简介:摘要目的探讨经超声影像尿动力学检查在诊断老年女性膀胱出口梗阻中的应用价值。方法收集2013年9月至2015年9月伴有下尿路症状的152例60岁以上老年女性患者作为研究对象,所有患者均行压力-流率测定,通过A-G图分为膀胱出口梗阻、非梗阻组,同时应用超声进行影像尿动力学检查,比较二组间检查结果有无差异。结果影像尿动力检查可见梗阻组膀胱颈口抬高70例,颈口呈漏斗状4例,排尿期尿道关闭74例,伴有憩室4例,与非梗阻组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经超声影像尿动力学检查在诊断老年女性膀胱出口梗阻可以提供更多的膀胱尿道形态和功能信息,可弥补尿动力学检查的局限性,增加了形态学依据,可作为筛查和辅助检查的首选,为临床提供更完善全面的信息。
简介:目的探讨常规方法和经尿道前列腺电切术(TURP)诊治高度疑似晚期前列腺癌(PCa)合并膀胱出口梗阻(BOO)患者优缺点,为此类患者选择最适合的治疗方案提供依据。方法梅州市人民医院泌尿外科于2008年1月至2013年6月分别用去势和耻骨上膀胱穿刺造瘘等常规方法(常规组)和TURP(TURP组)分别诊治85例和81例高度疑似晚期PCa合并BOO患者,比较两种方法在病理确诊、安全性、解除下尿路梗阻、提高生活质量等方面的区别。结果166例患者顺利完成手术。术后3个月全部患者均恢复排尿,3例并存上尿路梗阻患者肾功能明显改善,术后12个月有2例患者再次出现较明显BOO症状而行二次TURP后恢复排尿。TURP组患者术后3个月和术后12个月的BOO、PSA和QOL优于常规组(〈0.05)。结论在患者身体条件允许的情况下,TURP可作为诊治高度疑似晚期PCa并BOO的首选方法。
简介:目的评估采用经尿道绿激光膀胱颈汽化术治疗女性原发性膀胱颈梗阻(primarybladderneckobstruction,PBNO)的可行性及临床疗效。方法回顾性分析山东大学附属省立医院泌尿微创中心自2012年1月至2015年1月收治的55例女性原发性膀胱颈梗阻患者,采用经尿道绿激光膀胱颈汽化术进行治疗,记录并分析这些患者的术中、术后各项指标,评估手术治疗的效果。结果55例患者手术均获成功,术中无明显出血,平均手术时间22分钟(1530分钟),术后最大尿流率(maximumuroflowrate,Qmax)(21.3±5.16)ml/s(14.726.9ml/s),排尿后平均膀胱残余尿量(postvoidresidual,PVR)由术前(112.4±87.3)ml减少至(24.3±15.4)ml,术后最大尿流率时达到的逼尿肌压由术前的(67.22±12.33)cmH2O减至(21.07±7.52)cmH2O。55例患者的排尿功能均得到明显改善,无术中、术后严重并发症出现。结论对女性原发性膀胱颈梗阻患者采用经尿道绿激光膀胱颈汽化术是一种易于操作、创伤小、疗效好、并发症少的手术方法,值得推广。
简介:摘要目的客观评价内镜支架置入术治疗恶性胃出口梗阻的临床效果。方法计算机检索PubMed、EMBASE、CochraneLibrary、WEBofSCIENCE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WANGFANGDATABASE),纳入内镜支架置入术与胃空肠吻合术治疗恶性胃出口梗阻的随机对照试验,评价其方法学质量,用Revman5.2软件进行统计分析,用GRADEprofiler3.6软件对测量指标的证据强度及推荐级别分级。结果共纳入3个随机对照试验,包括87例病人。Meta分析显示,与胃空肠吻合术相比,内镜支架置入术缩短术后经口进食时间及住院时间,初期费用低,次要并发症发生率低RR=0.30,95%CI(0.12,0.73),两者在技术成功率RR=0.88,95%CI(0.74,1.05)、主要并发症发生率RR=4.02,95%CI(0.72,22.45)及术后死亡率RR=0.72,95%CI(0.14,3.64)方面差异无统计学意义。结论当前有限的证据表明内镜支架置入术治疗恶性胃出口梗阻安全有效,可作为替代治疗,但纳入研究的样本量小,尚需高质量大样本的随机对照试验进一步证明。
简介:摘要目的探讨经尿道前列腺电切术后不同速率冲洗方法对膀胱痉挛的影响。方法对60例行经尿道前列腺汽化电切术的前列腺增生患者选用35-37℃0.9%氯化钠注射液为冲洗液4-5,采用三种冲洗方式冲洗膀胱A组快速冲洗组(120-150滴/min);B组匀速冲洗组(80-100滴/分钟);C组分时段快速冲洗组(每天3次,以120-150滴/min冲洗30分钟),观察三组在冲洗过程中出现膀胱痉挛患者的例数、痉挛发生频率、引流管堵塞次数。结果C组膀胱痉挛发生例数明显低于A组和B组,差异有统计学意义,P<0.05,AB两组组间无明显差异,P>0.05。C组发生引流管堵塞的次数低于A组和B组,差异有统计学意义P<0.05,AB两组组间无明显差异,P>0.05。在膀胱痉挛发生频率上,AC两组均低于B组,差异有统计学意义P<0.05,AC两组组间无明显差异,P>0.05。结论分时段快速冲洗可有效预防膀胱痉挛的发生、降低膀胱痉挛发生的频率,减少引流管堵塞次数,从而缩短术后冲洗时间,减轻患者痛苦,减轻护理人员工作量。
简介:目的探讨膀胱全切原位W形回肠新膀胱术治疗膀胱癌的临床疗效。方法42例膀胱癌患者,随机分为观察组与对照组,各21例。对照组应用膀胱全切原位结肠新膀胱术,观察组为膀胱全切原位W形回肠新膀胱术,对比两组临床疗效。结果对照组并发症发生率为57.1%高于观察组28.6%,差异有统计学意义(P〈0.05);对照组术后21d白天控尿恢复率为71.4%低于观察组95.2%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论膀胱全切原位W形回肠新膀胱术治疗膀胱癌疗效确切,并发症少,安全可靠且控尿恢复时间短,值得推广。
简介:摘要目的探究不同护理方案在应用肠梗阻导管治疗肠梗阻中的应用价值。方法选择医院自2015年3月~2016年3月接受应用肠梗阻导管治疗的肠梗阻患者80例作为研究对象,在患者及其家属知情的情况下,将其随机分为实验组和对照组,两组均有患者40例。其中对照组患者给予常规护理方案,实验组患者给予综合护理措施。比较两组患者临床疗效以及护理显效率,所得数据应用统计学方法进行分析。结果应用综合护理的实验组患者,患者并发症发生率明显低于对照组,护理显效率明显高于对照组,经统计学分析,均具有明显差异(P<0.05)。结论综合护理方案在应用肠梗阻导管治疗肠梗阻患者中,能够提高临床疗效,患者满意度高的特点,具有广泛的临床推广意义。