简介：摘要目的构建大鼠体外循环(CPB)心肌缺血再灌注损伤(MIRI)实验模型并评估其诱导心肌胰岛素抵抗(IR)的效果。方法12只雄性SD大鼠采用随机数字表法分为两组，对照组不阻断主动脉(n＝6)，模型组主动脉阻断30 min再灌注15 min(n＝6)；经尾动脉置入灌注管、右侧颈外静脉插入右心房引流管、开胸阻断升主动脉，建立体外循环(CPB)，于开放主动脉后15 min采集血液及心肌组织标本，检测血浆葡萄糖、胰岛素水平并进一步计算葡萄糖摄取率、胰岛素抵抗指数(IRI)的变化。采用蛋白质印迹法(Western blot)、免疫荧光检测心肌细胞膜葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)的表达。组间比较采用独立样本t检验。结果缺血再灌注后15 min，模型组[静脉葡萄糖浓度(Glu-V)(20.23±0.30) mmol/L；胰岛素浓度(15.89±1.72) mIU/L；IRI(14.29±1.59)]高于对照组[Glu-V(8.31±0.67) mmol/L；胰岛素浓度(6.54±1.77) mIU/L；IRI(2.42±0.73)，t＝38.945、9.286、16.593，P值均<0.01]，差异有统计学意义。而模型组葡萄糖摄取率为(7.68±2.29)%低于对照组[(45.46±3.67)%，t＝21.410，P<0.01]，差异有统计学意义。模型组左心室收缩压(LVSP)为(34.8±6.6) mmHg低于对照组LVSP[(60.4±6.9) mmHg，t＝-6.586，P<0.01]，差异有统计学意义。模型组Western blot所测心肌细胞膜蛋白相对表达量为(0.30±0.08)低于对照组(1.04±0.21，t＝7.979，P<0.01)，差异有统计学意义。结论成功建立操作简便、经济适用、个体差异小且更能模拟临床的CPB缺血再灌注心肌IR大鼠模型。

简介：摘要：本文通过对鄂尔多斯盆地伊克乌素地区的两个重要层位；中侏罗统和下白垩统铜成矿的地质条件进行分析，认为在该地区这两个目的层均具有良好的成矿前景，并对氧化带的类型和发育方向提出了看法。

简介：摘要：2021年，中国共产党迎来百年华诞。从建党的开天辟地，到新中国成立的改天换地，到改革开放的翻天覆地，再到党的十八大以来党和国家事业取得历史性成就，发生历史性变革，中国共产党带领中国人民砥砺奋进、从胜利走向胜利。从国家的地方都在宣传读党史，以史为鉴。最近一段时间，我怀着无比崇敬的心情学习了《中国共产党党史》（2卷）及有关党的其它历史著作，并认真作了读书笔记。回顾一百多年的历史，中国人民不断探索救国之路，经历了许多坎坷，走过了许多弯路，但是我们的先辈从来没有放弃，直到胜利的光芒洒落到全国的每一个角落。这一切无不证明了：没有共产党，就没有新中国。

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简介：摘要目的间接法建立我国儿童青少年维生素A参考区间。方法采用现况研究设计，利用临床检验真实世界数据，数据来源于2016年1月至2019年6月28个省、自治区、直辖市某第三方临床检测机构的维生素A检测结果，采用高效液相色谱法完成血清视黄醇样品测定。对0~18周岁儿童青少年血清维生素A水平在人群、地区、季节方面的分布进行描述性统计，采用期望最大化（EM）算法迭代计算维生素A水平分布参数，并建立参考区间。结果共1 096 597名0~18岁儿童青少年个案数据纳入分析，年龄［M（Q1，Q3）］3（1，6）岁，男631 017名，女性465 580名。4岁前血清维生素A水平［M（Q1，Q3）］随年龄增加，新生儿中位数和四分位数为0.15（0.11，0.18）mg/L，1岁以内为0.23（0.18，0.29）mg/L，1~<4岁为0.27（0.20，0.34）mg/L，4~8岁中位数水平较平稳，为0.27~0.29 mg/L，9岁左右中位数水平达到0.30 mg/L，之后至18岁呈现随年龄增加趋势（不同性别均Ptrend<0.05）。不同地区间，华南地区维生素A中位数水平（男性0.33 mg/L，女性0.34 mg/L）高于其他地区（0.24~0.30 mg/L）；不同季节间维生素A中位数差异在0.03 mg/L以内。基于EM算法采用间接法建立的我国0~18岁儿童青少年维生素A参考区间为：新生儿0.27~0.47 mg/L，1岁以内0.36~0.56 mg/L，1~<7岁0.35~0.54 mg/L，7~<16岁0.46~0.60 mg/L，16岁及以上0.38~0.59 mg/L。结论基于EM算法能够为建立我国0~18岁儿童青少年维生素A参考区间提供依据，建立的参考区间需要通过直接法进一步验证。

简介：摘要：“对数学的理解不仅要从数学本质的角度来理解，而且要从个人数学活动的实践中去理解。”这句话体现了数学与生活的紧密联系。在我们的生活中，处处都有数学问题。为了解决它们，我们必须在生活中应用数学思想，所以我们必须学习数学。本文主要研究如何从学生的实际教学中更有效地学习《千克和克》这个单元。

简介：摘要：从地缘战略来看，阿富汗和巴基斯坦分别是中亚和南亚地区非常重要的国家。1893年在英国人威胁下，阿富汗埃米尔阿卜杜·拉赫曼（1880-1901）签署的《杜兰协定》，将杜兰线以南本属阿富汗的普什图人聚居区划归英属印度①，阿富汗永久地失去了这片通往海洋的土地，这也为今后阿巴两国边界冲突埋下祸根。由于边界两侧非法越境及恐怖袭击等活动日益猖獗，特别是9·11事件发生后，巴基斯坦认为有必要按照国际标准管理巴基斯坦---阿富汗边界。本文将分析杜兰线边界问题产生原因及边界管理问题，强调巴基斯坦---阿富汗边界管理对于实现该地区的稳定具有非常重要的意义。

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简介：[ 摘要] 目的 探讨云克联合钙剂、维生素 D3治疗原发性骨质疏松后疼痛的疗效及对骨密度的影响。方法 按照入选标准随机选取 60 例来自我院核医学科的原发性骨质疏松症患者，男 28 例，女 32 例，随机分为治疗组和对照组，每组各 30 例。治疗组接受云克联合钙剂、维生素D滴剂 （含维生素D3）治疗，而对照组服用阿仑膦酸钠、钙剂、维生素 D滴剂治疗，分别于治疗前及治疗后第 3、6、12 个月检测 L2 ～ 4及股骨颈骨密度值，并于治疗前和治疗后第 7 天、第 1 个月、第 3 个月、第 6 个月进行Keele 疼痛程度评分。比较治疗前和治疗后两组患者的骨密度及疼痛评分差异。结果 两组患者腰椎和股骨颈骨密度治疗前、治疗后 3 个月和 6 个月时比较，差异均无统计学意义 ( P ＞ 0. 05) ; 治疗后 12 个月时两组间差异有统计学意义( P ＜0. 05) 。两组患者治疗前疼痛评分间差异无统计学意义 ( P ＞ 0. 05) ; 两组患者治疗后第 7 天、第 1 个月、第 3 个月、第 6 个月时疼痛评分间差异均有统计学意义 ( P ＜ 0. 05) 。结论 云克联合钙剂和维生素 D3可有效缓解原发性骨质疏松患者的疼痛及提高骨密度，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的初步建立连云港地区20～79岁健康成人血清胱抑素C（Cys C）的参考区间。方法采用完全随机化原则选取2019年9月至10月至本院健康体检的参考个体978例，其中男486例，女492例。采用AU5821全自动生化分析仪及其配套试剂检测血清Cys C的浓度，并根据CLSI C28-A3和WS/T 402-2012《临床实验室检验项目参考区间的制定》推荐的方法建立血清Cys C的参考区间。结果本地区健康成人血清中Cys C的浓度在年龄、性别上的分布差异均具有统计学意义（均P＜0.05），故依据性别、年龄建立的血清Cys C的参考区间（免疫比浊法）为：20～59岁男性0.61～1.01 mg/L，60～79岁男性0.68～1.65 mg/L，20～59岁女性0.54～0.93 mg/L，60～79岁女性0.66～1.31 mg/L。结论血清Cys C的水平受性别和年龄等影响，故实验室有必要建立适宜的参考区间，以期为肾脏相关疾病的辅助诊断、预后评估等提供潜在的临床价值。

简介：摘要：《诗经·魏风·葛屦》因以“是以为刺”结束，因此有出刺其君无德、刺其俗趋利、刺其分工不公等诸多说法，但从诗的具体内容来看，终究难以令人有所宗是，朱熹“缝裳之女所作”在内容的概括上无疑是导引了正确的思维方向，综观全诗，实乃诸侯媵妾对诸侯夫人的狭隘与傲慢的怨刺之辞。

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简介：摘要目的建立同位素稀释液相色谱串联质谱法（ID-LC/MS/MS）测定人血浆甲氧基去甲肾上腺素的候选参考方法，并对方法性能进行评价。采用该方法对室间质量评价计划样品进行定值，初步评价血浆甲氧基去甲肾上腺素的检测现状。方法采用甲氧基去甲肾上腺素同位素标准溶液为内标，重量法进行取样，标准曲线法进行定量；采用蛋白沉淀结合弱阳离子固相萃取进行前处理，采用超高液相色谱耦联三重四极杆质谱仪进行液质联用分析。根据相关EP文件对方法的特异性、基质效应、检测限、定量限、精密度、正确度和不确定度等性能指标进行了评价。采用该方法对2020年国家卫生健康委临床检验中心甲氧基去甲肾上腺素室间质量评价计划样品进行定值，以该定值结果为靶值，生物学变异最佳可允许总误差标准为评价限，对实验室的检测质量进行评价。结果方法特异性良好，干扰物和基质效应均不影响检测结果。血浆甲氧基去甲肾上腺素测定的检测限及定量限分别为1.08 pg/g和3.54 pg/g，批内变异系数（CV）和批总CV分别为0.43%~1.10%、0.61%~1.42%，相对回收率为98.5%~101.9%，4种血浆样品的相对扩展不确定度分别为3.10%、2.34%、2.16%、1.73%。室间质量评价计划结果显示，实验室测定202013和202014样品的及格率分别为80%和85%。结论本研究建立了ID-LC/MS/MS测定人血浆甲氧基去甲肾上腺素的候选参考方法，方法准确、精密、简便，有望作为血浆甲氧基去甲肾上腺素测定的参考方法，可应用于室间质量评价计划样本的定值。

简介：摘要：目的：建立高效液相色谱法测定注射用兰索拉唑的有关物质。方法:采用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂（SymmetryShieldTM RP C18，4.6mm×150mm，5μm）色谱柱，以水-三乙胺（60:1）(用磷酸调pH值至pH6.2) ，将该溶液与40体积的乙腈混合为流动相，检测波长为285nm，流速为1.2ml/min。研究了有关物质检查方法的特异性，考察了已知杂质的线性、精密度、溶液稳定性和回收率。结果:所有杂质峰和主峰均能很好地分离，空白辅料溶液保留3min后无色谱峰出现。杂质A～E的定量限分别为0.0170.016、0.019、0.023和0.009g/ml。杂质A～E的检出限分别为0.006、0.005、0.006、0.008和0.003 g/ml。杂质A～E在三种浓度下的平均回收率分别为97.7%、98.2%、100.4%、102.4%和97.0%，均在97.0%至103.0%之间，相对标准偏差分别为2.8%、2.0%、2.5%、2.1%和3.0%。杂质A的峰面积(y)为0.017～3.27μg/ml，杂质B为0.016～12.97μg/ml，杂质C为0.019～4.09μg/ml，杂质D为0.023～4.40μg/ml，杂质E为0.009～3.20μg/ml。结论:该方法专属性强，辅料对有关物质的测定无干扰。该方法灵敏、简便、可靠、准确、重现性好，适用于注射用兰索拉唑中有关物质的测定。

简介：摘要1例1月龄男婴因患先天性高胰岛素血症从国外自购二氮嗪胶囊治疗。为纠正患儿的低血糖状态，计划在静脉补充高浓度葡萄糖的同时，给予口服二氮嗪胶囊，初始剂量为8.72 mg、3次/d[5 mg/（kg·d）]，并在密切监测血糖的情况下逐渐减少静脉葡萄糖的补充，增加二氮嗪的剂量，最终停用静脉输注葡萄糖保持血糖稳定（≥3.9 mmol/L）。开始治疗后1~7 d，按计划调整静脉葡萄糖和二氮嗪剂量，患儿血糖3.1~5.3 mmol/L，无低血糖发生。第8天，药师查房发现患儿呼之不醒，急查血糖2.2 mmol/L。追问其家属，发现患儿家属自行将二氮嗪剂量减至入院时的初始剂量，导致患儿低血糖发作，属于自备药管理缺失导致的用药错误。药师立即对患儿家属进行用药安全相关科普知识教育，重新调整二氮嗪剂量，患儿血糖恢复正常。随着二氮嗪治疗剂量的增加，患儿出现水钠潴留不良反应，药师查阅以往文献后建议加用氢氯噻嗪，患儿不良反应消失。藉由此次事件，在临床药师的努力下，医院建立了特殊疾病自备药临床管理规范和安全用药数据库，组织了医师和药师联合服务的多学科团队，加强了对患儿住院和出院后治疗的用药安全管理，收到良好效果。

简介：摘要：随着我国的不断繁荣壮大，对外我国的实力地位不容小觑，对内每一位公民的生活水平都有显著提高，这与不断推行可持续发展战略息息相关。制造电石离不开碳素原料，主要成分包括了焦炭、石油焦等等，在八十年代初期引入了兰炭这种新型原料，兰炭主要的分布区域十分广泛，常见的如陕西谷县、山西大同甚至于内蒙古等地区都十分常见，在发现这种燃烧的原材料后，对其进行开发研究，随后开始对兰炭进行试验，发现兰炭的缺陷，就是兰炭的含水量较高，多达百分之十五到百分之二十，如果密闭电石炉对含水量要求较高，就要在燃烧原料中适量降低兰炭的含量，以满足企业的生产需求。

简介：摘要：中国近代史是自1840年鸦片战争以来，中国由半殖民地社会到1949年新中国解放的历史，而现代史是从新中国成立至今的历史。中国的近现代史，在本质上来说，就是中国的能人志士和广大的人民群众救国图存和为祖国伟大复兴不懈奋斗的历史。在对初中生进行中国近现代史教育，能在对历史的反思和重演的过程中，培养初中生的爱国主义精神。因此如何正确引导初中生学号中国近现代史就显得尤为重要。