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  • 简介:目的总结经尿道女性膀胱颈梗阻电切术疗效。方法对32例膀胱颈梗阻患者进行经尿道膀胱电切术。结果本组32例均手术顺利,排尿通畅,最大尿流率大于18ml/s无严重并发症。结论经尿道膀胱电切术是一种治疗女性膀胱颈梗阻安全有效的方法。

  • 标签: 电切术 女性 膀胱颈梗阻
  • 简介:目的比较经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)和TUVP+膀胱颈内切开术(TCBNI)治疗小体积前列腺增生的疗效和术后膀胱挛缩的发生率。方法小体积前列腺增生患者51例,均行经直肠前列腺彩超以及尿流动力学检查明确诊断,19例采用TUVP治疗,32例采用TUVP+TCBNI治疗,比较两组之间术前术后的Qmax以及膀胱挛缩的发生率和预后。结果两组之间术后尿流率均较前有改善,TUVP+TCBNI组优于TUVP组(P〈0.05),TUVP组术后发生膀胱挛缩6例,尿道扩张改善3例,3例再次手术治疗,TUVP+TCBNI组术后发生膀胱挛缩2例,均行尿道扩张后好转。结论对于小体积前列腺增生,TUVP以及TUVP+TCBNI均能改善排尿梗阻症状,但是TUVP+TCBNI组优于TUVP组,且能更有效防止并减轻术后膀胱挛缩的发生以及严重程度,应作为治疗小体积前列腺增生的首选术式。

  • 标签: 小体积 前列腺增生 膀胱颈 汽化电切术
  • 简介:1病例报告女,8岁,无明显诱因突然排尿困难,留置导尿之后,出现尿道不适,肉眼血尿,伴有凝血块,血尿持续4天.

  • 标签: 膀胱颈 血管瘤 CT表现 诊断
  • 简介:摘要目的报告女性膀胱纤维化导致膀胱出口梗阻(BOO)的诊断治疗体会。方法膀胱纤维化导致BOO女性病例9例,经尿流动力学及膀胱镜检确诊,均行经尿道膀胱颈部分切除术,并联合药物治疗。结果随访1~12个月,排尿情况均有改善,最大尿流率>15mL/s,国际前列腺症状评分(IPSS)5.2±1.6。病理报告显示所有病例膀胱组织纤维增生,其中合并慢性炎症改变6例。结论根据临床症状、尿流动力学检查及膀胱镜检可以明确诊断膀胱纤维化导致的BOO,经尿道膀胱颈部分切除术可以取得良好的治疗效果。

  • 标签: 膀胱出口梗阻 尿流动力学 膀胱颈纤维化
  • 简介:摘要目的探讨经尿道膀胱电切治疗中老年女性膀胱颈梗阻的临床效果。方法本次医学研究选择我院2012年1月至2013年10月之间收治的48例中老年女性膀胱颈梗阻患者为研究对象,所有患者均接受经尿道膀胱电切治疗,回顾分析患者的临床治疗效果。结果所有观察对象均于手术1周后顺利拔管,患者术后未发生明显的并发症症状,且膀胱组织恢复良好。结论由本次医学研究结果可知,中老年女性膀胱颈梗阻患者接受经尿道膀胱电切治疗,有助于患者膀胱组织的恢复,且并发症发生率较低,手术创伤小,因而具有较高的临床推广应用价值。

  • 标签: 经尿道膀胱颈电切 中老年女性 膀胱颈梗阻
  • 简介:摘要目的探讨膀胱瘢痕电切联合曲安奈德多点注射治疗经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱挛缩(BNC)的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年7月至2021年11月于四川大学华西医院接受经尿道手术的25例经尿道前列腺切除术(TUPR)术后初发BNC患者的病例资料,根据治疗方式将患者分为2组。激素注射组15例,平均年龄为(67.5±8.8)岁,合并糖尿病1例,高血压病2例;平均TURP术后时间为(21.9±29.1)个月;术前国际前列腺症状评分(IPSS)(30.0±3.5)分,生活质量(QOL)评分(5.7±0.5)分。非激素注射组10例,平均年龄为(65.2±10.5)岁,合并糖尿病1例,高血压病2例;平均TURP术后时间为(29.3±33.5)个月;术前IPSS(30.4±2.6)分,QOL评分(5.8±0.4)分。两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。激素注射组行膀胱电切联合曲安奈德多点注射手术,患者取截石位,直视下将冷切镜经尿道置入狭窄段远端观察,置入超滑导丝;用冷刀于6点方向电切狭窄段,顺利到达膀胱;更换电切镜,切除尿道狭窄段瘢痕直至暴露膀胱正常组织,电凝止血,电切后尿道无活动性出血;置入膀胱注射针,于膀胱口3~9点方向分6针等距注射曲安奈德注射液80 mg(12 ml);置入超滑导丝,沿导丝留置三腔硅胶尿管。非激素注射组单纯行膀胱电切手术。术后3、6个月复查尿道镜,患者出现明显排尿困难且镜检提示膀胱狭窄复发定义为BNC复发。比较两组的疗效、并发症,以及无复发生存率。分析术后BNC复发的预测因素。结果两组手术均顺利完成。激素注射组和非激素注射组的手术时间分别为(36.0±17.8)min和(48.5±57.9)min(P=0.438),术中出血量分别为(1.9±3.0)ml和(12.0±31.1)ml(P=0.221),住院时间分别为(5.8±1.2)d和(4.4±2.5)d(P=0.070)。激素注射组术后发生短暂性血尿和附睾炎各1例,非激素注射组发生短暂性血尿和短暂性排尿困难各1例(P>0.05),对症治疗后均缓解。激素注射组和非激素注射组术后3个月IPSS分别为(11.0±5.6)分和(12.4±3.9)分,术后6个月分别为(10.1±4.9)分和(14.7±7.7)分;术后3个月QOL评分分别为(1.7±1.2)分和(2.1±1.5)分,术后6个月分别为(1.5±1.3)分和(3.0±2.0)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。激素注射组和非激素注射组术后3个月BNC复发例数分别为1例和2例(P=0.543),术后6个月分别为1例和5例(P=0.023)。两组的生存曲线比较差异有统计学意义(P=0.013)。联合激素治疗(OR=14.000,95%CI1.299~150.889,P=0.030)、瘢痕电切术后时间(OR=1.138,95%CI1.017~1.273,P=0.025)、术后IPSS(OR=1.302,95%CI1.018~1.666,P=0.036)、术后QOL评分(OR=4.280,95%CI1.523~12.030,P=0.006)是患者术后6个月BNC复发的预测因素。结论膀胱瘢痕电切联合激素注射治疗TURP术后BNC是安全、有效的,局部激素注射有助于降低术后BNC再次复发率。

  • 标签: 曲安奈德 膀胱颈挛缩 膀胱颈电切
  • 简介:摘要为探讨女性膀胱出口梗阻的诊断和治疗方法,对24例患者的诊治资料进行分析。24例患者尿动力学和膀胱镜检查显示最大尿流率低,膀胱后唇明显抬高,膀胱壁均有不同程度的小梁增生。经尿道膀胱电切术治疗后,22例临床症状消失,剩余尿明显减少,2例症状改善。提示尿动力学检查是客观评价女性膀胱出口梗阻的有效指标,经尿道膀胱电切术具有手术痛苦小和住院时间短优点。是治疗女性膀胱出口梗阻的首选方法。

  • 标签: 膀胱出口梗阻 尿流动力学检查 膀胱尿道镜检查 经尿道膀胱颈电切术
  • 简介:摘要女性膀胱颈梗阻引起的下尿路疾病在临床上不少见,多见于中老年。梗阻可导致反复发作尿路感染,严重时引起上尿路积水及肾功不全,经尿道膀胱电切术具有创伤小、操作简单、疗效确切优点,一般高龄、有并发症而不太严重患者均能耐受。本人通过对我院自2012年1月-2013年12月收治21例经尿道膀胱电切术治疗女性膀胱颈梗阻病人,通过有效落实手术前后具体的各项护理措施,做好术前准备,术后及时做好电切综合征、出血、膀胱痉挛等并发症的预防与护理,对病人缩短了住院天数,术后均未发生严重的并发症,认真做好TURBn患者的术前、术后护理,是患者安全渡过围手术期的重要环节,保证手术的成功起到了重要作用,收到了满意效果,现将护理体会总结报告如下。

  • 标签: 女性膀胱颈梗阻 电切 护理
  • 简介:【摘要】 目的 本文主要对前列腺电切术后膀胱挛缩患者行膀胱Y-V成型术联合曲安奈德注射进行治疗的临床效果进行研究讨论。方法 选取在2016年03月-2020年03月间在我院泌尿外科就诊的前列腺增生及前列腺术后出现进行性排尿困难患者,均在蛛网膜下腔-硬膜外麻醉下行膀胱镜检查,术中证实为膀胱挛缩患者100例,随机分为研究组及参照组各50例,研究组给予膀胱Y-V型切开联合曲安奈德注射治疗,参组行单纯性膀胱颈部V型切开治疗。并将两组治疗后的临床效果进行观察,以及对最大尿流率、平均尿流率进行分析。结果 研究组治疗方法对患者的治疗有效率显高,参照组有效率相对较差,统计学数据处理后有意义P<0.05。研究组最大尿流率及平均尿流率在术后3个月,6个月,12个月均有改善,且改善程度优于参照组,组间数据统计学处理有意义P<0.05。结论 膀胱Y-V成型术与曲安奈德注射联合治疗方法,临床治疗总有效率更佳,患者术后最大尿流率及平均尿流率均明显升高,安全有效,明显提高患者的康复速度,具有临床应用价值,值得临床广泛推广。

  • 标签: 膀胱颈Y-V成型术 曲安奈德 联合治疗 膀胱颈挛缩
  • 简介:犬腹腔内尿道断裂是由外伤导致的膀胱后尿道连续性中断,尿液和血液流入腹腔所引起的一种急性疾病。以排尿障碍、腹腔积液、尿毒症和休克为特征,容易与其他泌尿系统疾病相混淆,要综合临床症状、血常规及影像造影检查而做出确诊。笔者在临床中遇到5例犬膀胱后尿道断裂病例,通过准确诊断与及时手术获得康复,现结合一典型病例报道如下。

  • 标签: 影像诊断 尿道 断裂 膀胱 手术 泌尿系统疾病
  • 简介:【摘要】目的 分析压力性尿失禁开展膀胱悬吊术的护理方法。方法 选取2021.01-2021.12本院收治行膀胱悬吊术的压力性尿失禁总共20例患者进行研究,均做好术前及术后护理工作,观察护理效果。结果 20例患者均顺利结束手术,手术时间均值(95.24±6.32)min,失血量均值(95.78±6.20)mL。术后3-5d将尿管拔除,19例能正常排尿,1例再次进行尿管留置,经7-10d膀胱功能锻炼后缓解。随访3个月,所有患者均取得了理想手术效果。结论 压力性尿失禁开展膀胱悬吊术期间做好有关护理工作能使患者顺利结束手术,保障其疗效。

  • 标签: 压力性尿失禁 膀胱颈悬吊术 术前护理 术后护理
  • 简介:【摘要】目的 探究经尿道膀胱切开术对女性原发性膀胱颈梗阻进行治疗的临床效果。方法 选取在我院进行治疗的62例原发性膀胱颈梗阻患者,将其按随机分配原则分为对照组和观察组,每组31例患者。对照组患者采用常规尿道扩张进行保守治疗,观察组患者采用经尿道膀胱切开术进行治疗。观察两组治疗前后对尿动力学各项指标影响情况。结果 较治疗前,两组患者治疗后尿动力学指标均显著得到改善,观察组治疗后最大尿流率、平均尿流率、膀胱最大逼尿肌压、残余尿量改善程度显著优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 经尿道膀胱切开术治疗女性原发性膀胱颈梗阻具有显著疗效,该手术对患者尿动力学指标有明显改善,对疾病手术预后判断有所帮助,值得广泛应用于临床。

  • 标签: 经尿道膀胱颈切开术 原发性膀胱颈梗阻 临床效果
  • 简介:目的评估采用经尿道绿激光膀胱汽化术治疗女性原发性膀胱颈梗阻(primarybladderneckobstruction,PBNO)的可行性及临床疗效。方法回顾性分析山东大学附属省立医院泌尿微创中心自2012年1月至2015年1月收治的55例女性原发性膀胱颈梗阻患者,采用经尿道绿激光膀胱汽化术进行治疗,记录并分析这些患者的术中、术后各项指标,评估手术治疗的效果。结果55例患者手术均获成功,术中无明显出血,平均手术时间22分钟(1530分钟),术后最大尿流率(maximumuroflowrate,Qmax)(21.3±5.16)ml/s(14.726.9ml/s),排尿后平均膀胱残余尿量(postvoidresidual,PVR)由术前(112.4±87.3)ml减少至(24.3±15.4)ml,术后最大尿流率时达到的逼尿肌压由术前的(67.22±12.33)cmH2O减至(21.07±7.52)cmH2O。55例患者的排尿功能均得到明显改善,无术中、术后严重并发症出现。结论对女性原发性膀胱颈梗阻患者采用经尿道绿激光膀胱汽化术是一种易于操作、创伤小、疗效好、并发症少的手术方法,值得推广。

  • 标签: 原发性膀胱颈梗阻 绿激光 膀胱颈
  • 简介:摘要腹腔镜手术修复创伤性膀胱闭锁的研究鲜有报道。本研究对3例创伤性膀胱闭锁患者采用腹腔镜手术修复,手术均顺利完成。术后随访患者排尿通畅,无尿失禁和性功能损害,腹腔镜手术修复创伤性膀胱闭锁的疗效肯定。

  • 标签: 腹腔镜检查 创伤性骨盆骨折 膀胱颈闭锁
  • 简介:目的探讨膀胱硬化症患者应用电化学治疗的临床效果。方法对宜春市人民医院收治的36例膀胱硬化症患者,经临床症状、尿流动力学和膀胱镜检等检查确诊后,均采用EASY一100A电化学前列腺增生治疗仪进行电化学治疗。观察患者术后1、3及6个月的尿流率、残余尿及并发症的发生情况。结果36例患者术后5—7d拔除导尿管,34例拔管后排尿通畅,2例出现尿潴留,经重新留置导尿1周再拔除后排尿通畅。所有患者术后无出血、尿失禁等并发症。术后l、3及6个月的最大尿流率分别为(10.4±1.6)、(11.2±1.8)及(11.7±1.3)mL·s-1,与术前(4.9±1.7)mL·s-1比较均有明显改善(均P〈0.05)。术后l、3及6个月残余尿量分别为(38±11)、(35±15)及(26±13)mL,与术前(80±12)mL比较均明显减少(均P〈0.05)。结论对于高危膀胱硬化症患者经电化学治疗是一种安全、经济而有效的治疗选择。

  • 标签: 电化学 治疗 膀胱颈硬化症
  • 简介:摘要目的探讨儿童输尿管开口异位伴膀胱尿道发育不良的诊断和治疗特点。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院1993年9月至2019年4月收治的6例输尿管开口异位伴膀胱尿道发育不良患儿的临床资料。均为女性,年龄2~15岁,中位年龄7岁。左侧3例,右侧1例,双侧2例。5例表现为排尿间隙点滴性尿失禁,1例表现为持续尿失禁而无正常排尿。术前通过B超、静脉肾盂造影、膀胱镜、逆行泌尿系造影等检查,发现异位输尿管开口位于阴道壁2例,位于膀胱4例;重复肾畸形伴输尿管开口异位2例,肾发育不良伴输尿管开口异位4例;术前膀胱镜检查同时发现尿道宽而短1例,膀胱宽大合并尿道宽而短4例。手术方式:例1~3行发育不良肾及输尿管切除术,例4行双侧输尿管膀胱再植术,例5行双侧输尿管膀胱再植联合膀胱成形术,例6行发育不良肾切除联合膀胱成形及尿道成形术。结果术后1例失访;5例获得随访,平均随访41.2个月(2~84个月)。术中未处理膀胱尿道发育不良畸形的4例患儿均因尿失禁无缓解再行手术治疗:例1术后2周行尿道成形及延长术,尿失禁部分缓解;例2术后3年膀胱镜检查示膀胱宽大畸形,行膀胱成形术,第1次术后5年行膀胱镜检查示尿道阴道瘘,遂行瘘修补术,尿失禁完全缓解;例3术后2年因反复尿路感染行输尿管残端切除术,第1次术后3年行膀胱成形、尿道成形术,第1次术后6年再行膀胱成形、尿道成形术,尿失禁部分缓解;例4术后1年行膀胱成形、尿道成形术,尿失禁部分缓解。2例联合手术患儿中,例5术后失访,例6术后尿失禁完全缓解。结论合并膀胱尿道发育不良是手术治疗儿童输尿管开口异位预后不良的主要原因之一。膀胱尿道发育不良的诊断主要依靠膀胱镜检查。膀胱成形、尿道成形术对于膀胱尿道发育不良所致尿失禁有较好的疗效。若手术条件允许,同期手术处理输尿管开口异位和膀胱尿道发育不良较分期手术预后更好。

  • 标签: 泌尿生殖系统畸形 输尿管开口异位 膀胱颈尿道发育不良 诊断 治疗
  • 简介:摘要目的研究良性前列腺增生手术术后膀胱痉挛的治疗方法与效果。方法选取2014年8月-2016年8月收治的100例良性前列腺增生手术患者为研究对象,分为两组,对照组患者采用盐酸哌替啶进行治疗,观察组患者联合采用盐酸哌替啶和阿托品进行治疗,对比两组临床疗效。结果观察组患者每天的膀胱痉挛发生次数显著少于对照组,症状消失时间显著短于对照组;观察组患者的临床治疗总有效率为96.15%,显著高于对照组的61.54%。结论盐酸哌替啶和联合阿托品治疗良性前列腺增生手术术后膀胱痉挛的效果显著,值得推广。

  • 标签: 良性前列腺增生手术 膀胱颈痉挛 治疗
  • 简介:目的探讨1470nm半导体激光经尿道膀胱切开术治疗女性膀胱颈梗阻的临床疗效。方法2015年3月至2017年4月,我院采用1470nm半导体激光行经尿道膀胱切开术治疗28例女性膀胱颈梗阻患者,其中6例为宫颈癌放疗后患者、22例为原发性膀胱颈梗阻患者。全部病例均于膀胱3点和9点切开,深达浆膜层;对于膀胱5~7点有明显抬高的病例,于5~7点切割至深肌层,使后尿道与膀胱三角区平齐。结果所有手术均顺利完成,平均手术时间(19.6±2.3)min。术后随访12个月。手术前后比较,平均最大尿流率由(7.66±2.15)ml/s增加至(20.47±1.57)ml/s,平均国际前列腺症状评分由(24.11±3.58)分下降至(5.36±0.91)分,平均生活质量评分由(4.96±0.79)分下降至(1.07±0.86)分,平均残余尿量由(97.61±62.65)ml下降至(9.48±3.57)ml,所有指标差异均有统计学意义(P<0.01)。结论1470nm半导体激光经尿道膀胱切开术治疗宫颈癌放疗后膀胱颈梗阻和女性原发性膀胱颈梗阻具有易于操作、创伤小、出血少、术后恢复快和疗效确切等优势;恰当的切割位置和深度是保证手术疗效和避免并发症的关键。

  • 标签: 膀胱颈梗阻 经尿道膀胱颈切开术 1470nm半导体激光
  • 简介:摘要:目的:慢性前列腺炎合并膀胱颈梗阻患者在治疗中应用经尿道膀胱电切术的临床疗效探究。方法:收集2018年12月-2022年12月期间在本院进行经尿道膀胱电切术治疗的慢性前列腺炎合并膀胱颈梗阻患者60例,观察治疗前后的尿流量、症状评分。结果:手术治疗后患者的RUV(残余尿量),Qmax(最大尿流率),症状评分(尿频、尿失禁、排尿困难)均优于手术治疗前,GQOLI-74 评分(生活质量)较手术治疗前有所提升,差异具有统计学意义(P

  • 标签: 经尿道膀胱颈电切术 慢性前列腺炎 合并膀胱颈梗阻 疗效
  • 简介:摘要目的探讨自我清洁间歇导尿术(IC)在膀胱硬化患者中的临床应用。方法2008年8月至2010年8月对28例膀胱硬化患者实施个体化的自我清洁IC治疗。结果本组28例病人经医生指导2~3次后均能成功进行自我清洁IC。培训过程及自我导尿期间未出现异常情况。随访3~18个月,平均9个月。能坚持间歇导尿术定期排尿者26名,改用持续导尿者2名,均无肾积水发生。结论自我清洁IC治疗对于膀胱硬化患者操作简便,容易掌握,能增加患者的自理能力,值得推广应用。

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