简介:目的观察人工肝大量血浆置换治疗慢性重型乙型肝炎时患者血中钙离子(Ca2+)、总钙(TCA)、甲状旁腺素(PTH)和骨钙素(BGP)的动态变化,探讨其发生机制.方法采用日本产KM8800型人工肝血液净化装置为20例慢性重型乙型肝炎患者进行血浆置换共36治疗次,每次置换同型冰冻血浆3000ml,比较治疗前、治疗后即刻和治疗后1h血中Ca2+、TCA、PTH和BGP的变化.同时,随机抽取体检正常者与置换治疗用血浆标本各10份作相应检测.结果与治疗前比较,患者治疗后即刻Ca2+和TCA浓度明显降低(P<0.01),PT和BGP显著提高(P<0.01).治疗后1h血清中除BGP外,Ca2+、TCA、PTH已基本恢复,与治疗前无明显差异(P>0.05).与体检正常者比较,患者治疗前上述指标均无明显差异(P>0.05),置换治疗用血浆中Ca2+和TCA浓度极其减少(P<0.01),PTH和BGP无差异(P>0.05).结论大量血浆置换可造成慢性重型乙型肝炎患者发生低钙血症,这可通过患者体内PTH和BGP的调节作用短期内自行纠正.治疗中和治疗后应注意监控,以提高疗法的安全性.
简介:目的观察1.25(OH)2D3(罗钙全)口服冲击剂量对纠正血液透析患者血清钙、磷代谢紊乱的疗效及甲状旁腺功能的影响。方法选择36例血液透析患者为治疗口服,1.25(OH)2D3剂量2-4ug/次,每周2次;选择32例常规治疗组剂量0.25ug/次,每天一次;10例为正常健康人对照组。结果冲击量治疗组与常规治疗组,血清钙明显升高,血清磷降低,PTH在常规组轻度降低,而冲击量组显著降低,但无统计学意义,临床症状观察冲击组症状明显好转,治疗过程中无明显副作用。结论1.25(OH)2D3口服冲击量治疗血液透析患者血清钙磷代谢紊乱改善甲状旁腺功能亢进疗效较佳,不失临床治疗的好方法。