简介：摘 要：目的 分析在高龄患者手术中采取腰麻 -硬膜外联合麻醉的临床效果。方法 对照组患者采取硬膜外麻醉方式 , 观察组患者采取腰麻 -硬膜外联合麻醉方式。结果 观察组患者的麻醉起效时间和阻滞完善时间均较对照组明显更短 , 同时硬膜外麻醉药物用量则较对照组明显更少 (P<0.05) ;观察组患者术中心率、舒张压和收缩压三项指标均较对照组更低 (P<0.05) 。结论 在高龄患者手术中应用腰麻 -硬膜外联合麻醉可取得良好效果 , 有助于维持高龄患者术中生命体征稳定 , 安全性较高 , 该麻醉方式值得在高龄患者手术中应用推广。

简介：【摘要】 目的 探讨腰麻 - 硬膜外联合阻滞麻醉在妊娠期高血压疾病剖宫产中的应用价值。 方法 选取 96 例我院妇产科 2018 年 7 月至 2019 年 7 月收治的妊娠期高血压患者进行研究，所有患者均行剖宫产，采用随机图表法分成对照组和观察组，分别用硬膜外阻滞麻醉和腰麻 - 硬膜外联合阻滞麻醉，比较两组麻醉效果和不良反应发生情况。 结果 观察组麻醉诱导时间、麻醉起效至胎儿娩出时间、感觉恢复时间短于对照组，出现不良反应的概率低于对照组，组间对比有差异（ P ＜ 0.05 ）。 结论 予以妊娠期高血压剖宫产患者腰麻 - 硬膜外联合阻滞麻醉，可获得理想的麻醉效果，安全性高，存在推广应用价值。

简介：【 摘要】： 目的 观察分析 腰麻 - 硬膜外联合阻滞麻醉对妊娠期高血压疾病剖宫产患者的麻醉效果及对新生儿的影响。方法 选取我院 2017 年 1 月 - 2019 年 10 月收治的妊娠期高血压疾病、择期行剖宫产的 156 例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和联合 组，每组 78 例。对照组采用硬膜外阻滞麻醉方法，联合 组采用腰麻 - 硬膜外联合阻滞麻醉方法，观察两组患者麻醉效果、新生儿 Apgar 评分以及不良反应发生率。结果 联合组麻醉效果显著优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。两组新生儿 Apgar 评分之间比较，差异无统计学意义（ P > 0.05 ）。联合组不良反应发生率为 10.26% ，明显低于对照组的 21.79% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 腰麻 - 硬膜外联合阻滞麻醉对妊娠期高血压疾病剖宫产患者具有较好的麻醉效果，对新生儿没有严重影响，且安全性较高，具有在临床上进行大力推广应用的价值 。

简介：【摘要】目的 对腰麻-硬膜外联合麻醉在妊娠期高血压患者剖宫产中的效果进行探究。方法 随机选取我院2019年1月~2020年12月期间接诊的80妊娠期高血压开展研究，经抽签凡事分组：对照组（n＝40例），予以硬膜外麻醉、研究组（n＝44例），予以腰麻-硬膜外联合麻醉)，通过观察不良反应、不同时间点血流动力学变化，综合评估腰麻-硬膜外联合麻醉的有效性、安全性。结果 两组T1、T2心率较T0快，T3、T4减慢P＜0.05，且研究组T3、T4心率较对照组高P＜0.05；两组T1、T2、T3、T4血压（舒张压及收缩压）较T0低，且研究组T2舒张压及收缩压高于对照组，P＜0.05；研究组不良反应发生率较对照组低P＜0.05。结论 腰麻-硬膜外联合麻醉可维持妊娠期高血压患者剖宫产术中稳定的血流动力学变化及保障麻醉安全。

简介：【摘要】：目的 观察分析腰硬膜外联合麻醉在高龄剖宫产手术患者中的临床应用价值。方法 选择 2018 年 3 月 -2019 年 9 月我院收治的行剖宫产手术的高龄产妇 136 例作为本次的研究对象，随机将本组所有患者分为例数相同的两组：研究组（ n=68 ）与对照组（ n=68 ）。对照组产妇采取持续硬膜外麻醉，研究组产妇采取腰硬膜外联合麻醉。比较两组产妇的麻醉起效时间、镇痛维持时间、达到最高阻滞平面时间、新生儿 Apgar 评分，评价两组产妇麻醉期间的不良反应情况。结果 研究组产妇的麻醉起效时间、镇痛维持时间以及达到最高阻滞平面时间均较对照组产妇的明显降低，差异有统计学意义（ P < 0.05 ）。两组在新生儿 Apgar 评分之间方面比较，差异无统计学意义（ P > 0.05 ）。在药物不良反应发生率方面，研究组产妇明显低于对照组（ 14.71% VS 30.88% ），差异有统计学意义（ P<0.05 ）。结论 在高龄剖宫产产妇手术中应用腰硬膜外联合麻醉的麻醉效果显著，且药物安全性较高，值得进行大力的临床推广及应用。

简介：摘 要 :目的 探讨小剂量等比重腰麻与硬膜外阻滞联合在剖宫产的应用效果。方法 选取年龄 20～ 39岁我院收治的单胎孕妇 120例为研究对象，随机分为三组，即第一组，二组和第三组，每组 40例，观察三组阻滞平面的，麻醉镇痛效果以及产妇麻醉后低血压等不良反应发生情况。结果阻滞平面达 T8 以上第一组组明显低于 第二组、第三组组 ( P ＜ 0.05 ) ，其中平面达到 T4 的例数，第一 组无，第二组，第二、第三组麻醉效果明显优于 第一组，第三组出现低血压、恶心呕吐及胸闷的例数明显高于第一、第二 组。结论 采用小剂量等比重腰麻与硬膜外阻滞联合应用于剖宫产效果显著，循环稳定，可以在临床上广泛推广。

简介：【 摘要】： 目的 观察分析 腰硬联合麻醉对子宫切除术患者免疫细胞及激素水平的影响。方法 将我院 2018 年 1 月～ 2019 年 10 月收治的 择期行腹腔镜子宫切除术的 86 例患者随机分为两组： 观察组和对照组，每组各有患者 43 例。 观察组和对照组患者分别接受腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉。比较 两组患者分别于麻醉前及 术后 48 h的 辅助性 T细胞 (Th 1、 Th 2)以及皮质醇（ Cor） 、去甲肾上腺素（ NE ） 、肾上腺素（ Adr） 的水平。结果 术后 48h ，观察组 Th 1水平明显升高， Th 2、 Cor、 NE 及 Adr水平明显降低，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论 腰硬联合麻醉较硬膜外麻醉对子宫切除术患者的免疫细胞及激素水平影响较小，利于患者术后恢复，值得在临床上推广应用 。

简介：摘要目的观察比较经皮肾镜碎石术(PCNL)中应用腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)与全凭静脉麻醉(TIVA)的麻醉效果。方法选取2017年6月至2018年3月于许昌市中心医院行经皮肾镜碎石术的60例患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与研究组，每组30例。对照组行TIVA，研究组行CSEA。比较分析两组患者麻醉前、手术10 min、手术20 min、手术30 min、手术60 min及术后的心率、血氧饱和度和血压水平，记录分析两组呼吸困难、苏醒延迟、体温过低等不良反应发生情况，观察两组苏醒时间、总阻滞时间及麻醉起效时间等麻醉效果指标。结果研究组苏醒时间为(14.90±1.90)min，麻醉起效时间为(25.54±7.90)s，均短于对照组的(19.43±2.89)min、(38.10±10.09)s；研究组总阻滞时间为(15.90±2.09)min，长于对照组的(10.21±3.09)min，差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前，两组心率和血压水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)；手术10 min、手术20 min、手术30 min及手术60 min时，研究组血压及心率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为16.67%(5/30)，低于对照组的50.00%(15/30)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜碎石术麻醉中应用腰麻-硬膜外联合麻醉能够有效降低术后不良反应发生率，且麻醉时间和麻醉起效时间较短，安全性高。

简介：【 摘要】： 目的 观察分析 腰麻 - 硬膜外联合麻醉对子宫切除手术患者氧化应激指标和细胞因子的影响。方法 选取 2018 年 1月 - 2019 年 10月我 院收治的 88 例子宫切除患者为研究对象，按照 随机数字表法将其分为相同例数的两组：研究 组和对照组，每组患者 44 例。 对照组患者给予硬膜外麻醉，研究 组患者给予腰麻 - 硬膜外联合麻醉。比较两组患者麻醉前及麻醉后 1h 、术后 1h 的 氧化应激指标和细胞因子水平 变化。结果 与麻醉前相比，麻醉 1 h 、术后 1h 后两组患者 TNF-α 、 IL-6 、 SOD 、 MDA 水平显著升高，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。研究组麻醉 1 h 、术后 1h 后 TNF-α 、 IL-6 、 MDA 水平低于对照组， SOD 水平高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 腰麻 - 硬膜外联合麻醉对子宫切除手术患者细胞因子和氧化应激指标影响较小，具有大力推广的临床价值 。

简介：摘要目的比较硬膜外阻滞麻醉与腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的应用效果。方法选取郑州大学第二附属医院2018年7月至2019年7月收治的拟行无痛分娩的90例初产妇为研究对象，依据随机数字表法将入选产妇分为联合组(45例)及单纯组(45例)。单纯组采取单纯硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛，联合组行腰硬联合麻醉分娩镇痛。观察两组产妇的镇痛效果、不良反应、新生儿结局及治疗前后产妇IL－6、NO水平。结果联合组产妇的总有效率(93.33%，42/45)高于单纯组(77.78%，35/45)，差异有统计学意义(χ2＝4.406，P<0.05)。联合组产妇的IL－6水平[(68.71±10.83)pg/ml]低于单纯组[(96.40±12.59)pg/ml]，P<0.05；NO为(50.12±10.96)μmol/L，低于单纯组的[(64.83±13.94)μmol/L，P<0.05。联合组产妇的总不良反应发生率(6.67%，3/45)低于单纯组(28.89%，13/45)，差异有统计学意义(χ2＝7.601，P<0.05)。两组剖宫产率比较差异有统计学意义(P<0.05)，两组新生儿窒息率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉分娩镇痛可对初产妇具有理想的镇痛效果，抑制炎症反应及机体应激反应，有效降低剖宫产率，减少不良反应发生率，可确保母婴安全。

简介：摘要：由于分娩时子宫收缩、阴道反复检查、阴道撕裂以及全身内分泌应激反应，导致女性正常的阴道分娩是一个痛苦的过程。而女性对分娩痛的恐惧是一个普遍关注的问题，因为它会使一些女性避免怀孕。此外，由于担心分娩疼痛，女性可能会改变自然的分娩方式，选择剖宫产，这是近年来选择性剖宫率增高的最主要原因之一。如何减轻分娩时所带来的疼痛，一直是妇产科学麻醉领域所研究的主要内容。硬膜外镇痛是目前镇痛的主要方式，但其效果不确切，起效缓慢，故寻找有效的镇痛方法是确保母婴健康的关键所在，本研究选取200名产妇作为研究对象，分别给予硬膜外和腰硬联合分娩镇痛。比较两种镇痛方式在分娩镇痛中的应用效果。

简介：摘要目的评价髂筋膜间隙阻滞(FICB)联合单侧腰麻用于老年患者髋部骨折手术麻醉的优化效应。方法择期拟行髋部骨折手术患者57例，年龄65～85岁，BMI 18.5～30.0 kg/m2，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为单侧腰麻组(SA组，n＝28)和髂筋膜间隙阻滞联合单侧腰麻组(FICB组，n＝29)。SA组患者入室后行单侧腰麻，FICB组患者入室后实施超声引导下髂筋膜间隙阻滞，然后再行单侧腰麻。2组患者均给予静脉自控镇痛至术后48 h，维持VAS评分<4分；VAS评分≥4分时，静脉注射帕瑞昔布钠40 mg补救镇痛。采用匹兹堡睡眠量表(PSQI评分)于术前1 d、术后1和3 d时评估患者睡眠功能，PSQI总分≥7分为术后睡眠障碍(POSD)，记录POSD的发生情况、术后补救镇痛次数和术后并发症的发生情况。采用Harris髋关节评分量表及Barthel日常生活量表评价患者术后3 d恢复情况。于麻醉前、切皮前、术后30 min和术后24 h时测定血糖水平。于术前和术后24 h时采用ELISA法测定血浆皮质醇和褪黑素浓度。结果与SA组比较，FICB组患者POSD发生率、术后按压镇痛泵次数、补救镇痛次数、术后谵妄和恶心呕吐发生率降低，术前血糖浓度和术后24 h时血浆皮质醇浓度降低，术后24 h时血浆褪黑素浓度升高(P<0.05)。2组患者术后3 d时Harris评分和Barthel评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论髂筋膜间隙阻滞联合单侧腰麻可作为有助于缓解老年髋部骨折患者围术期疼痛，改善术后睡眠，减少并发症发生的麻醉优化策略。

简介：【 摘要】： 目的：观察分析 腰硬联合麻醉和 硬膜外麻醉在子宫全切术中的麻醉 效果。方法：选择我院 2018 年 3 月 -2019 年 12 月收治的 80 例行 子宫全切术治疗的 患者作 为本次的研究对象 ，按照麻醉方案不同将其 分为例数相同的 两组：联合组和对照组，每组各有患者 40 例 。联合 组患者 给予腰硬联合麻醉，对照 组患者 给予硬膜外麻醉。 比较两组患者麻醉起效时间、麻醉药物用量、苏醒时间、心率变化以及术中并发症发生情况。 结果：与对照组患者比较，联合组患者的麻醉起效时间、麻醉药物用量、苏醒时间均明显降低，心率明显升高，差异有统计学意义（ P < 0.05 ）。联合组患者术中并发症发生率明显低于对照组（ 7.50% VS 30.00% ），差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论：与硬膜外麻醉比较， 腰硬联合麻醉在子宫全切术中的麻醉 效果显著，并发症发生率较低， 是临床上可以推广应用的 理想的麻醉方案。

简介：[ 摘要 ] 目的：比较剖宫产术中单纯硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉的应用效果。方法：选取在我院行剖宫产术的 120 例产妇，随机均分为对照组和观察组，每组各 60 例产妇，对照组采用硬膜外麻醉，观察组采用腰硬联合麻醉， 比较两组的麻醉效果、不良反应。结果：观察组产妇的麻醉优良率为 96.67 ％（ 58 ／ 60 ），对照组为 83.33 ％（ 50 ／ 60 ），两组对比差异显著（Ｐ＜ 0.05 ）；观察组发生不良反应共 3 例，发生率为 5.00 ％，对照组共 5 例，发生率为 8.33 ％，两组比较差异无统计学意义（ P>0.05 ）。 结论：在剖宫产术中，与单纯硬膜外麻醉相比，腰硬联合麻醉的麻醉效果明显较好，且不会增加不良反应，值得临床推广与应用。

简介：摘要：目的： 比较腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在分娩镇痛中的临床应用效果。 方法： 以 2018 年 1 月至 2019 年 12 月间在我院分娩的 58 例产妇为例，采用随机数字表法分成对照组与观察组，硬膜外麻醉用于对照组，腰硬联合麻醉用于观察组，评估两组疼痛程度和镇痛起效时间，分析应用效果。 结果： 观察组镇痛起效时间和 VAS 评分均较对照组更优，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论： 较硬膜外麻醉，腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的应用效果更佳，可推广。

简介：【摘要】目的： 研究分析腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉在子宫肌瘤手术中的临床应用效果。

简介：[ 摘要 ] 目的： 观察分析 小剂量罗哌卡因与 舒芬太尼联合应用 腰麻 -连续硬膜外麻醉在无痛分娩中 的 应用 效果 。方法： 选择我院 2018 年 10 月 -2019 年 12 月收治的 80 例无痛分娩 初产妇作为本次的研究对象，随机将其 分为例数相同的两组：研究 组和对照 组，每组各有产妇 40 例。研究 组产妇 应用腰麻 -硬膜外麻醉分娩镇痛， 对照 组产妇 应用单纯硬膜外麻醉分娩镇痛。比较 两 组产妇的 麻醉起效时间、 局麻药用量及 术中转剖宫产率等， 比较 麻醉后 5 min、 10min、 30 min 的 VAS评分。结果： 研究 组 麻醉起效时间 明显低于对照组 ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 研究组 镇痛后 5 min、 1 0 min、 3 0 min的 VAS 评分均明显 低于对照组 ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 与对照组产妇比较，研究组产妇 局麻药用量以及中转剖宫产率 明显 降低 ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论： 小剂量罗哌卡因与 舒芬太尼联合应用腰硬联合麻醉在 分娩镇痛中具有 起效快、 镇痛效果满意的优点，且麻醉 用药量少，是无痛分娩较为理想的麻醉方式。

简介：【摘要】目的：观察全麻联合硬膜外阻滞麻醉腹腔镜结肠癌手术临床疗效。方法：取本院自 2018年 2月 -2019年 7月本院收治的 80例腹腔镜结肠癌手术患者开展研究，随机分为 2组，即对照组、观察组各 40例。对照组采用全麻，观察组采用全麻联合硬膜外阻滞麻醉。对比认知功能、临床观察指标、外周血 S-100β蛋白表达水平。结果：观察组认知功能评分高于对照组（ P<0.05）；观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间短于对照组（ P<0.05）；观察组外周血 S-100β蛋白水平低于对照组（ P<0.05）。结论：全麻联合硬膜外阻滞麻醉用于腹腔镜结肠癌手术患者中，既可提高认知功能、缩短自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间，又可提高外周血 S-100β蛋白水平，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：研究小剂量轻比重腰麻-硬膜外麻醉在老年下肢骨折术中的效果。方法：于2018年10月-2019年10月内挑选68例老年下肢骨折术病例，将小剂量轻比重腰麻-硬膜外麻醉法应用于观察组，将连续硬膜外麻醉用于对照组，n=34。对比两组麻醉效果。结果：观察组麻醉并发症率小于对照组，感觉阻滞起效时间短于对照组，Bromage评分低于对照组，（p0.05）结论：临床将小剂量轻比重腰麻-硬膜外麻醉方式用于老年下肢骨折术中一方面减少了麻醉药物所用剂量有助于减轻相关不良反应，另一方面阻滞效果迅速且持久，价值显著。

简介：摘要： 目的：分析 腰硬联合硬膜外麻醉对妊娠高血压综合征剖宫产产妇的临床疗效。方法：选择 2019 年 2 月 -2019 年 12 月我院收治的 88 例妊娠高血压综合征剖宫产产妇为研究对象，遵循产妇个人意愿分为对照组与观察组，其中对照组 44 例产妇均选择硬膜外麻醉，观察组给予硬膜联合硬膜外麻醉，比较两组产妇的血压变化、麻醉情况以及疼痛程度。结果：对照组与观察组的平均血压水平分别为（ 15.18 ±2.32 ） kPa 、（ 12.83 ±1.76kPa ）， P<0.05 ；麻醉药用量分别为（ 15.72 ±1.14 ） ml 、（ 1.54 ±0.67 ） ml ， P<0.05 ；麻醉起效时间分别为（ 15.73 ±1.28 ） min 、（ 10.68 ±1.14 ） min ， P<0.05 ；另外疼痛评分方面观察组优于对照组， P<0.05 。结论：硬膜联合硬膜外麻醉对妊娠高血压综合征剖宫产产妇的临床疗效显著，能明显削弱产妇的疼痛感，降低生产风险，值得推广应用。