简介：【摘要】目的：探讨专项护理对肺部感染性疾病患者肺功能，血气指标和护理工作满意度的影响。方法：取2022.11.12我科收治肺部感染性疾病患者1例，以比较护理前后效果。结果：与护理前相比，护理后患者的肺功能指标更好，血气指标更好，护理工作质量评分更高。结论：针对肺部感染性疾病患者，采取专项护理的效果更优，患者的肺功能及血气指标有明显的改善，且患者护理工作质量评分得到提升，护理优势突出，可在临床大量推广。

简介：摘要：目的：探讨护理质量敏感指标在儿科护理中的应用效果。方法：将2019年6月至2021年8月本院儿科收集的相关指标数据作为质控参照数据，将2019年9月至2021年11月应用护理质量敏感指标的数据与其对比，观察比较护理质量敏感指标实施前、后护理质量指标变化及患者对其满意程度情况。结果:实施护理质量敏感指标管理后，儿科护理质量指标均明显改善，同时患者对护理服务的满意度提高。结论：护理质量敏感指标在儿科护理中的应用效果显著，有利于提高临床护理质量和患者的满意度，具有一定的实践价值和可操作性。

简介：摘要目的探讨血清学指标对代偿期肝硬化轻微型肝性脑病（MHE）的诊断价值，构建基于血清学指标的联合模型并评估其对MHE的诊断价值。方法前瞻性、多中心研究。选取2021年10月至2022年8月来自我国15个省（自治区、直辖市）的23家医院就诊的代偿期肝硬化患者263例。收集患者临床资料及实验室检查结果，并计算终末期肝病模型（MELD）评分。使用基线血氨测量值/正常参考值上限（AMM-ULN）集中校正各中心血氨测量结果，以我国《肝硬化肝性脑病诊疗指南》标准，数字连接试验-A、数字符号试验均异常作为诊断MHE的标准。基于R语言caret包将患者随机（7∶3）分为训练集（n=185）和验证集（n=78）。通过Logistic回归构建诊断MHE的联合模型；受试者工作特征曲线下面积（AUC）、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验及校准曲线图评估诊断性能，并用Bootstrap法（n=200）进行内部验证；Delong检验比较AUC之间的差异。结果训练集中，MHE占37.8%（70/185），MHE组AMM-ULN、白蛋白、血小板、碱性磷酸酶、国际标准化比值、终末期肝病模型评分以及教育年限与无MHE组比较，差异有统计学意义（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，AMM-ULN（OR=1.78，95%CI 1.05~3.14，P=0.038）和MELD评分（OR=1.11，95%CI 1.04~1.20，P=0.002）是MHE的独立危险因素，AUC分别为0.663和0.625。联合AMM-ULN、MELD评分和教育年限的联合模型诊断MHE的AUC为0.755，特异度和敏感度分别为85.2%和55.7%。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明模型具有较好的校准度（P=0.733），联合模型内部验证AUC为0.752。Delong检验显示联合模型诊断效能优于单独使用血氨（P=0.020）和MELD评分（P=0.003）。验证集中，联合模型诊断MHE的AUC为0.794，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示有较好的校准度（P=0.841）。结论基于AMM-ULN、MELD评分和教育年限的联合模型可提高对MHE的诊断价值。