简介：

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简介：摘要目的分析腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣术后坏死的原因。方法对36例足皮肤缺损患者应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复，损伤原因为急性损伤25例，慢性损伤7例，术后挛缩1例，术后窦道1例，术后皮肤缺损2例，伤后1～15天手术。结果皮瓣完全成活31例，大部分坏死1例，尖端皮肤坏死3例。结论年龄偏大、踝部受伤严重、术后观察处理不当是皮瓣坏死的主要因素。

简介：摘要目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损的临床疗效。方法对36例小腿及足踝部软组织缺损患者采用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部缺损。结果36例皮瓣全部存活，3例远端皮缘坏死，经换药后创面愈合，经过8个月-5年随访，患者皮瓣质地色泽良好，厚薄均匀，小腿及足踝部外观及功能良好，供区愈合良好，小腿及足踝部痛觉及触觉恢复良好。结论腓肠神经营养血管皮瓣具有解剖恒定，不牺牲重要血管及不需要吻合血管、切取方便、技术容易掌握、修复范围较大等优点，是修复小腿及足踝部软组织缺损的理想方法，值得临床推广及应用。

简介：摘要目的探讨以远端为蒂腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床经验。方法应用远端蒂腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复小腿远段、踝关节软组织缺损共65例,于外踝水平行小隐静脉吻合33例，腓肠神经缝合10例。结果65例皮瓣全部成活,无明显臃肿，随访10-24个月,小隐静脉未作特殊处理有明显色素沉着者3例,其余皮肤颜色及质地良好。结论腓肠神经营养血管岛状皮瓣血供可靠，解剖恒定,是修复小腿远段、踝周及足跟部软组织缺损的较理想方法。

简介：足跟部软组织缺损较常见,由于足踝部特定的解剖结构,软组织少,伤后很难愈合.我院采用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小儿足跟皮肤缺损,经术前、术后精心护理,皮瓣成活,效果满意,现报道如下.

简介：5例仅以腓动脉穿支血管为蒂的腓肠神经营养血管皮瓣全部成活,应用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部IV°创面19例,作者切取的5例仅以腓动脉肌间隙穿支血管为蒂的腓肠神经营养血管皮瓣

简介：

简介：摘要总结了30例足部软组织缺损择期行腓肠神经营养皮瓣皮瓣修复的护理经验。主要包括对患者进行心理护理、术前术后相关护理.皮瓣护理、营养支持、健康教育等。认为细致的护理是保证皮瓣成活的关键。

简介：摘要目的总结腓肠神经营养血管筋膜皮瓣临床应用经验。方法回顾2004年至2010年临床应用的18例逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复小腿下部组织缺损的临床资料。结果18例皮瓣安全存活，皮瓣切取最大面积可达18cm×12cm，最小面积3cm×3cm，可修复小腿、内外踝部、足跟部、足背部创面，手术方法安全性大，效果优良。结论逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣，手术设计、操作简便，易于切取，不牺牲小腿主要动脉，不吻合血管，且皮瓣成活率高。

简介：摘要目的探讨逆行腓肠神经营养血管皮瓣临床应用的特点。方法2005年5月—2012年12月采用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿中下段10例，踝部6例，足背部2例，皮瓣切取面积5cxm6.5cm—10cmx12cm。结果18例皮瓣全部成活，经2—18个月随访，皮瓣均外观满意。结论逆行腓肠神经血管皮瓣是修复小腿中下部、足踝及足背部皮肤软组织深度缺损的理想办法。足踝部皮肤与骨骼之间缺少肌肉组织保护，损伤后皮肤软组织缺损常伴有肌腱、骨、关节外露，治疗难度较大，自1992年法国Masquelet等1报道腓肠神经营养血管皮瓣的解剖和临床应用后，该皮瓣已广泛用于修复小腿中下段、足踝及足背部皮肤缺损2报道。我们于2005年5月至2012年12月应用腓肠神经营养血管皮瓣修复此类损伤10例，效果良好。

简介：摘要目的结合解剖研究及超声研究了解腓动脉终末穿支走行规律及变异情况，探讨转点下移皮瓣对前足缺损的修复能力。方法通过尸体解剖及正常人多普勒检测研究腓动脉终末支和转点下移的极限位置等，将2013年1月~2014年8月于本院就诊的30例前足缺损患者随机分成实验组和对照组两组，分别于研究前和研究后进行手术，比较两组的手术效果。结果实验组手术时间、出血量及并发症发生率显著低于对照组，而实验组成活率93.33%，显著高于对照组的66.67%,具有统计学意义（P<0.05）。结论通过腓动脉终末支和腓肠神经小隐静脉的血管网链关系，可提高腓肠神经营养血管皮瓣转点对前足缺损的修复效果，减轻患者的痛苦。

简介：目的探讨应用腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复小腿下段、踝、足跟、足底、足背的安全性及有效性.方法2005年6月～2006年12月应用腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复小腿下段、踝、足跟、足底、足背的创面26例,所有患者术后3～6个月随访,对所有患者的临床疗效进行评价分析.结果24例皮瓣完全成活,供区伤口愈合良好.仅有2例皮瓣远端部分坏死,但是其下的深筋膜层成活良好,肉芽生长快速,二期植皮均完全成活.术后3～6个月随访,25例皮瓣色泽正常,血供良好,外形、功能满意,皮瓣感觉逐渐恢复,仅有1例皮瓣稍显臃肿.结论应用腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足部创面操作简单方便,术后无特殊护理及用药,成活率极高.此方法较安全、有效,临床应用前景良好.

简介：摘要目的总结8例足跟部软组织较大范围缺损的治疗。方法应用含腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣进行修复。结果8例皮瓣完全存活，术后随访6-18个月，肢体外形与功能恢复满意。结论腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣血供可靠，是修复足跟部软组织缺损的良好选择。

简介：摘要目的探讨改良的小腿腓肠神经营养血管筋膜蒂穿支皮瓣在修复足跟、足踝部软组织缺损中的临床应用。方法自2016年6月至2018年6月,共收集了16例患者的临床资料,其中男11例,女5例；年龄21～51岁,平均32.5岁；修复足跟部创面10例,足踝及足背创面6例。采用改良的"Z"形皮肤切口显露皮瓣蒂部,蒂部包含1条来自腓动脉的穿支血管、腓肠神经及其周围血管链,及1条或多条小隐静脉的属支静脉,剩余筋膜组织尽量剔除；最后采用腓肠内侧或外侧动脉穿支为蒂的接力皮瓣修复供区,避免供区植皮。术后通过门诊和电话随访、微信传送照片的方式进行随访。结果术后随访12～18个月,皮瓣全部成活,无静脉回流障碍所致的皮瓣肿胀及坏死,创面均I期愈合。皮瓣面积大小12 cm×5 cm～30 cm×15 cm,蒂部宽度1～2 cm。未再次行皮瓣修薄整形手术,供区未出现明显的术后并发症。其中10例小腿后方皮瓣供区采用接力皮瓣覆盖,6例直接闭合。所有患者对术后下肢功能和外观满意。结论采用改良皮肤切口,蒂部穿支加强的小腿腓肠神经营养血管筋膜蒂皮瓣可以安全可靠的修复足跟、足踝部创面,不易出现皮瓣供血不足或者静脉危象,同时可以通过接力皮瓣修复供区,避免供区植皮。

简介：足跟部由于局部软组织少，损伤后常有跟骨及跟腱外露，创面的修复相当困难，以往修复这类损伤以吻合血管的游离皮瓣为主，手术难度大，易发生血管危象。腓肠神经营养血管皮瓣自Masquelet等1992年报道以来，由于手术操作简便，成功率高，已被广泛应用于临床，成为修复足跟部缺损的理想皮瓣。2004年3月至2008年3月，我们应用腓肠神经营养血管远端穿支动脉蒂皮瓣修复足跟部皮肤缺损18例，取得满意疗效，现报道如下。

简介：摘要目的讨论并分析低旋转点腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复踝足部软组织缺损的临床价值。方法选取我院2011年7月~2014年10月期间收治的20例采用低旋转点的腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣患者为研究对象，采用回顾性分析的方式对其治疗方法及结果进行总结。结果本次研究所有皮瓣均成活，治疗效果高于预期，经过后期随访本组20例患者均能够正常行走。结论低旋转点腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣切取较为方便，成活率比较高，具有一定的临床价值。

简介：摘要目的观察应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损的临床效果。方法对9例足部软组织缺损施行腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复。结果术后随访6～24个月，皮瓣全部成活，外观好，色泽与周围正常皮肤相似。结论该皮瓣血运可靠，手术操作及设计简便，是修复足部软组织缺损的有效方法。

简介：摘要目的观察逆行腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损的效果。方法采用腓肠神经血管蒂皮瓣对22例足踝部软组织缺损的病例进行修复。皮瓣切取面积17×9cm-9×8cm，供区皮肤及腹股沟区皮肤均直接缝合。结果术后随访9-18个月，所有皮瓣均完全存活，皮瓣质地优良，行走正常，有感觉。结论腓肠神经血管蒂皮瓣血供可靠,成活率高，是修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣。