简介:摘要目的研究被动吸烟对RA自身抗体的产生及疾病活动、远期预后的影响。方法收集湖北民族大学附属民大医院住院部的RA患者233例,进行问卷调查,包括记录患者性别、年龄、病程、工作环境、居住环境、吸烟时间年限及既往吸烟时间年限、每天吸烟量、长期接触吸烟人数及共同生活及工作时间年限。并记录RA患者的关节肿胀数、关节压痛数、实验室指标(抗CCP抗体、RF、ESR、CRP)。计算疾病活动评分[DAS28、简化的疾病活动指数(SDAI)、临床疾病活动指数(CDAI)]和改良的van der Heijde-Sharp评分(Sharp)评分。研究采用单因素方差分析、非参数秩和检验,Spearman相关分析进行统计学分析。结果初治RA患者中,被动吸烟者的抗CCP抗体、RF、CDAI明显高于不吸烟者(80±75,t=1.965,P=0.047;102±72,t=3.025,P=0.008;31±15,t=2.129,P=0.037),吸烟者的抗CCP抗体、RF、ESR、CRP、DAS28、SDAI、CDAI均明显高于不吸烟者[90±81,t=2.223,P=0.030;134±85,t=3.885,P=0.000;79±39,t=2.215,P=0.037;52.40(25.00,89.31),P=0.010;6.6±1.3,t=3.405,P=0.003;104±73,t=2.727,P=0.004;33±14,t=2.698,P=0.011]。复治RA患者中,被动吸烟者的DAS28、CDAI评分高于不吸烟者(33±14,t=3.025,P=0.005;28±15,t=2.729,P=0.013),吸烟者的DAS28、SDAI、CDAI评分明显高于不吸烟者(6.3±1.7,t=3.602,P=0.000;92±70,t=1.968,P=0.045;33±17,t=3.565,P=0.001)。吸烟、被动吸烟、不吸烟患者之间Sharp评分差异无统计学意义,Sharp评分与病程呈正相关(r=0.532,P=0.000)。结论暴露于被动吸烟同吸烟一样会影响抗体的产生和疾病活动,即使经过正规治疗后这种影响仍然存在。关节影像学毁损情况与病程密切相关。
简介:摘要目的观察腹腔镜卵巢囊肿剔除术中缝合止血与电凝止血对卵巢功能的影响。方法选择对2014年1月-2017年4月因患卵巢良性肿瘤至我院行腹腔镜卵巢囊肿剔除术的100例育龄妇女作为研究对象。随机分为治疗组46例和对照组54例,对照组患者给予腹腔镜下卵巢囊肿剔除术缝合止血,治疗组患者给予腹腔镜下卵巢囊肿剔除术电凝止血。观察两组患者手术前后月经来潮2-4d的激素、排卵及月经变化情况。结果两组患者术前FSH、E2、LH均无明显差异,治疗后均有变化,但治疗组FSH、LH均明显高于对照组,E2低于对照组;对照组组术后1个月发生排卵异常、经期延长、经量过少比例分别为8.70%、4.35%、2.17%,均明显低于治疗组的25.93%、20.37%、16.67%,且组间差异显著(P<0.05)。结论镜下缝合止血方式可以保护卵巢储备功能提高患者的卵巢功能,术后不良反应少,值得临床推广。