简介：营养不良型大疱表皮松解症（dystrophicepidermolysisbullosa,DEB）是一种罕见的遗传性疾病,它是一类由于Ⅶ型胶原基因突变或缺失所引起的机械性大疱性疾病,其特征是皮肤水疱及瘢痕的形成,慢性、难以愈合的创伤。根据遗传方式可分为显性遗传营养不良型大疱表皮松解症（dominantdystrophicepidermolysisbullosa,DDEB）和隐性遗传营养不良型大疱表皮松解症（recessivedystrophicepidermolysisbullosa,RDEB）。近年来随着DEB遗传基因、分子发病机制及VII型胶原的结构、功能等方面的研究,DEB的治疗有了很多新的研究成果,有的已经进行临床前试验及临床试验。该文对DEB目前的治疗方法及其新进展进行概述。

简介：1例61岁男性患者因高血压服用苯磺酸左旋氨氯地平（2．5mg／d）和厄贝沙坦（150mg／a），因疗效不佳将厄贝沙坦改为厄贝沙坦氢氯噻嗪1片（含厄贝沙坦150mg、氢氯噻嗪12．5mg），1次／d，苯磺酸左旋氨氯地平原剂量继续服用。首次服用厄贝沙坦氢氯噻嗪后约8h，患者左上肢皮肤出现红斑、局部水疱伴皮肤温度升高、疼痛。次日患者周身皮肤充血、水肿，可见弥漫性红色充血性斑丘疹及水疱疹，颜面、躯干、手足可见大疱，前胸及双上肢皮损严重，颜面、眼睑水肿明显，诊断为大疱性表皮松解症。停用厄贝沙坦氢氯噻嗪，给予地塞米松5mg静脉注射，1次／d。第6天，患者皮肤充血减轻，皮疹颜色变暗，水疱疹减少。停用地塞米松，给予氯雷他定10mg口服，1次／d。第8天，患者躯干、上肢和眼睑处皮肤红斑渐消退，皮温正常，部分结痂。11d后随诊，皮损全部消退。

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简介：摘要目的研究并分析皮肤口腔黏膜综合征及毒性表皮坏死松解型药疹的护理措施。方法收集皮肤口腔黏膜综合征及毒性表皮坏死松解型药疹患者共45例，对其临床资料进行回顾性分析，探讨有效的护理措施。结果45例患者中，1例患者死亡，死亡率为2.22%。患者的病情控制时间为1天-23天，平均为（8.3±3.5）天；患者的住院时间为3天-41天，平均为（19.0±8.7）天。结论在皮肤口腔黏膜综合征及毒性表皮坏死松解型药疹患者的护理过程中，专科护理能够显著改善患者预后，值得推广应用。

简介：摘要目的分析腕管综合症切开松解术后护理措施及护理效果。方法收集2015年5月～2016年4月我院收治的28例腕管综合症患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，均接受切开腕管松懈术治疗，术后对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，分析患者护理措施及效果。结果观察组满意率为92.86%，对照组满意率为71.43%，数据差异显著（P>0.05）。结论腕管综合症切开松解术后给予综合护理，可有效促进患者术后恢复，可在临床上推广。

简介：目的观察马钱子风湿丸结合针刀松解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将120例患者随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用马钱子风湿丸结合针刀松解术治疗,对照组采用电针治疗,比较治疗前后两组JOA评分及ODI变化,并观察其临床疗效。结果观察组60例中,治愈42例,显效9例,总有效率95.0%,愈显率85.0%;对照组60例中,治愈31例,显效12例,总有效率85.0%,愈显率71.7%。治疗后与对照组比较,观察组疗效明显优于对照组,具有显著性差异（P〈0.05）。在JOA评分和ODI方面,观察组与对照组治疗后比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论马钱子风湿丸结合针刀松解术治疗腰椎间盘突出症疗效显著,明显优于对照组。

简介：摘要目的研究与分析臭氧注射联合硬膜外麻醉下手法松解治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取我院2014年7月至2016年6月收治的73例腰椎间盘突出患者作为研究对象，所有患者均采用X线引导，在突出间盘髓核内及神经根周围注射臭氧，然后在硬膜外麻醉下行手法松解治疗。采用疼痛视觉模拟评分（VAS）评分，对本组患者治疗前后自感疼痛与活动疼痛进行评分比较；采用Oswestry功能障碍指数对本组患者治疗前后腰痛（或腿痛）对日常生活的影响进行比较；对患者治疗前后直腿抬高度数进行评估；根据疗效判定标准，分析本组患者的临床治疗效果。结果治疗后患者自感疼痛评分、活动疼痛评分以及Oswestry功能障碍指数均明显比治疗前低，差异显著（P<0.05）；治疗后直腿抬高度数明显比治疗前高（P<0.05）；本组73例患者中，显效50例，有效19例，无效4例，总有效率为94.52%。结论臭氧注射联合硬膜外麻醉下手法松解治疗腰椎间盘突出症临床效果较好，可有效缓解患者疼痛感，提高直腿抬高度数，是一种安全、有效的治疗方法，值得在临床中推广应用。

简介：[目的]观察刃针松解C2椎板治疗颈源性眩晕的疗效。[方法]60例颈源性眩晕患者随机分为2组,治疗组采用刃针松解C2椎板及肩胛提肌,4天治疗1次,3次为1个疗程,共治疗1个疗程;对照组口服颈复康颗粒,一次1-2袋。一日2次,饭后服用,治疗12天;两组治疗观察12天比较疗效。[结果]两组治疗后症状与功能评估量表（ESCV）评分与治疗前比较有显著性差异（P〈0.01）,且治疗组改善优于对照组（P〈0.05）。治疗组治愈18例,显效7例,有效3例,无效2例,总有效率为93.3%;对照组治愈8例,显效6例,有效8例,无效8例,总有效率为73.3%,两组疗效比较有统计学差异（P〈0.01）。[结论]刃针松解C2椎板及肩胛提肌治疗颈源性眩晕疗效肯定。

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简介：摘要目的探讨小针刀治疗肱骨外上髁炎的疗效。方法80例患者随机分为小针刀治疗组和电针对照组，观察两组的疗效指标。结果小针刀治疗组40例经一个疗程治疗结束后，100%有效；电针对照组总有效率67.5%。结论本疗法起效迅速，疗效确切，值得临床应用。

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简介：摘要目的总结臂丛麻醉下针刀、手法松解治疗在肩周炎治疗中的效果。方法筛选2015年01月～2016年01月我院收治的肩周炎患者70例，进行分组治疗组（n=36例，施以臂丛麻醉下针刀、手法松解治疗）；常规组（n=34例，施以针灸与推拿治疗），对两组治疗效果进行对照。结果治疗后，治疗组肩关节疼痛程度优于常规组（P＜0.05）。结论对肩周炎患者施以臂丛麻醉下针刀、手法松解治疗，效果确切，有助于改善患者的关节功能障碍及疼痛程度。

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简介：摘要目的探讨肌腱松解术用于手部屈指肌腱粘连治疗的效果与护理。方法选择的对象是2014年4月-2016年2月我院所收治的50例手部屈指肌腱粘连患者，所有患者采用肌腱松解术治疗，将收治的患者随机分为常规组和全面组。常规组行常规护理；全面组采用全面护理。比较两组患者（1）手部屈指肌腱粘连治疗优良率；（2）患者对护理服务态度、护理服务技能、护理环境的满意评分；（3）手术不良事件发生率。结果（1）两组患者手部屈指肌腱粘连治疗优良率接近，P>0.05；（2）全面组患者对护理服务态度、护理服务技能、护理环境的满意评分显著比常规组好，P＜0.05；（3）全面组手术不良事件发生率显著比常规组低，P＜0.05。结论肌腱松解术用于手部屈指肌腱粘连治疗的效果确切,辅以全面护理，可有效提升患者对护理服务态度、护理服务技能、护理环境的满意度，减少手术不良事件发生，值得推广。

简介：目的探讨外科手术脊髓松解减压在脊髓损伤（spinalcordinjury,SCI）患者功能恢复中的作用。方法2012年1月至2014年12月,我院行外科手术脊髓松解减压治疗的SCI患者16例,其中男13例,女3例,年龄23-61岁,平均（38.56±10.77）岁;随访3-24个月,平均（18.44±10.06）个月,损伤程度根据美国脊髓损伤协会（Americanspinalinjuryassociation,ASIA）评分分级。所有患者均纵行切开硬膜显露脊髓,探查确定脊髓浅表软化区或瘢痕区,纵切,清创,髓内减压。配合术后早期康复治疗。采用ASIA评分、Barthel指数及功能独立性测量（functionalindependencemeasurement,FIM）评定患者的功能状况。结果经过外科手术脊髓松解减压治疗后,SCI患者的ASIA分级较治疗前明显改善,Barthel指数术后评分（45.00±29.72）分较术前（30.31±24.25）分显著提高,差异有统计学意义（P〈0.05）,FIM术后评分（79.69±16.42）分较术前（61.13±14.21）分显著提高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论SCI患者经过外科手术脊髓松解减压治疗后,运动功能和生活自理能力（activitiesofdailyliving,ADL）得到明显提高和改善,促进其尽早回归家庭和社会。