.41%（53/630）、5.87%（37/630）。子宫颈癌组中前二位HPV单一感染基因型依次为16、18型，其占比分别为81.19%（82/101）、6.93%（7/101）。120例HPV感染者治疗前病毒载量为4.89±1.14，治疗后为2.86±1.63，差异有统计学意义（t＝13.260，P<0.01）。结论HPV多重感染较单一感染更易加重子宫颈病变程度。不同子宫颈病变中常见HPV感染亚型包括16、52、58、53、18型。

简介：摘要目的探析乳腺乳头状病变的穿刺与切除病理诊断结果。方法选取2013年9月~2014年9月我院收治的129例经空心针刺法确诊的乳腺乳头状瘤患者为研究资料，所有患者均给予肿瘤切除手术，回顾性分析穿刺结果与病理诊断结果。结果乳腺乳头状病变的穿刺与切除病理诊断结果完全一致；在两种诊断方法下，不典型导管内乳头状瘤的诊断符合率为43.75%，导管原位癌符合率为34.29%。结论在乳腺乳头状病变的临床诊断中采用经空心针刺法的诊断效果更好，其准确性和安全性高，且经空心针刺法与病理切除诊断完全符合，高达100%。但在不典型导管内乳头状瘤及导管原位癌的诊断中，经空心针刺法的诊断有效率相对较低，存在漏诊、误诊的可能。

简介：摘要目的探讨如何认识乳腺乳头状病变的病理特点和提高乳腺乳头状病变的病理诊断能力。方法对83例乳腺乳头状病变的术中和术后病理进行回顾性分析，并复习相关文献。结果83例乳腺乳头状病变内，81例为乳腺导管内乳头状瘤（IP），其中69例为导管内乳头状瘤伴普通型上皮增生（IP伴UDH），10例为导管内乳头状瘤伴上皮非典型增生（IP伴ADH），2例为导管内乳头状瘤伴导管原位癌（IP伴DCIS），1例为乳头状导管原位癌（乳头状DCIS），1例为囊内乳头状癌。其中7例术后病理较术中病理分级提高，3例术中未能辨认为乳头状病变。结论乳腺乳头状病变是一组异质性包含不同程度的增生直至癌变，术中病理往往不易准确诊断，需结合HE切片及免疫组织化学染色，综合分析。

简介：摘要目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)与子宫颈病变关系。方法采用PCR荧光法检测人乳头瘤病毒(HPV)的DNA,并同时做液基细胞学检查。结果HPV检出率为33.75%，细胞学诊断阳性者162例，不典型鳞状上皮细胞病变(ASCUS)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)的HPV感染率分别为38.89%、65.31%、77.14%、100%。结论HPV感染是宫颈癌、宫颈鳞状上皮内瘤变的高危因素;HPV也感染是宫颈糜烂的主要病原体。可促进宫颈病变的进程,导致宫颈癌的发生。

简介：摘要目的探讨单一型别人乳头瘤病毒(HPV)感染时，HPV病毒载量与宫颈病理级别程度的关系。方法回顾性收集2017年5月至2019年3月在山西省人民医院进行宫颈脱落细胞HPV-DNA检测的单一型别HPV阳性者3 450例，其中3 364例符合标准入选本研究，均通过实时荧光定量PCR技术测定了HPV基因型病毒载量，并同时进行了液基薄层细胞学(TCT)检查和阴道镜下组织病理学诊断，按组织病理结果，将患者分为慢性宫颈炎/子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ组、CINⅡ/CINⅢ组、宫颈癌组。结果(1)HPV16、18型感染时，不同宫颈病理级别间病毒载量差异有统计学意义(P<0.05)，且病毒载量与宫颈病理级别呈正相关(P<0.05)。(2)HPV31、33、51、52、53、58型感染时，慢性宫颈炎/CINⅠ与CINⅡ/CINⅢ之间病毒载量差异有统计学意义(P<0.05)，且病毒载量与宫颈病理级别呈正相关(P<0.05)。(3)其他型别HPV感染时，不同宫颈病理级别间病毒载量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HPV病毒载量与宫颈病理级别程度具有型别依赖性。

简介：摘要目的研究分析乳腺乳头状病变患者进行穿刺病理诊断及切除病理诊断对临床诊断的意义。方法选取一段时间内入住我院接受治疗的47例乳腺乳头状病变的患者作为研究对象。并均进行穿刺病理诊断，切除术后行切除病理诊断，根据病理检查结果进行两者差异对比并分析穿刺病理诊断对患者诊断的具体影响。结果47例乳腺乳头状病变患者通过进行穿刺病理诊断的患者能确诊乳腺乳头状恶性病变患者为29例，确诊率为61.70%，低于术后切除病理诊断确诊33例，确诊率70.21%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；术前穿刺病理诊断能排除良性乳腺乳头状病变（小导管乳头状增生）患者6例（12.77%），术后切除病理诊断排除7例（14.89%），两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于诊断乳腺乳头状病变的准确度还是比较理想的，其对于乳腺乳头状病变具有早期诊断的作用，值得临床推广。

简介：目的探讨高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）检测作为宫颈病变筛查手段的意义和价值。方法对2004年1月至2007年12月惠阳区妇幼保健院妇产科门诊就诊的618例患者，行液基细胞学（TCT）和HPVDNA的杂交捕获法二代（HPV-HC2）的检测作为宫颈病变及宫颈癌的初筛，62例因细胞学异常或细胞学正常而HPV检测阳性患者行阴道镜下多点活检，结合病理结果进行分析。结果（1）618例样本中，TCT正常者559例（90．45％），有意义不明的不典型鳞状细胞者16例（2．59％），低度鳞状上皮内病变36例（0．58％），高度鳞状上皮内病变．7例（1．13％），62例阴道镜下多点活检，病理证实炎性反应30例（48．39％），CINI9例（14．5％），CINⅡ8例（12．9％），CINⅢ7例（11．3％），浸润癌2例（3．2％），湿疣2例（3．2％）。（2）HPV总感染率为33％，HPV阳性者203例，平均年龄（35．92±10．7）岁；HPV阴性者415例，平均年龄（39．62±11．8）岁，HPV阳性组的年龄明显小于HPV阴性组，P〈0．01。各病理组HPV感染率分别为炎性反应58．33％，CINI79％，CINⅡ72．21％，CINⅢ100％，浸润癌100％，湿疣60％。（3）阴道镜下多点活检结果：①TCT和HPV均阴性者无高度病变的发生；②TCT阴性而HPV阳性者中，≥CINⅡ的检出率为12．5％（1／8）；③TCT异常和HPV阳性同时存在的病例中，≥CINⅡ的检出率最高，达41．0％（16／39）；④仅TCT异常而HPV阴性者，≥CINⅡ的检出率为15．7％（3／19），且3例均为CINⅡ；无原位癌和浸润癌的发生。结论持续的HR-HPV感染与宫颈病变的渐进有关；HR—HPV检测是有价值的辅助诊断技术，其感染与宫颈病变级别相关，与细胞学联合检测为最佳宫颈癌筛查方案。

简介：【目的】探讨人乳头瘤病毒(HPV)多重感染与宫颈病变的关系。【方法】对2013年1月—2016年12月闵行区115463例妇科普查妇女的宫颈细胞标本采用巴氏涂片法联合HPV基因分型检测法行宫颈癌筛查,宫颈病变根据组织病理学诊断,比较不同类型宫颈病变HPV多重感染的比例及基因型分布。【结果】普查人群HPV感染率为11.18%,高危型HPV感染率10.93%,其中多重感染占21.02%,二重感染最常见,最多亚型是六重。604例宫颈病变者HPV感染率为94.21%,均为高危型,其中多重感染占23.73%,二重感染最常见,最多亚型是四重。多重HPV感染与单一HPV感染宫颈癌前病变/宫颈癌的发病率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随着感染亚型的增加宫颈病变例数趋于减少,病变级别越高减少越明显,宫颈鳞癌组多重感染率仅为15.69%,与LSIL组及HSIL组比较HPV多重感染率差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈病变HPV单一感染亚型位于前5位的依次是HPV16、52、58、18、33型,HPV16型占38.71%。多重感染以合并HPV16型感染为主,占56.30%,宫颈鳞癌占比达100%。【结论】HPV多重感染不增加宫颈病变的机会,宫颈病变的严重程度与HPV感染型别无相关性,而与感染HPV的基因型有关。HPV16型的致癌性最强,普查后需严密随访和管理HPV16型特别是包含有HPV16型的多重持续性感染者。

简介：摘要目的探讨单一型别人乳头瘤病毒(HPV)感染时，HPV病毒载量与宫颈病理级别程度的关系。方法回顾性收集2017年5月至2019年3月在山西省人民医院进行宫颈脱落细胞HPV-DNA检测的单一型别HPV阳性者3 450例，其中3 364例符合标准入选本研究，均通过实时荧光定量PCR技术测定了HPV基因型病毒载量，并同时进行了液基薄层细胞学(TCT)检查和阴道镜下组织病理学诊断，按组织病理结果，将患者分为慢性宫颈炎/子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ组、CINⅡ/CINⅢ组、宫颈癌组。结果(1)HPV16、18型感染时，不同宫颈病理级别间病毒载量差异有统计学意义(P<0.05)，且病毒载量与宫颈病理级别呈正相关(P<0.05)。(2)HPV31、33、51、52、53、58型感染时，慢性宫颈炎/CINⅠ与CINⅡ/CINⅢ之间病毒载量差异有统计学意义(P<0.05)，且病毒载量与宫颈病理级别呈正相关(P<0.05)。(3)其他型别HPV感染时，不同宫颈病理级别间病毒载量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HPV病毒载量与宫颈病理级别程度具有型别依赖性。

简介：无

简介：摘要目的探索宫颈病变患者人乳头状瘤病毒（HPV）感染调查分析。方法研究选取2014年3月-2017年3月间收治的宫颈病变患者，共118例，其中有45例患者为宫颈上皮内瘤变、35例患者为宫颈癌、38例患者为宫颈尖锐湿疣/宫颈炎，对送检的全部标本进行HPV亚型分析检测。结果分析宫颈病变患者人乳头状瘤病毒感染情况，118例患者中有87例患者出现了人乳头状瘤病毒感染，感染率为73.73%。结论宫颈病变通常与人乳头状瘤病毒多重感染有着十分密切的联系，在对患者展开治疗的过程中必须针对宫颈病变的人乳头状瘤病毒感染亚型检测结果作为参考，以此来防治宫颈癌变。