简介：摘要目的探讨脐尿管癌的临床特征、诊断和治疗方法。方法分析4例脐尿管癌患者的临床资料。结果男3例，女1例；平均年龄为55岁。无痛性血尿3例，血尿伴尿频、尿急1例。3例患者行扩大性膀胱部分切除术，1例初诊时转移的患者行5-FU+顺铂方案化疗。3例病理示粘液性腺癌，1例病理示粘液性腺癌并有印戒细胞分化。4例患者随访6～22个月。3例行扩大性膀胱部分切除术的患者中，1例于15个月后死亡，另2例仍存活。1例未能手术而行化疗的患者于6月后死亡。结论血尿是脐尿管癌的最常见症状，扩大性膀胱部分切除术为主要的手术方式，复发转移者应采取综合治疗。早期诊断、首次手术彻底切除肿瘤是改善预后的重要因素。

简介：脐尿管癌是一种少见的恶性肿瘤,发生于脐尿管中下部与膀胱顶部交界处。由于肿瘤发病位置隐匿、潜伏期长、易于膀胱外浸润和局部复发,故预后较差。徐州医科大学第二附属医院肿瘤内科2017年3月收治脐尿管癌1例,作者结合文献分析其临床特点、诊断、治疗原则及预后。

简介：摘要目的探讨膀胱镜在诊断脐尿管腺癌并发尿路上皮癌的价值及局限性。方法根据一例脐尿管腺癌并发尿路上皮癌病例的诊治探讨脐尿管腺癌并发尿路上皮癌诊断治疗方法及膀胱镜检诊断该病的价值及局限性。结果非肌层膀胱尿路上皮癌一般采取经尿道膀胱肿瘤电切术。脐尿管腺癌一般采取膀胱扩大部分切除术。结论单纯依据膀胱镜检查而不重视增强CT会盲目采取经尿道膀胱肿瘤电切术而误诊误治脐尿管腺癌并发尿路上皮癌。

简介：

简介：摘要目的探讨脐尿管癌的临床特点和预后。方法回顾性分析6例脐尿管癌患者的临床表现、诊断治疗结果及预后效果。结果2例(Ⅲ期)行根治性膀胱全切除尿流改道术者，死于术后3个月和9个月。4例(Ⅱ期)行扩大性膀胱部分切除术者，1例死于术后13个月，3例术后存活，随访至今，无复发。结论本病因其发病率低，极容易发生漏诊或误诊，无淋巴结转移者生存率较高，术中未切除脐部者局部容易复发。

简介：摘要目的总结脐尿管癌的诊疗经验和预后。方法回顾性分析2014年1月至2019年8月北京大学第一医院收治的23例脐尿管癌患者的临床和病理资料，男19例，女4例。中位年龄53(34～84)岁。初发症状为无痛性肉眼血尿20例，其他症状包括尿中有黏液排出2例，尿频、尿急4例，下腹痛1例；无症状者2例，均为体检发现腹部肿物。23例术前均行CT检查，其中3例存在钙化，肿物中位最大径为3.5(2.0～7.0)cm。23例术前膀胱镜检查均发现膀胱前壁或顶壁肿物。手术方式：膀胱部分切除术＋脐尿管切除(不包括脐)17例，膀胱部分切除术＋脐尿管全切(包括脐)5例，根治性膀胱切除术1例。12例术中同期清扫盆腔淋巴结(清扫组)。结果术后病理诊断为脐尿管腺癌21例，尿路上皮癌伴腺样分化2例。病理Sheldon分期Ⅱ期2例，Ⅲ期20例，Ⅳ期1例。淋巴结清扫组Sheldon分期为Ⅲ期11例、Ⅳ期1例；未清扫组为Ⅱ期2例、Ⅲ期9例。淋巴结转移1例。切缘阴性22例，可疑阳性1例。术后5例接受辅助治疗，其中1例应用5-氟尿嘧啶(5-FU)＋顺铂，2例应用吉西他滨＋顺铂，1例应用吉西他滨＋顺铂＋重组人血管内皮抑制素，1例单纯接受盆腔局部放疗，5例随访期间均未出现复发及转移。23例中位随访时间为38(2～68)个月。3例随访中出现远处转移并死亡，死亡时间分别为术后15、40、49个月，均为肿瘤转移所致。2例分别于术后9个月和13个月出现复发，复发后随访时间分别为55个月和25个月，均存活。生存分析结果显示23例的2、5年肿瘤特异性生存率分别为94.1%和74.9%。清扫组死亡2例、肿瘤进展3例；未清扫组死亡1例，肿瘤进展2例。清扫组总生存时间和肿瘤无进展生存时间分别为(61.73±3.85)个月和(50.91±5.61)个月，未清扫组分别为(47.00±7.16)个月和(48.88±5.73)个月。结论脐尿管癌早期诊断困难，加强体检时对脐尿管局部的筛查有助于早期发现。以手术为主的综合治疗手段对于局限性脐尿管癌可以达到良好的肿瘤控制效果。通过盆腔淋巴结清扫加强病理精确分期、强化术后早期辅助治疗可能改善脐尿管癌患者的预后。

简介：患者女，55岁，因体检发现膀胱占位来诊，无血尿，不伴尿频、尿急等症状。超声检查：膀胱顶部可见一不均质低回声病灶，大小5．2cm×3．8em×4．3cm，无包膜，边界不清晰，形态不规则，病灶上部向脐延伸，呈“漏斗状”，漏斗尖部朝向脐。

简介：

简介：摘要目的探讨脐尿管癌的临床特征及预后影响因素。方法回顾性分析2011年8月至2019年11月郑州大学第一附属医院收治的35例脐尿管癌患者的临床资料。男23例，女12例，男女比例为1.92∶1。平均年龄(52.1±13.9)岁，中位年龄55岁。有吸烟史8例，饮酒史3例。合并高血压病5例，糖尿病5例，冠心病2例，脑梗死1例。首发症状表现为血尿25例，下腹部疼痛4例，腹部包块2例，脐部流脓1例，无症状者4例。术前CT检查示肿瘤位于膀胱顶壁24例，膀胱前壁11例。肿瘤呈实性25例，囊性10例。中位肿瘤最大径4.0(1.5~11.0)cm。35例术前膀胱镜检查均发现膀胱前壁或顶壁肿物。35例术前诊断均不除外脐尿管癌。35例均行扩大的膀胱部分切除术(常规切除脐部)，3例同期行盆腔淋巴结清扫术。其中开放手术19例，腹腔镜手术14例，达芬奇机器人辅助腹腔镜手术2例。结果本组35例术后Mayo分期为Ⅰ期10例，Ⅱ期18例，Ⅲ期1例，Ⅳ期6例。总体随访率91.4%(32/35)，中位随访时间41(3~103)个月。1、3、5年生存率分别为82.5%、59.3%、53.9%。单因素分析结果显示，年龄(P＝0.033)、肿瘤最大径(P＝0.011)、淋巴结转移(P＝0.002)、远处转移(P＝0.011)、病理分级(P＝0.001)、Mayo分期(P＝0.026)是预后相关影响因素。Cox多因素分析结果显示，病理分级低分化(HR＝1.640，95%CI 1.112~2.418，P＝0.013)、肿瘤最大径≥4 cm(HR＝5.000，95%CI 1.099~22.755，P＝0.037)是影响患者预后的独立因素。结论脐尿管癌是一种发病隐匿的膀胱恶性肿瘤，初诊症状多为血尿，确诊时多已处于临床分级中晚期，预后较差。病理分级和肿瘤最大径是影响脐尿管癌患者预后的独立因素，病理分级越高、肿瘤最大径越大，预后越差。

简介：我科自2007年1月-2008年6月收治3例成人脐尿管瘘，经手术治疗，疗效满意，现报告如下。

简介：目的总结脐尿管癌的临床特征,提高对脐尿管癌的诊治水平。方法回顾性分析36例脐尿管癌的临床资料。结果男26例,女10例。平均年龄（50.0±2.5）岁。肉眼血尿31例,血尿伴尿频、尿急5例,血尿中位时间22d。尿中有黏液者16例。肿瘤直径平均（5.0±1.0）cm。盆腔淋巴结转移3例。TNM分期：T221例,T312例,T43例。临床分级：G118例,G213例,G35例。均行扩大性膀胱部分切除术。术后病理诊断黏液性腺癌28例,非黏液腺癌混合癌5例（含肠型、印戒细胞亚型）,乳头状腺癌3例。术后膀胱内灌注表阿霉素治疗25例。36例患者均获随访,随访1-8年,平均2.5年。术后1年生存率为50%（18/36）,5年生存率为19.44%（7/36）。T2期患者的5年生存率为23.81%（5/21）,T3期患者的5年生存率为16.67%（2/12）。结论脐尿管癌不容易被早期发现和诊断。血尿是脐尿管癌的最常见症状。扩大性膀胱切除术为标准手术方式。脐尿管癌预后较差。

简介：摘要成人脐尿管瘘在临床上罕见，容易误诊，本文通过1例脐尿管瘘的详细报道报道，提高对脐尿管瘘的诊断及治疗。

简介：例1女,32岁,下腹部持续性闷痛1个月余,无腹胀、腹泻、血便,无尿频、尿急、尿痛、血尿,无阴道不规则出血.癌胚抗原（CEA）1.46ng/ml,CA12519.68U/ml,CA19917.31U/ml.曾就诊于外地医院超声示：盆腔内异常实性团块.在我院行腹部彩色多普勒超声检查示子宫上方见一低回声区,大小约11.1cm×13.1cm×6.8cm,边界尚清,内部回声不均匀,该低回声区似与子宫相连,但与子宫不同步移动,彩色多普勒血流成像显示肿块周边及内部可见较丰富的血流信号,为动静脉血流,其中动脉血流峰值为106cm/s,阻力指数0.35,子宫肌层及双卵巢未见明显异常回声.超声提示：子宫上方实性占位（子宫浆膜下肌瘤可能性大,不排除肿块来源于肠系膜）,建议行MRI检查.MRI示：下腹部巨大肿块,考虑肠源性或肠系膜源性肿块.术中探查：盆腔内可触及巨大肿物,大小约8cm×13cm×15cm,质实、光滑,与脐尿管相连,并与大网膜粘连.术后病理诊断：（脐尿管）低度恶性纤维黏液样肉瘤（肿瘤大小15cm×13cm×7.0cm）.

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简介：摘要目的探讨脐尿管癌行扩大性膀胱部分切除术的护理。方法总结9例尿管癌行扩大性膀胱部分切除术的护理特点和具体护理措施，包括术前护理，术后护理，出院指导。结果9例手术均获成功，无发生并发症，恢复良好。结论有效的围手术期护理可减少相关并发症的发生，提高手术成功率，促进术后患者康复。

简介：摘要目的对于脐尿管囊肿采取超声诊断的具体方法以及应用价值施行分析。方法选取我们医院所收诊的脐尿管疾病病人资料20例施行分析，20例病人全部接受超声诊断，通过手术病理学检查结果分析超声诊断的准确性。结果通过超声检查结果显示，20例病人中存在脐尿管瘘病人5例，脐尿管囊肿病人6例，脐尿管憩室病人4例，脐尿管窦道病人5例，脐尿管癌病人0例；关于脐尿管囊肿以及脐尿管瘘病人接受手术病理学检查之后的诊断结果和超声诊断结果对比差异不明显。结论临床中对于脐尿管疾病采取超声诊断准确率比较高，能够为手术方案的制定提供可靠的参考数据，超声诊断方式比较安全并且简便，应该给予大力的推广与应用。

简介：

简介：摘要目的探讨和分析输卵管结扎术中遇到之特殊病例。讨论输卵管结扎术中伤及脐尿管瘘的原因，发生发展及规律，客观的分析脐尿管是胚胎早期之遗迹，并来源于脐囊，是胚胎后期分裂发生的一个盲管深入体啼与血管一并进入胎盘，在胎盘发育过程中随着膀恍沿腹前壁下降，而膀恍顶部逐渐缩小，所形成的索条状结构，最后闭锁，此为脐尿管索，发育成熟后很少有明显遗迹，但很少一部分人仍保留管状腔隙，使膀恍与脐接通，常在膀恍压力增高时，尿液自脐部流出。

简介：目的探讨腹腔镜脐尿管囊肿切除合并膀胱部分切除术治疗脐尿管囊肿的可行性及疗效。方法2例脐尿管囊肿患者均行腹腔镜脐尿管囊肿切除合并膀胱部分切除术,分析诊断及治疗过程,随访疗效。结果2例手术过程均顺利,无大出血、周围脏器损伤等,术后无感染、漏尿等并发症发生。术后随访1年,囊肿无复发,无明显腹痛及泌尿系统感染表现。结论脐尿管囊肿术前明确诊断至关重要。腹腔镜手术方法治疗脐尿管囊肿疗效确切、囊肿切除彻底,且手术创伤小、术后恢复快,是治疗脐尿管囊肿安全可行的方法,可作为目前治疗脐尿管囊肿的首选方法。