简介:摘要目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术中使用会阴牵引法吻合膀胱尿道代替传统常规的吻合法的临床应用。方法回顾分析本院2019年11月至2020年11月收治的局限性前列腺癌患者18例,均行腹腔镜前列腺癌根治手术,其中8例(n=8)患者行会阴牵引法,10例(n=10)患者行常规膀胱尿道吻合术。所有患者均进行为期1~12个月的随访,对患者治疗效果进行评估,比较两组手术指标、术后并发症及术后疼痛评分的差异。结果观察组总手术时间平均为(184.88±23.64)min,膀胱尿道吻合时间平均为(19.63±4.81)min,明显低于对照组(均P<0.05)。观察组术后并发症吻合口漏、吻合口狭窄、尿失禁、切缘阳性、术后复发发生率与对照组差异无统计学意义(均P>0.05)。结论在腹腔镜前列腺癌根治术膀胱尿道吻合过程中,使用会阴牵引法,能够利于简化手术过程、降低手术难度、缩短手术时间、有效控尿。
简介:【摘要】目的 分析压力性尿失禁开展膀胱颈悬吊术的护理方法。方法 选取2021.01-2021.12本院收治行膀胱颈悬吊术的压力性尿失禁总共20例患者进行研究,均做好术前及术后护理工作,观察护理效果。结果 20例患者均顺利结束手术,手术时间均值(95.24±6.32)min,失血量均值(95.78±6.20)mL。术后3-5d将尿管拔除,19例能正常排尿,1例再次进行尿管留置,经7-10d膀胱功能锻炼后缓解。随访3个月,所有患者均取得了理想手术效果。结论 压力性尿失禁开展膀胱颈悬吊术期间做好有关护理工作能使患者顺利结束手术,保障其疗效。
简介:摘要女性膀胱颈梗阻引起的下尿路疾病在临床上不少见,多见于中老年。梗阻可导致反复发作尿路感染,严重时引起上尿路积水及肾功不全,经尿道膀胱颈电切术具有创伤小、操作简单、疗效确切优点,一般高龄、有并发症而不太严重患者均能耐受。本人通过对我院自2012年1月-2013年12月收治21例经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈梗阻病人,通过有效落实手术前后具体的各项护理措施,做好术前准备,术后及时做好电切综合征、出血、膀胱痉挛等并发症的预防与护理,对病人缩短了住院天数,术后均未发生严重的并发症,认真做好TURBn患者的术前、术后护理,是患者安全渡过围手术期的重要环节,保证手术的成功起到了重要作用,收到了满意效果,现将护理体会总结报告如下。
简介:【摘要】目的 探究经尿道膀胱颈切开术对女性原发性膀胱颈梗阻进行治疗的临床效果。方法 选取在我院进行治疗的62例原发性膀胱颈梗阻患者,将其按随机分配原则分为对照组和观察组,每组31例患者。对照组患者采用常规尿道扩张进行保守治疗,观察组患者采用经尿道膀胱颈切开术进行治疗。观察两组治疗前后对尿动力学各项指标影响情况。结果 较治疗前,两组患者治疗后尿动力学指标均显著得到改善,观察组治疗后最大尿流率、平均尿流率、膀胱最大逼尿肌压、残余尿量改善程度显著优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 经尿道膀胱颈切开术治疗女性原发性膀胱颈梗阻具有显著疗效,该手术对患者尿动力学指标有明显改善,对疾病手术预后判断有所帮助,值得广泛应用于临床。
简介:目的评估采用经尿道绿激光膀胱颈汽化术治疗女性原发性膀胱颈梗阻(primarybladderneckobstruction,PBNO)的可行性及临床疗效。方法回顾性分析山东大学附属省立医院泌尿微创中心自2012年1月至2015年1月收治的55例女性原发性膀胱颈梗阻患者,采用经尿道绿激光膀胱颈汽化术进行治疗,记录并分析这些患者的术中、术后各项指标,评估手术治疗的效果。结果55例患者手术均获成功,术中无明显出血,平均手术时间22分钟(1530分钟),术后最大尿流率(maximumuroflowrate,Qmax)(21.3±5.16)ml/s(14.726.9ml/s),排尿后平均膀胱残余尿量(postvoidresidual,PVR)由术前(112.4±87.3)ml减少至(24.3±15.4)ml,术后最大尿流率时达到的逼尿肌压由术前的(67.22±12.33)cmH2O减至(21.07±7.52)cmH2O。55例患者的排尿功能均得到明显改善,无术中、术后严重并发症出现。结论对女性原发性膀胱颈梗阻患者采用经尿道绿激光膀胱颈汽化术是一种易于操作、创伤小、疗效好、并发症少的手术方法,值得推广。
简介:【摘要】 目的 本文主要对前列腺电切术后膀胱颈挛缩患者行膀胱颈Y-V成型术联合曲安奈德注射进行治疗的临床效果进行研究讨论。方法 选取在2016年03月-2020年03月间在我院泌尿外科就诊的前列腺增生及前列腺术后出现进行性排尿困难患者,均在蛛网膜下腔-硬膜外麻醉下行膀胱镜检查,术中证实为膀胱颈挛缩患者100例,随机分为研究组及参照组各50例,研究组给予膀胱颈Y-V型切开联合曲安奈德注射治疗,参组行单纯性膀胱颈部V型切开治疗。并将两组治疗后的临床效果进行观察,以及对最大尿流率、平均尿流率进行分析。结果 研究组治疗方法对患者的治疗有效率显高,参照组有效率相对较差,统计学数据处理后有意义P<0.05。研究组最大尿流率及平均尿流率在术后3个月,6个月,12个月均有改善,且改善程度优于参照组,组间数据统计学处理有意义P<0.05。结论 膀胱颈Y-V成型术与曲安奈德注射联合治疗方法,临床治疗总有效率更佳,患者术后最大尿流率及平均尿流率均明显升高,安全有效,明显提高患者的康复速度,具有临床应用价值,值得临床广泛推广。
简介:摘要目的探讨自我清洁间歇导尿术(IC)在膀胱颈硬化患者中的临床应用。方法2008年8月至2010年8月对28例膀胱颈硬化患者实施个体化的自我清洁IC治疗。结果本组28例病人经医生指导2~3次后均能成功进行自我清洁IC。培训过程及自我导尿期间未出现异常情况。随访3~18个月,平均9个月。能坚持间歇导尿术定期排尿者26名,改用持续导尿者2名,均无肾积水发生。结论自我清洁IC治疗对于膀胱颈硬化患者操作简便,容易掌握,能增加患者的自理能力,值得推广应用。
简介:目的探讨1470nm半导体激光经尿道膀胱颈切开术治疗女性膀胱颈梗阻的临床疗效。方法2015年3月至2017年4月,我院采用1470nm半导体激光行经尿道膀胱颈切开术治疗28例女性膀胱颈梗阻患者,其中6例为宫颈癌放疗后患者、22例为原发性膀胱颈梗阻患者。全部病例均于膀胱颈3点和9点切开,深达浆膜层;对于膀胱颈5~7点有明显抬高的病例,于5~7点切割至深肌层,使后尿道与膀胱三角区平齐。结果所有手术均顺利完成,平均手术时间(19.6±2.3)min。术后随访12个月。手术前后比较,平均最大尿流率由(7.66±2.15)ml/s增加至(20.47±1.57)ml/s,平均国际前列腺症状评分由(24.11±3.58)分下降至(5.36±0.91)分,平均生活质量评分由(4.96±0.79)分下降至(1.07±0.86)分,平均残余尿量由(97.61±62.65)ml下降至(9.48±3.57)ml,所有指标差异均有统计学意义(P<0.01)。结论1470nm半导体激光经尿道膀胱颈切开术治疗宫颈癌放疗后膀胱颈梗阻和女性原发性膀胱颈梗阻具有易于操作、创伤小、出血少、术后恢复快和疗效确切等优势;恰当的切割位置和深度是保证手术疗效和避免并发症的关键。
简介:目的比较经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)和TUVP+膀胱颈内切开术(TCBNI)治疗小体积前列腺增生的疗效和术后膀胱颈挛缩的发生率。方法小体积前列腺增生患者51例,均行经直肠前列腺彩超以及尿流动力学检查明确诊断,19例采用TUVP治疗,32例采用TUVP+TCBNI治疗,比较两组之间术前术后的Qmax以及膀胱颈挛缩的发生率和预后。结果两组之间术后尿流率均较前有改善,TUVP+TCBNI组优于TUVP组(P〈0.05),TUVP组术后发生膀胱颈挛缩6例,尿道扩张改善3例,3例再次手术治疗,TUVP+TCBNI组术后发生膀胱颈挛缩2例,均行尿道扩张后好转。结论对于小体积前列腺增生,TUVP以及TUVP+TCBNI均能改善排尿梗阻症状,但是TUVP+TCBNI组优于TUVP组,且能更有效防止并减轻术后膀胱颈挛缩的发生以及严重程度,应作为治疗小体积前列腺增生的首选术式。
简介:摘要目的探讨会阴正中切开术与会阴侧切术用于阴道助产的效果。方法观察我院自然分娩的初产妇200例,其中会阴左侧切100例为对照组,会阴正中切100例为观察组,观察产妇术中出血量、切口延伸、缝合时间、术后疼痛难忍程度、切口水肿、产妇的自我感觉及住院时间等情况。结果会阴正中切开组术中出血量、切口延伸、缝合时间、术后疼痛难忍程度、切口水肿、住院时间明显小于会阴左侧切开组;自我感觉良好者正中切开组明显多于左侧切开组。结论会阴正中切开术操作简便、出血量少、组织损伤少、术后疼痛轻等优点,适合临床应用,为广大孕产妇减轻了痛苦,是提高产科质量的好方法。
简介:摘要目的对会阴正中切开术以及会阴侧切术在阴道分娩中的应用效果进行比较分析。方法选取我院2017年1月份到2018年1月份收治的80例阴道分娩产妇参与此次研究,患者均于入院进行分娩。将患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组患者予以会阴侧切术;观察组患者予以会阴正中切开术。观察两组产妇的阴道分娩情况,比较两组产妇的会阴切口肿胀、疼痛发生情况、会阴切口愈合情况。结果观察组的会阴切口肿胀、疼痛发生率较低,数据对比所得P<0.05,差异有统计学意义;观察组的会阴I期愈合率较高,感染率以及裂开率较低,数据对比所得P<0.05,差异有统计学意义。结论对阴道分娩产妇实施会阴正中切开术,可改善产妇的阴道分娩情况,缩短切口愈合时间。
简介:摘要:目的:对会阴正中切开术以及会阴侧切术在阴道分娩中的应用效果进行比较分析。方法:选取我院 2017年 1月份到 2018年 1月份收治的 80例阴道分娩产妇参与此次研究,患者均于入院进行分娩。将患者随机分为观察组和对照组,每组各 40例,对照组患者予以会阴侧切术;观察组患者予以会阴正中切开术。观察两组产妇的阴道分娩情况,比较两组产妇的会阴切口肿胀、疼痛发生情况、会阴切口愈合情况。结果:观察组的会阴切口肿胀、疼痛发生率较低,数据对比所得 P<0.05,差异有统计学意义;观察组的会阴 I期愈合率较高,感染率以及裂开率较低,数据对比所得 P<0.05,差异有统计学意义。结论:对阴道分娩产妇实施会阴正中切开术,可改善产妇的阴道分娩情况,缩短切口愈合时间。