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  • 简介:【摘要】目的:探索膀胱结石引进经尿道腔手术治疗的价值。方法:把2020年2月-5月记作入选时间、入选对象是接受诊治的72例膀胱结石患者,基于手术模式进行均匀分组,即基础组与优质组,分别给予不相同的治疗方式。比较两组患者病情变化,记录患者临床指标变化。结果:基础组手术时间均数(45.13±4.60)min、手术出血量均数(63.13±12.08)ml、尿管留置时间均数(7.46±2.11)d,优质组手术时间均数(16.27±5.08)min、手术出血量均数(30.45±8.63)ml、尿管留置时间均数(4.12±1.06)d,互相对比差异存在统计学意义,p>0.05;在治疗一年后对患者随访,基础组患者疾病复发有5例,占比13.9%,高于优质组5.6%(2),p

  • 标签: 经尿道腔内手术 膀胱结石 价值
  • 简介:摘要 目的 探究早期肠营养联合竞买营养在膀胱癌根治术后的应用效果。方法 将2020年4月--2021年4月期间选择我院接受膀胱癌根治术治疗的66例患者作为研究对象,根据术后营养支持方式进行分组,早期肠营养联合静脉营养为观察组,肠外营养为对照组,对比两组护理后营养指标和并发症发生率。结果 观察组营养指标水平高于对照组,差异具有统计学意义(p

  • 标签: 膀胱癌根治术 早期肠内营养 静脉营养
  • 简介:摘要:目的:研究腔超声联合腹部超声的主要应用方法,探索腔超声联合腹部超声对膀胱癌诊断工作以膀胱癌分期诊断的实际效果。方法:采取统计学随机区域分组的形式,从2013年至今接受膀胱癌诊断工作的共计110名患者之中,随机选取42名患者参与此次临床学研究工作。随后采取统计学随机抽签的形式,将42名患者随机划分为对照组与观察组,每组患者固定人数为21人。本次临床医学研究工作以及疾病治疗工作将采取回顾性分析研究的形式,等待患者出院之后,由专业医护工作人员检查患者身体机能康复情况以及疾病治疗情况。结果:与对照组患者相比,观察组患者在接受专业化腔超声联合腹部超声检查工作之后,医护工作人员可以明显观察到膀胱的具体病变情况以及主要病变位置,应用腔超声联合腹部超声检查形式检查患者膀胱癌实际情况的效果较为明显。结论:在检查患者膀胱癌以及膀胱癌分期的过程中,可以应用腔超声联合腹部超声检测形式,以便快速判断患者癌症患病情况及患者阶段,从而为后续癌症治疗工作奠定良好的基础。

  • 标签: 腔内超声联合腹部超声 膀胱癌 诊断 分析
  • 简介:摘要目的探讨应用海博刀经尿道镜黏膜下膀胱肿瘤整块切除术(ERBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的临床疗效。方法选取本院2019年3月至2021年1月收治的128例NMIBC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为ERBT组和经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)组,每组各64例。比较两组手术相关指标、术后并发症以及复发情况。结果ERBT组患者的膀胱冲洗时间、尿管留置时间和术后住院时间均短于TURBT组(均P<0.05)。ERBT组患者的术后出血、闭孔神经反射、膀胱穿孔的发生率均低于TURBT组(均P<0.05)。ERBT组的逼尿肌检出率为98.4%(63/64),TURBT组的逼尿肌检出率为62.5%(40/64),两组差异有统计学意义(P<0.05)。随访18个月,ERBT组术后6个月、6~12个月、12~18个月的复发率低于TURBT组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ERBT组患者的总复发率为6.3%(4/64),TURBT组的总复发率为21.9%(14/64),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用海博刀经尿道镜黏膜下ERBT治疗NMIBC安全有效,能明显降低术后复发率,值得临床推广应用。

  • 标签: 膀胱肿瘤 膀胱镜检查 海博刀 膀胱切除术
  • 简介:摘要目的系统评价内镜下聚糖酐/透明质酸共聚物(Dx/HA)与聚丙烯酸酯多元醇共聚物(PPC)治疗小儿膀胱输尿管反流(VUR)的疗效。方法检索万方、中国知网、PubMed、Embase、Web of Science数据库,筛选出自1984年至2019年12月期间符合要求的Dx/HA与PPC治疗VUR的临床对照研究,采用RevMan 5.3软件对治愈率和膀胱输尿管连接处梗阻率进行Meta分析。结果纳入7篇研究,共计969例VUR患者。PPC组的总注射治愈率(OR=0.35,95%CI:0.23~0.54,P<0.001)、单次注射治愈率(OR=0.27,95%CI:0.19~0.40,P<0.001)、单次注射高等级治愈率(OR=0.29,95%CI:0.13~0.65,P=0.003)较Dx/HA组高;两组单次注射低等级治愈率比较,差异无统计学意义(OR=0.22,95%CI:0.05~1.03,P=0.050);PPC组患者的两次注射治愈率(OR=0.34,95%CI:0.20~0.58,P<0.001)、两次注射低等级治愈率(OR=0.26,95%CI:0.09~0.72,P<0.001)、两次注射高等级治愈率(OR=0.25,95%CI:0.11~0.56,P<0.001)及多次注射术后并发膀胱输尿管连接处梗阻率均较Dx/HA组高(OR=0.30,95%CI:0.12~0.76,P=0.010)。结论镜下PPC治疗小儿VUR具有较高的治愈率,但术后膀胱输尿管连接处梗阻率较Dx/HA高,需长期随访尽早发现梗阻并解除。

  • 标签: 内窥镜检查 膀胱输尿管反流 儿童 聚糖酐/透明质酸共聚物
  • 简介:【摘要】 目的 分析同期经尿道腔手术治疗前列腺增生伴膀胱结石的疗效。方法 于2019年11月-2021年10月开展研究,将本院收治的70例前列腺增生伴膀胱结石患者纳入研究,均采取同期经尿道腔手术治疗,对比治疗效果。结果 手术均顺利实施,术中指标统计,手术时间在52-115min之间,平均70.3min;出血量在35-210ml之间,平均72.8ml;手术后3-7d拔除尿管。未发生严重并发症;术后残余尿量、生活质量指标均优于术前(P

  • 标签: 前列腺增生 膀胱结石 同期经尿道腔内手术
  • 简介: 摘要:目的:分析在膀胱恶性肿瘤诊断中应用共聚焦激光显微镜(CLE)的价值,为疾病诊疗提供参考。方法:将医院收治的21例膀胱恶性肿瘤患者作为主体,全部患者均采取白膀胱镜(WLC)+CLE检查,对其临床资料实施分析,予以可疑病灶者经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,对于切除病灶实施病理学检查,同时与WLC、CLE结果进行比较,病例选择日期为2019年1月-2022年5月。结果:21例患者均顺利完整了手术治疗,均未发生围手术期并发症,21例患者共有27例病灶,病灶形态包括14个乳头状病灶,13例扁平状病灶。根据病灶的部位进行分类,16个膀胱左侧壁,5个膀胱底壁,3个膀胱右侧壁,3个膀胱前壁近颈口。根据病理进行分类,有7个低级别乳头状尿路上皮癌(TaLG),6个高级别乳头状尿路上皮癌(TaLG),3个原位癌,3个高级别浸润性尿路上皮癌,2个腺性膀胱炎,3个膀胱慢性炎,2个重度异型增生,1例电切后瘢痕。结论:在膀胱恶性肿瘤的诊断中,CLE检查可通过显微细胞层面实时成像膀胱黏膜上皮病灶,尤其在区分扁平病灶方面的应用价值更为显著。

  • 标签: 共聚焦激光显微内镜 膀胱恶性肿瘤 应用价值
  • 简介:摘要下尿路症状(LUTS)是以尿频、尿急、尿无力等症状为主的综合征。膀胱过度活动症(OAB)是储尿期症状,膀胱活动低下(UAB)是排尿期症状,伴或不伴逼尿肌收缩障碍。有时OAB和UAB共存于同一患者中,形成OAB合并UAB综合征,即COUB综合征。如果是这样,就需要一种特殊的治疗方法,而不仅仅是治疗单一的明显相反的综合征。本文就OAB合并症的病因、病理生理、诊断、治疗等方面综述COUB的研究进展。

  • 标签: 膀胱,过度活动性 下尿路症状 膀胱活动低下
  • 简介:摘要目的探讨规范化经膀胱腹内压监测对颅脑术后肠营养支持患者腹胀的影响。方法将2020年7月至2021年7月该院收治的颅脑术后肠营养支持的患者92例,随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用肠营养支持,观察组采用规范化经膀胱腹内压监测对肠营养进行调节。比较两组的腹内压、内毒素、胃残余量的情况,并统计肠营养时间及相关并发症。结果观察组干预7 d时的腹内压低于对照组,胃残余量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的肠营养天数短于对照组,腹胀、胃潴留的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范化经膀胱腹内压监测能够减少颅脑术后肠营养支持患者腹胀、胃潴留的发生,提高肠营养的效果。

  • 标签: 经膀胱腹内压监测 颅脑手术 肠内营养 腹胀
  • 简介:摘要 目的:观察神经源性膀胱膀胱镜下的形态表现特点,评价膀胱镜检查对神经源性膀胱的临床诊断意义。方法 收集我科门诊住院临床诊断为神经源性膀胱患者共27例,均在未治疗前行膀胱镜尿道镜检查,进镜时手感尿道阻力及观察膀胱镜下膀胱形态改变。结果 在对所有患者行膀胱镜检查过程中,仔细观察膀胱镜下表现,分别可区分逼尿肌及尿道括约肌弛张类型,从而可区分本病的类型病变部位。结论 膀胱镜尿道镜检查作为基础检查手段,对于神经源性膀胱的临床诊断、分型及治疗原则,都有较好的鉴别及临床指导意义,值得临床推广。

  • 标签: 神经源性膀胱  膀胱镜  尿潴留  尿失禁
  • 简介:【摘要】 膀胱癌是泌尿系最常见的恶性肿瘤,临床医学上通常以手术治疗为主,其中,腹腔镜下膀胱全切除回肠代膀胱术已经成为尿流改道的首选术式。主要由于患者在行膀胱全切除回肠代膀胱术后,腹壁形成永久性尿路造口,需要终身佩戴造口袋,改变了传统的排尿习惯和生活方式,给患者的心理和生理造成巨大的冲击。很多患者在病情稳定的情况下就会出院,但由于伤口还未完全愈合,造口护理还未完全掌握,所以很容易出现并发症。传统的护理模式在患者离开医院之后,便结束护理工作,出院后家庭缺乏医院的护理设施以及资源,阻碍患者的恢复[1-2]。而延续性护理举措,可以将护理工作延伸到患者的家庭生活中,促进患者术后康复,减少并发症的发生率,提高患者的生活质量,促进患者早日重新回归社会,更能够满足患者的实际需求。

  • 标签: 膀胱全切除术 回肠代膀胱术 造口 延续性护理
  • 简介:【摘要】目的:分析膀胱肿瘤患者引进经尿道膀胱肿瘤电切术治疗以及膀胱部分切除术治疗的结果。方法:时间入选为2021年3-6月,入选对象是接受诊治的膀胱肿瘤患者64例,划分两个小组,32例患者进行膀胱部分切除术,记作部分组、剩余患者进行经尿道膀胱肿瘤电切术,记作电切组,比较两组患者的治疗指标变化。结果:电切组患者手术时间指标是(42.68±24.31)min、住院时间指标是(5.12±1.06)d、出血量指标是(51.03±8.94)ml、导尿管留置指标是(2.13±0.42)d,均优于部分组,p

  • 标签: 经尿道膀胱肿瘤电切术 膀胱部分切除术 膀胱肿瘤 治疗效果
  • 简介:摘要随着新药研发、医疗技术进步和肿瘤分子生物学研究的进展,保留器官手术成为肿瘤外科治疗的发展趋势。本文围绕如何严格筛选合适的肌层浸润性膀胱癌患者行保留膀胱综合治疗及相关治疗策略、疗效、发展趋势等进行阐述。

  • 标签: 膀胱肿瘤 肌层浸润膀胱肿瘤 保留膀胱 治疗
  • 简介:摘要膀胱癌是常见的泌尿系肿瘤之一,我国新发膀胱癌病例中有超过25%为肌层浸润性膀胱癌。肌层浸润性膀胱癌的标准治疗术式是膀胱根治性切除+盆腔淋巴结清扫术。该手术具有创伤大、术后并发症发生率高和对患者生活质量影响严重等局限性。为在控制膀胱癌病情的同时提高患者的生活质量,保留膀胱的综合治疗及随诊体系正在被不断探索。除了由"经尿道最大限度肿瘤电切、化疗、外照射放疗"构成的经典三联综合治疗外,基于免疫检查点抑制剂的单药、双药或者联合化疗/放疗的治疗模式正方兴未艾,抗体偶联药物治疗也从幕后走到台前。本文旨在回顾肌层浸润性膀胱癌的保留膀胱综合治疗历史及现状,并展望在当前肿瘤免疫学时代保留膀胱综合治疗的发展方向。

  • 标签: 膀胱肿瘤 抗肿瘤联合化疗方案 免疫抑制剂 肌层浸润性膀胱癌 保留膀胱治疗 综合治疗
  • 简介:摘要:目的:研究膀胱肿瘤手术后膀胱灌注并发症的预防护理。方法:回顾性分析本院2021年1月-2021年7月收治的膀胱肿瘤手术患者38例临床资料,对术后膀胱预防护理措施进行总结。结果:本组患者术后膀胱灌注并发症发生灌注并发症率为5.26%(2/38)。结论:临床上应该重视对膀胱肿瘤手术后膀胱灌注并发症的重视,针对发病原因及机制制定防治措施从而降低发病率,提升患者的治疗效果和质量。

  • 标签: 膀胱肿瘤 膀胱灌注 预防护理
  • 简介:摘要:目的 研究前列腺增生患者在术后应用膀胱冲洗液时,温度对患者术后膀胱痉挛以及膀胱出血方面的影响。方法 参与到本次实验的患者是在2018年12月-2020年10月在我院就诊的264名前列腺增生患者,本次实验采用对比的方式进行。因此,要将这264名前列腺增生患者分为两组,根据患者的一般资料相似度进行分配,每组各132例,分为观察组以及对照组。对照组采用的是正常室温下的膀胱冲洗液,同时联合硬膜外自控镇痛泵进行干预,而观察组患者则是应用的34-37度的膀胱冲洗液,之后对两组患者的各项指标进行统计,并关注相关情况。结果 经过一系列的分析与实验,最终得出应用34-37度的观察组在各方面的指标上都要比对照组的患者要优异。结论 最终得出,在前列腺增生患者术后应用34-37度的膀胱冲洗液要优于正常室温下的膀胱冲洗液,同时还可以代替PCEA预防膀胱痉挛,将膀胱痉挛以及出血量有效控制,可以将手术相关指标进行改善。

  • 标签: 室温 前列腺电切术 膀胱痉挛 膀胱出血
  • 简介:【摘要】目的:探究腹腔镜全膀胱切除回肠代膀胱术治疗浸润性膀胱癌的围术期护理效果。方法:2019年4月-2021年2月本科接诊浸润性膀胱癌腹腔镜手术病患92例,随机均分2组。研究组采取围术期护理,对照组行常规护理。对比PSQI评分等指标。结果:针对PSQI评分,干预前:研究组(14.62±2.31)分,对照组(14.97±2.56)分,组间对比无显著差异,t=0.2459,P>0.05;干预后:研究组(6.51±1.34)分,对照组(9.54±1.07)分,研究组比对照组低。结论:于浸润性膀胱癌腹腔镜术后疼痛护理中用围术期护理,利于睡眠质量的改善,疼痛感的减轻,及住院时间的缩短。

  • 标签: 腹腔镜手术 浸润性膀胱癌 围术期护理
  • 简介:摘要目的探讨利用海博刀行经尿道镜黏膜下剥离术(BT-ESD)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者的疗效和安全性,并分析影响该手术疗效的因素。方法选取2014年9月至2016年8月在中山大学孙逸仙纪念医院、陕西省人民医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、中国人民解放军总医院、宁波市第一医院和皖南医学院弋矶山医院治疗的147例NMIBC患者。通过计算未整块切除、肿瘤复发等独立影响因素,评估影响手术疗效的可能因素。结果随访1年,所有病例均达到根治性切除,复发概率为6.80%(10/147)。无死亡病例。单因素分析发现,有且仅有病理分级与术后复发具有显著相关性(P=0.005)。进一步行Cox回归分析发现,病理分级是术后复发的独立影响因素(P=0.014)。经logistic回归分析发现,闭孔神经反射(P=0.003)、肿瘤直径(P=0.006)、手术时间(P=0.001)是肿瘤整块取出的独立影响因素;手术时间是尿管留置时间的独立影响因素(P=0.011)。结论利用海博刀行BT-ESD治疗NMIBC是一种安全、有效的治疗手段。未来仍需进行长期、多中心的随机对照试验来检验其相对于TURBT的优劣性差异。

  • 标签: 膀胱肿瘤 内窥镜黏膜切除术 经尿道膀胱肿瘤切除术
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