学科分类
/ 25
500 个结果
  • 简介:摘要目的讨论心力衰竭时异常的治疗。方法根据临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论心力衰竭患者血清值在正常低限,就要开始补疗法。有症状低症口服2~4mmol/kg体重,每8~24小时一次。补的过程中应注意,如过快会超过肾阈值,导致从尿液排出。无症状者亦应口服补充。

  • 标签: 心力衰竭 血镁异常 治疗
  • 作者: 唐仕强(桂林市妇女儿童医院儿科广西桂林54100
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2009-12-22
  • 出处:《健康文摘》 2009年第19期
  • 机构:【摘要】目的测定癫痫患儿血清镁离子浓度,进一步探讨癫痫与血镁的关系及癫痫发作和复发的潜在因素。方法收集我科2006年1月至2009年2月份门诊就诊的癫痫病人共111例,其中有65例清晨空腹下抽取静脉血,采用日立7020生化仪进行了血镁测定,对之进行回顾性分析。结果65例中低血镁者31例,占47.69%。具体情况是:0.73mmol/L≥血镁≥0.6mmol/L14例;0.59mmol/L≥血镁≥0.5mmol/L11例;0.49mmol/L≥血镁≥0.34mmol/L6例;血镁≤0.5mmol/L7例。31例低镁血症中,≤12个月的患儿有14例,占45.16%;≤3岁的低镁血症患儿有22例,占70.97%。结论癫痫患儿往往合并低镁血症。因此,对于癫痫患儿,除根据癫痫发作类型选药外,需动态检测血清镁离子,使之更有效的控制儿童癫痫的发作及复发。
  • 简介:摘要原发性低症伴继发性低钙症(HSH)是甲状旁腺功能减退的罕见病因之一。现报道近期本科诊治的1例原发性HSH患者,并在此基础上探讨该病的诊治策略。患者为26岁男性,以反复四肢麻木、抽搐为主要表现,生化检测提示存在低症、低钙症、低钾血症及甲状旁腺功能减退,后经基因检测证实存在瞬时受体电位阳离子通道-M亚家族-成员6(TRPM6)基因突变。经规律口服补治疗后,患者症状明显缓解。随访患者症状无再发,电解质正常。原发性HSH多呈常染色体隐性遗传,因TRPM6基因突变导致肠道及肾脏的吸收障碍,进而引起系列临床表现,经补治疗通常可明显缓解相关症状。

  • 标签: 原发性低镁血症伴继发性低钙血症 甲状旁腺功能减退症 低镁血症 罕见病 TRPM6基因
  • 简介:目的探讨窒息足月新生儿出生后甲状旁腺激素(PTH)与钙、磷、动态变化特点及其相互关系。方法选择窒息足月新生儿36例(窒息组),测定出生后24h、72h及7d时钙、磷、及PTH,并选择31例同期正常足月新生儿(对照组)进行比较。结果窒息组新生儿出生后24h、钙分别为(0.68±0.08)、(1.94±0.19)mmol/L,72h分别为(0.72±0.07)、(1.90±0.17)mmol/L,均明显低于对照组的(0.91±0.08)、(2.29±0.20)mmol/L和(0.89±0.07)、(2.27±0.22)mmol/L,差异有统计学意义(P〈0.05);窒息组新生儿出生后24、72hPTH分别为(12.31±1.33)、(13.06±1.42)ng/L,明显高于对照组的(7.93±0.75)、(8.35±0.82)ng/L,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组磷比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论新生儿窒息后、钙降低,PTH升高,PTH与钙、可作为窒息的观察指标。

  • 标签: 窒息 血清钙 血清磷 血清镁 甲状旁腺激素
  • 简介:摘要目的探讨低症对重症脓毒症患者预后的影响。方法采用回顾性研究方法,分析中国科学技术大学附属第一医院重症医学科2016年1月1日至2020年12月21日收治的207例脓毒症患者的临床资料,包括性别、年龄及确诊脓毒症24 h内的实验室指标〔降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、乳酸(Lac)、pH值和钙、氯、磷水平〕;记录患者急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)及28 d预后;并根据预后分为存活组和死亡组,比较两组临床资料和实验室指标的差异。采用Pearson相关性检验进行临床指标间的相关性分析;采用多因素Logistic回归分析筛选影响预后的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积(AUC),评估潜在预后指标。结果207例脓毒症患者中,28 d存活102例,死亡105例,28 d病死率为50.72%。两组性别、年龄、CRP、pH值、氯和磷水平差异均无统计学意义;死亡组钙水平均明显低于存活组〔(mmol/L):0.68±0.14比0.80±0.12,钙(mmol/L):1.93±0.21比2.01±0.20,均P<0.01〕,而PCT、Lac、APACHEⅡ评分和SOFA评分均明显高于存活组〔PCT(mg/L):8.32(1.64,55.01)比3.55(0.97,12.31),Lac(mmol/L):2.90(1.70,4.30)比2.10(1.03,3.89),APACHEⅡ评分(分):21.24±6.40比17.42±7.02,SOFA评分(分):9.14±3.55比6.91±3.31,均P<0.01〕。207例患者中,正常(水平为0.75~1.25 mmol/L)96例,低症(水平<0.75 mmol/L)111例;低症组患者28 d病死率明显高于正常组〔61.26%(68/111)比38.54%(37/96),P<0.01〕。Pearson相关性分析显示,脓毒症患者水平与PCT呈显著负相关(r=-0.173,P<0.05),与APACHEⅡ评分呈显著正相关(r=0.159,P<0.05);与CRP、SOFA评分无相关性(r值分别为-0.029、0.091,均P>0.05)。Logistic回归分析显示,、APACHEⅡ评分及SOFA评分是脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素〔:优势比(OR)<0.001,95%可信区间(95%CI)为0.000~0.002,P<0.001;APACHEⅡ评分:OR=1.092,95%CI为1.022~1.168,P=0.010;SOFA评分:OR=1.168,95%CI为1.026~1.330,P=0.019〕。ROC曲线分析显示,和APACHEⅡ评分对重症脓毒症患者28 d死亡均有一定预测价值〔AUC及95%CI分别为0.723(0.655~0.791)、0.680(0.607~0.754)〕。当的阈值为0.64 mmol/L时,敏感度为41.0%,特异度为93.1%;当APACHEⅡ评分的阈值为16.50分时,敏感度为78.1%,特异度为55.9%,提示的特异度高于APACHEⅡ评分。结论重症脓毒症患者合并低症时预后较差;水平可作为判断重症脓毒症患者预后的指标。

  • 标签: 低镁血症 重症脓毒症 预后
  • 简介:目的调查单个透析中心维持性血液透析(HD)患者水平的现状,并比较不同水平的HD患者的营养状况。方法选择北京大学人民医院血液透析室慢性维持性血液透析患者,收集患者性别、年龄、身高、干体质量、原发病、透析龄、有无残余肾功能(RRF)等资料,计算体质量指数(BMI),采用主观整体评估法(SGA)评估患者的营养状态;检测透析前白蛋白、水平。计算异常发生率,根据水平将患者分组,比较不同组别患者的人口统计学及营养指标之间有无差异。结果共116例HD患者纳入研究,其中男性69例,女性47例,男女比例为1.5:1;患者的平均年龄为(57.8±14.8)岁。平均值为(1.18±0.14)mmol/L,其中22例患者正常,94例患者升高,无低症患者。高症发生比例为81.0%。相对于正常的患者,高症组患者年龄较轻[(63.91±13.26)mmol/Lvs.(56.37±14.86)mmol/L]、白蛋白水平更高[(38.67±3.04)g/Lvs.(40.04±2.36)g/L],差异有显著性;BMI更大(22.64±3.17vs.24.02±4.32)、SGA评分发生营养不良比例更低(13.6%vs.5.3%),但没有达到统计学差异。2组患者性别构成、透析龄、原发病为糖尿病的比例以及有RRF比例等指标之间差异无显著性。结论HD患者高症发生率较高,发生高症的患者通常年龄较轻、白蛋白水平等营养指标更好。

  • 标签: 慢性肾脏病 维持性血液透析 高镁血症 营养状况
  • 简介:摘要本文报道一例罕见的Gitelman综合征合并范科尼综合征的病例。本例患者因低钾血症就诊我院,患者自幼身材矮小,存在多种电解质紊乱,包括低钾血症、低钠血症、低磷症、低症,血气分析示轻度代谢性酸中毒,检查示存在尿液酸化障碍、肾性失钾、肾性失磷、尿氨基酸阳性、血尿酸降低,符合范科尼综合征诊断。低钾血症病因似乎可诊断为范科尼综合征,但患者2年前外院血气分析示轻度代谢性碱中毒,最后SLC12A3基因检测显示存在致病性突变,确诊为Gitelman综合征,其范科尼综合征考虑为长期严重低钾血症所致低钾性肾病的表现。

  • 标签: Gitelman综合征 范科尼综合征
  • 简介:摘要目的对于患有低症的新生儿出现惊厥误诊原因进行具体分析。方法给予新生儿患儿盐进行治疗,前期进行注射,待惊厥停止后改用一定量的口服。结果发现病例切勿误诊为其他症状,能及时对症下药,解除新生儿惊厥症状。结论对的认识还不够深入,加紧医务人员对新生儿低症导致惊厥专题的结构进行讲授,减少患儿误诊的可能性。

  • 标签: 整体分析 思维判断 代表性
  • 简介:摘要目的探讨血清水平对维持性血液透析(MHD)患者全因死亡率和心脑血管疾病死亡率的影响。方法回顾性收集2016年6月1日至2018年6月30日绍兴市人民医院收治的MHD患者临床资料,按照患者随访期间平均血清水平三分位数分为低组(血清≤0.96 mmol/L)、中度组(血清0.97~1.07 mmol/L)和高组(血清≥1.08 mmol/L),比较3组患者临床资料和实验室检查结果的差异。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验比较3组患者生存率的差异。多元Cox回归方程法分析MHD患者全因死亡率和心脑血管疾病死亡率的危险因素。结果共332例患者入选本研究,男194例(58.4%),中位年龄63(51,72)岁,中位随访时间36(20, 45)个月。Kaplan-Meier生存分析结果显示,低组患者总生存率及心脑血管疾病生存率低于中度组和高组(分别Log-rank χ2=36.286,P<0.001;Log-rank χ2=20.145,P<0.001)。在校正多项混杂干扰因素后,多因素Cox回归分析结果提示,低血清是MHD患者全因死亡和心脑血管疾病死亡的独立危险因素,低组患者全因死亡及心脑血管疾病的死亡风险显著高于高组(分别HR=2.925,95%CI 1.352~6.330,P=0.006;HR=3.821,95% CI 1.394~10.473,P=0.009)。结论低血清是MHD患者全因死亡和心脑血管疾病死亡的独立危险因素,低血清水平可致MHD患者全因死亡和心脑血管疾病死亡风险增加。

  • 标签: 肾透析 死亡率 心脑血管疾病
  • 简介:摘要回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院收治的1例原发性低症继发低钙症患儿的临床资料及随访资料。患儿为8月龄男童,临床表现为婴儿期出现的惊厥、生长发育迟缓、精神发育迟滞。通过补等对症治疗后患儿临床症状缓解。最终通过亚全外显子测序,检测到患儿TRPM6基因的复合杂合突变,分别为c.5386A>T(p.K1796X)和c.453_454del(p.M151fs)。提示基因检测是确诊该病的金标准,本研究发现TRPM6基因的2种新的突变。

  • 标签: 低镁血症 低钙血症 瞬时受体电位M6
  • 简介:目的:探讨正常偏低浓度与2型糖尿病的相关性。方法:2010年3月至7月对上海市嘉定区菊园新区2515名40岁以上居民进行问卷调查,测量身高、体重、腰围、血压等,并进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),采血检测血清、胰岛素、肝功能、肾功能、空腹及OGTT2h血糖(2hPG)。分析人群浓度与2型糖尿病患病风险的相关性。结果:①在的参考范围内。2hPG、2h胰岛素、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油在四分位分组各组问差异有统计学意义(均趋势P〈0.05);⑦在参考范围内,与上四分位组(0.96-1.30mmol/L)相比,第3四分位组(0.92-0.95mmol/L)、第2四分位组(0.88-0.91mmol/L)和下四分位组(0.62-0.87mmol/L)2型糖尿病的患病风险比值比(OR)[95%可信区间(CI)]分别是1.03(0.74-1.45)、1.45(1.04-2.08)和2.54(1.89-3143)(趋势P〈0.01);校正相关混杂因素后,3组2型糖尿病患病风险OR(95%CI)分别是1.11(0.75-1.66)、1.61(1.08-2.401和3.22(2.23-4.641(趋势P〈0.01)。结论:上海郊区40岁以上人群中,正常的低水平与2型糖尿病患病风险显著相关。

  • 标签: 血清镁2型糖尿病 患病风险
  • 简介:一、的性质(1)物理性质:是一种银白色金属,密度大于水,熔、沸点较高,硬度较小,有良好的导电性、导热性和延展性,与其他金属一起易构成性能优良的合金.由于表面易形成致密而坚固的保护膜,使得其具有抗腐蚀性能.

  • 标签: 导电性 抗腐蚀性能 物理性质 构成性 白色金属 制法
  • 简介:摘要随着肾脏替代治疗技术的逐渐成熟,延长寿命及提高生活质量已经成为管理尿毒症患者的最终目标。近年来国内外多项研究提示,低症可影响透析患者的预后,可能与死亡风险增加相关。我们从机制上了解与血压、心血管疾病、骨代谢、血管钙化的相关性,指出血可能成为降低透析患者病死率的管控指标之一,挖掘其新的临床应用。

  • 标签: 血镁 尿毒症 血液透析 腹膜透析 生存预后
  • 简介:摘要目的观察新生儿高胆红素症的常见病因,探讨硫酸联合妈咪爱(枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂)辅助治疗新生儿高胆红素症的疗效。方法将58例新生儿高胆红素症随机分成两组,治疗组33例,对照组25例。两组均给予抗炎、口服肝酶诱导剂治疗,根据病情轻重采用光疗及营养支持(使用白蛋白),治疗组加用硫酸及妈咪爱治疗。观察两组黄疸消退时间及平均住院时间。结果治疗组有效率90.9%。高于对照组的76.0%。结论硫酸联合妈咪爱治疗高胆红素症疗效显著,副作用少,值得推广。

  • 标签: 高胆红素血症 硫酸镁 妈咪爱
  • 简介:摘要目的探讨腹膜透析(PD)患者水平与心血管疾病(CVD)死亡和全因死亡的相关性。方法回顾性收集2013年1月1日至2019年7月31日在绍兴市人民医院开始接受PD治疗患者的临床资料。根据(Mg)水平分为对照组(Mg≥0.7 mmol/L)与低组(Mg<0.7 mmol/L),比较两组患者基线临床资料、生化指标、合并症、用药情况和临床结局的差异。Logistic回归法分析PD患者发生低症的危险因素,Kaplan-Meier生存曲线和Fine-Gray模型法比较两组患者累积生存率的差异;Cox回归模型和竞争风险模型法分析PD患者全因死亡和CVD死亡的危险因素。结果共381例PD患者入选本研究,对照组321例,低组60例,中位随访时间27(15,43)个月。两组患者在血清白蛋白、磷、全段甲状旁腺素、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白(hsCRP)、4 h腹膜透析液肌酐/肌酐比值(4 h D/Pcr)等项目上的差异有统计学意义(均P<0.05),CVD是PD患者死亡的主要原因。多因素logistic回归分析结果显示,低血清白蛋白(OR=0.901,95%CI 0.831~0.976,P=0.011)、低磷(OR=0.217,95%CI 0.080~0.591,P=0.003)、高hsCRP(OR=1.276,95%CI 1.066~1.528,P=0.008)、高4 h D/Pcr(OR=1.395,95%CI 1.014~1.919,P=0.041)是患者存在低症的独立危险因素。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,低组累积患者生存率显著低于对照组(Log-rank χ2=5.388,P=0.020),Fine-Gray模型分析结果显示低组累积CVD生存率显著低于对照组(Gray=6.915,P=0.009)。多因素校正的Cox回归模型和竞争风险模型分析结果显示,作为连续性变量时,水平较高是PD患者全因死亡和CVD死亡的保护性因素(分别HR=0.137,95%CI 0.020~0.946,P=0.044;SHR=0.037,95%CI 0.002~0.636,P=0.023);作为分类变量时,低症是PD患者全因死亡和CVD死亡的独立危险因素(分别HR=1.864,95%CI 1.044~3.328,P=0.035;SHR=2.117,95%CI 1.147~3.679,P=0.029)。结论低症易存在于低血清白蛋白、低磷、高hsCRP及腹膜转运特性较高的PD患者中,低是PD患者CVD死亡和全因死亡的独立危险因素。

  • 标签: 腹膜透析 心血管疾病 死亡率
  • 简介:摘要目的观察新生儿高胆红素症常见病因,探讨鲁米那联合硫酸辅助治疗新生儿高胆红素症的疗效。方法将38例新生儿高胆红素症随机分成两组,治疗组23例,对照组15例。两组均给予光照治疗及营养支持(使用白蛋白),治疗组加用鲁米那及硫酸治疗。观察两组黄疸消退时间及平均住院时间。结果治疗组有效率93.2%,高于对照组的79.1%。结论鲁米那联合硫酸治疗高胆红素症疗效显著,副作用少,值得推广。

  • 标签: 高胆红素血症 鲁米那 硫酸镁
  • 简介:摘要目的探究必净联合异甘草酸治疗药物性肝损伤的效果。方法选取我院2013年7月~2014年10月收治的62例药物性肝损伤患者,按照随机抽签的方式分成观察组和对照组,各31例。两组患者均给予支持治疗,对照组经异甘草酸治疗,观察组采取异甘草酸联合必净治疗,对比两组临床疗效、肝功能变化。结果观察组治疗总有效率96.78%,明显优于对照组的治疗总有效率70.97%,差异具有统计学意义,P<0.05。治疗后,两组肝功能比较,P<0.05。结论药物性肝损伤通过必净联合异甘草酸治疗,治疗效果较佳。

  • 标签: 血必净 异甘草酸镁 药物性肝损伤
  • 简介:摘要目的探讨2型糖尿病对社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia, CAP)患者水平的影响,以及异常对2型糖尿病合并CAP患者预后的影响。方法本研究为单中心回顾性研究。选取2015年1月至2018年12月在秦皇岛市第一医院住院成年CAP患者为研究对象。根据是否患2型糖尿病分为对照组和2型糖尿病组。正常值范围为0.75~1.25 mmol/L。主要终点事件为住院死亡。结果2型糖尿病组低症和高症检出率略高于对照组(低症:14.6%对12.0%,高症:1.4%对0.7%),但差异无统计学意义(P>0.05)。2型糖尿病患者中,正常组和低症组的住院死亡率分别是5.9%和12.7%;多因素logistic回归显示,低症组的住院死亡率是正常组患者的5.629倍(95%CI 2.012~15.750, P=0.001)。结论2型糖尿病合并CAP住院患者中异常普遍存在,以低症最为常见。低症与2型糖尿病合并CAP患者住院死亡密切相关。2型糖尿病合并CAP患者入院时评估水平可能有助于对患者预后的判断。

  • 标签: 低镁血症 糖尿病,2型 社区获得性肺炎 预后
  • 简介:高分子改性纳米氧化镁的制备与表征;保型无机阻燃剂的应用现状及发展前景;针状碱式氯化镁的合成及形态分析;菱材料及制品标准的有关问题分析及商榷;高纯纳米氢氧化镁制备工艺;美国氧化镁氢氧化镁生产现状及研发动向;海水镁砂的现状.

  • 标签: 纳米氢氧化镁 纳米氧化镁 文摘 镁盐 制备工艺 高分子改性