简介:目的观察初始内分泌治疗失效的晚期前列腺癌更换抗雄激素药物的二线内分泌治疗疗效。方法48例晚期前列腺癌,采用药物或手术去势联合比卡鲁胺(50mg,qd)行全雄激素阻断治疗。初始治疗失效后更换抗雄药物为氟他胺(250mg,tid)进行二线内分泌治疗,以血清PSA值是否下降作为疗效评估指标,观察药物不良反应。结果所有患者均耐受氟他胺治疗。29例(60.4%)血清PSA值下降,其中17例(35.4%)下降>50%,中位有效时间(10.2±3.5)个月;12例(25.0%)下降<50%,中位有效时间(7.4±2.7)个月。19例(39.6%)治疗无效。统计分析显示一线内分泌治疗有效时间长者可获得良好的二线内分泌治疗反应(P<0.05),而Gleason评分,一、二线内分泌治疗前PSA及治疗后PSA谷值均与二线内分泌治疗疗效无关。结论晚期前列腺癌初始内分泌治疗失效后,部分患者更换抗雄激素药物仍可取得一定疗效,可作为细胞毒化疗前的有效选择。
简介:摘要:齿轮传动是目前应用最为广泛的传动形式之一,在航空、航天、轮船、汽车、农业、化工等领域的传动系统中都起着至关重要的作用。随着齿轮传动朝着高转速和精密化方向的发展,便对齿轮的使役性能提出了越来越高的要求。随之而来的是齿轮的失效也越来越多,而齿轮在传动过程中,失效的位置则主要集中在轮齿的地方。轮齿折断、齿面胶合、塑性变形以及齿面剥落等齿轮轮齿失效形式广泛存在于各类齿轮传动中,危害着设备运行的稳定性和可靠性,严重时还会引起生产安全事故,造成经济损失。因此,开展对齿轮轮齿不同形式失效分析与对应解决措施,对保障齿轮传动运行的稳定性和可靠性具有十分重要的理论意义和工程使用价值。本文主要工作内容有:①齿轮轮齿失效的种类有哪几种类型。②传动齿轮轮齿的轮齿折断、齿面点蚀、塑性变形以及齿面剥落其对应的产生原因。③轮齿折断、齿面点蚀、齿面胶合、塑性变形和齿面剥落的对应解决措施。本文的理论分析与对策可以在一定程度方面上有效的预防齿轮失效,增加齿轮设备的使用寿命,节省设备维护维修费用提供一定的参考价值。
简介:摘要:改革后,为了掌握油气管道失效原因,以美国1995-2014年油气管道失效数据为基础,开展了油气管道失效数据统计分析与研究。阐述了美国油气管道失效事故数据上报准则与分级要求,从事故数量及发展趋势、事故后果影响、失效原因等方面开展了统计分析,结果显示自2002年美国提高管道管理要求以来,特大事故数量明显呈逐年下降趋势,上报事故和重大事故数量基本保持平稳。基于油气管道失效数据研究了7类失效原因导致管道失效事故比例关系情况,从发生危害可能性和危害后果严重程度对7类失效原因进行评价,结果显示所有上报事故和重大事故主要失效原因为材料/焊接、腐蚀和开挖损坏,特大事故的主要失效原因是开挖损坏、其他不明原因和误操作。最后,就发展中国管道事故管理和数据统计分析提出建议。
简介:【摘要】目的:探讨失效模式与效应分析(FMEA)在降低使用镇痛药物后发生跌倒、坠床中的运用效果。方法:对2020年4月1日-8月1日与8月10日-12月10日各4个月我科接收跌倒高危494名患者分为观察组及对照组,观察组采用失效模式进行预防跌倒坠床方法,对照组采用常规预防宣教方法。对两组发生的跌倒、坠床的例数进行对比。结果:对照组跌倒坠床发生率为15.26‰,FMEA运用观察组跌倒率为4.31‰,项目目标达成率为106.72%,超出目标值,项目有效。但因数据体量较小,故差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过FMEA的运用,降低了患者在使用镇痛药物后发生跌倒、坠床的发生率,保证患者安全,增加患者的就医体验及满意度。