综合护理对乳腺癌根治术患者生活质量及焦虑的影响分析

黄琼

华中科技大学同济医学院附属协和医院(湖北  武汉)430000

【摘要】目的：分析综合护理用于乳腺癌根治术的价值。方法：对2021年1月-2022年1月本科接诊乳腺癌根治术病人（n=160）进行随机分组，试验和对照组各80人，前者行综合护理，后者行常规护理。对比SAS评分等指标。结果：从sf-36和SAS这两项评分上看，干预结束时：试验组优于对照组（P＜0.05）。结论：乳腺癌根治术用综合护理，焦虑情绪缓解更为迅速，生活质量改善更加明显。

【关键词】综合护理；焦虑；乳腺癌根治术；影响

     医院恶性肿瘤者，乳腺癌十分常见，多发生于女性，病因不明，但有一定的遗传风险[1]。乳腺癌的发生与不孕、哺乳时间短、营养过剩、绝经年纪晚和肥胖等因素都有着较为密切的关系，可引起乳头溢液与乳房肿块等症状[2]，可通过乳腺癌根治术来对病人进行干预，但护士也需要做好病人治疗期间的护理工作。本文选取160名乳腺癌根治术病人（2021年1月-2022年1月），着重分析综合护理用于乳腺癌根治术的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2021年1月-2022年1月本科接诊乳腺癌根治术病人160名，随机均分2组。试验组都是女性，年纪在25-49岁之间，平均（37.96±5.28）岁。对照组女性79人，男性1人，年纪在25-50岁之间，平均（38.21±5.46）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：手术准备、检查协助与病情监测等。试验组配合综合护理，内容如下：（1）借助视频或图片等，为病人讲述乳腺癌的知识，介绍手术流程、操作原理和目的等，告知术后形象弥补的方法，如：乳房重建等。积极解答病人提问，打消其顾虑。向病人介绍乳腺癌根治术成功的案例，增强其自信心。（2）营造舒适的病房环境，保持室内光线柔和，空气清新，地面整洁，无噪音。调整室温至22-25℃，相对湿度至45-60%。允许病人在病房内摆放喜欢的物品，如：照片、鲜花或书籍等，让病人有家的感觉。（3）积极与病人交谈，了解病人心理诉求。为病人播放喜欢的视频或乐曲，促使其身体放松。鼓励病人，支持病人，保护好病人隐私。酌情运用肢体语言，如：握手或拍肩膀等。指导病人做深呼吸运动，教会病人如何稳定心态，包括冥想与倾诉等。（4）术后1-3d，让病人做肘关节、手掌与腕关节的功能训练，如：屈腕、曲肘和伸指等。此后，指导病人做适量的肩关节训练。拆线后，让病人做上肢功能训练。（5）术后，协助病人取最适的体位，并每隔2h协助病人翻身1次，按摩受压部位，促进血液循环。严密监测病人体征，观察病情，若有异常，立即上报。评估病人疼痛情况，指导病人采取按摩或看电视等方法转移注意力，减轻疼痛感。若疼痛剧烈，可对病人施以镇痛治疗。

  1.3 评价指标

1.3.1 用sf-36这个量表评估2组生活质量：涉及活力、情感功能与生理功能等维度，总分是100。得分和生活质量两者间的关系：正相关。

1.3.2 选择SAS量表评估2组焦虑情绪：总分80。低于50分，无焦虑情绪；高于50分，有焦虑情绪，得分越高，焦虑情绪就越严重。

  1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 生活质量分析

sf-36评分：未干预时，组间数据相比无显著差异（P＞0.05），但干预之后：试验组的评分更高（P＜0.05）。如表1。

表1 统计sf-36评估结果表 （分，）

组别	例数	干预前	干预后
试验组	80	56.39±5.82	87.91±3.25
对照组	80	57.14±5.63	81.67±4.37
t		0.2954	9.3168
P		0.1825	0.0000

  2.2 焦虑情绪分析

SAS评分：未干预时，组间数据相比无显著差异（P＞0.05），但干预之后：试验组的评分更低（P＜0.05）。如表2。

表2 统计SAS评估结果表 （分，）

组别	例数	干预前	干预后
试验组	80	56.36±5.21	33.64±3.62
对照组	80	56.58±5.49	45.23±4.53
t		0.2815	11.2974
P		0.1913	0.0000

3 讨论

手术的实施可抑制乳腺癌的进展，但多数病人由于缺乏对乳腺癌与手术的正确认知，加之病人大部分都是女性，对乳房的美观度有着非常高的要求，在治疗期间容易出现焦虑和恐惧等负性情绪，进而对其康复进程造成了影响[3]。综合护理乃新型的护理方法，能够从疼痛、体位、心理、环境、病情、认知与康复训练等方面出发，予以病人细致性与专业化的护理，以提升其手术效果及安全性，并有助于消除病人的不良心理，让病人能够在一种更好的状态下接受治疗，从而有助于改善其预后[4]。对于此项研究，分析sf-36这项评分，在干预结束之时：试验组比对照组高（P＜0.05）；分析SAS这项评分，在干预结束之时：试验组比对照组低（P＜0.05）。

综上，乳腺癌根治术用综合护理，焦虑情绪缓解更为迅速，预后也更好，值得推广。

参考文献：

[1] 朱晓霞. 护理综合干预对乳腺癌根治术后的患者焦虑精神状态的影响分析[J]. 吉林医学,2016,37(5):1249-1250.

[2] 范燕兰,李呈英. 综合护理对乳腺癌根治术患者生活质量及焦虑的影响[J]. 临床护理杂志,2018,17(2):31-34.

[3] 陈敏,朱莹莹,刘静静. 综合护理干预对乳腺癌根治术后患者焦虑抑郁的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2017,38(4):470-472.

[4] 周学梅. 综合护理在缓解乳腺癌患者术前癌因性疲乏与焦虑中的应用价值分析[J]. 医药前沿,2021,11(27):162-163.