简介：小儿胸锁乳突肌假性肿瘤，又称肌性斜颈，是由于一侧胸锁乳突肌挛缩所致头部向患侧偏斜，并随患者年龄增长而逐渐引起面部及头颅畸形的一种常见病。该病以儿童为主，在婴幼儿发病率为0．4％-1．3％。其临床表面为患侧颈部有突起的肿块，质硬，随胸锁乳突肌被动移动，肿块表面不红，温度正常，无压痛，若早期得不到合理治疗，随年龄增长畸形将逐渐加重，将对病人各个方面带来很大的影响。因此对该病早期诊断、早期治疗有着重大意义。本文通过对我院前几年就诊的36例小儿胸锁乳突肌假性肿瘤的声像图进行回顾性总结分析，以提高超声对该病的诊断符合率。

简介：【摘要】目的：基于高频肌骨超声分析正常成人胸锁乳突肌各段的血供构筑情况。方法：招募惠阳三和医院成年健康志愿者60名作为研究对象。使用高频超声对每位志愿者的双侧胸锁乳突肌各段进行扫查并记录。对比两侧胸锁乳突肌的血供情况。结果：60名研究对象中，双侧上段供血动脉均为枕动脉，占比100%。左侧中段供血动脉主要为颈外动脉直接肌支47名（78.3%）、颈升动脉6名（10%）、颈深动脉2名（2.3%）、甲状腺上动脉5名（8.3%）。右侧中段血供主要为颈外动脉直接肌支46名（76.7%）、颈升动脉6名（10%）、颈深动脉4名（6.7%）、甲状腺上动脉4名（6.7%）。左侧下段供血动脉有甲状腺上动脉49名（81.7%）、颈横动脉9名（15%）、肩胛上动脉2名（2.3%）。右侧下段血供甲状腺上动脉47名（78.3%）、颈横动脉11名（18.3%）、肩胛上动脉2名（2.3%）。双侧各段血供差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：高频超声对胸锁乳突肌血供构筑显示良好，可为临床手术提供重要的影像学依据。

简介：摘要目的总结胸锁乳突肌前缘入路甲状旁腺切除的体会。方法应用胸锁乳突肌前缘入路甲状旁腺切除，从皮肤切口设计，手术的入路，颈前肌群及甲状腺的处理，甲状旁腺的显露和切除，喉上神经、喉返神经的保护等技术技巧可完成手术。结果手术创伤轻，并发症少，恢复快。结论胸锁乳突肌前缘入路甲状旁腺切除手术方法简单、安全、实用。

简介：摘要目的探讨将胸锁乳突肌整体抬起的胸锁乳突肌后缘入路用于无充气经腋完全腔镜下甲状腺癌切除术的效果。方法回顾性分析四川省肿瘤医院头颈外科2019年5月至2020年6月施行的46例经腋完全腔镜甲状腺癌手术患者的资料。男性9例，女性37例，年龄（38.6±12.0岁）（范围：19~74岁）。14例采用胸锁乳突肌后缘入路，32例采用胸锁乳突肌间隙入路。分别采用t检验、秩和检验、χ²检验、Fisher确切概率法比较两组患者手术结果、术后并发症、术后疼痛评分、术后1个月生活质量。结果胸锁乳突肌后缘入路组中央区完整显露率更高［11/14比34.4%（11/32），χ²=7.624，P=0.006］，淋巴结清扫数目更多［（4.2±2.9）枚比（2.0±2.5）枚，t=2.663，P=0.011］。两组发生喉返神经损伤［1/14比3.1%（1/32），P=0.521］、暂时性甲状旁腺功能低下［0比6.2%（2/32），P=1］等并发症发生率无差异，术后疼痛、术后生活质量无明显差异。结论无充气经腋完全腔镜下胸锁乳突肌后缘入路在中央区淋巴结清扫中有一定优势，手术方式较为安全、可靠。

简介：【摘要】：目的：分析胸锁乳突肌间隙入路治疗甲状腺乳头状癌的疗效。方法：选取2016年1月-2020年9月80例医院收治行乳腺癌根治术的甲状腺乳头状癌患者，随机分为两组。对照组采取常规颈白线入路；观察组则采取胸锁乳突肌间隙入路。比较两组患者手术相关指标及预后相关指标的差异。结果：两组在手术指标差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组预后指标均优于对照组（P＜0.05）。结论：胸锁乳突肌间隙入路在甲状腺癌根治术中的应用价值要高于颈白线入路，能够降低术后切口疼痛程度，减少并发症的发生，缩短切口愈合时间，提高患者对切口的满意度，值得推广应用。

简介：摘要本组报告了11例舌癌根治切除+胸锁乳突肌带蒂肌皮瓣移植行舌修复再造手术患者的术后护理。重点为密切观察皮瓣的存活及护理，保持口腔清洁，防止局部感染，同时做好气管切开术后护理，并指导合理的饮食，本组手术全部成功。

简介：摘要目的探讨腮腺良性肿瘤手术即刻用胸锁乳突肌瓣填塞覆盖腮腺区预防味觉出汗综合症的效果。方法30例腮腺良性肿瘤患者，随机分为研究组和对照组，两组均行面神经解剖+腮腺浅叶部分（或全切术），研究组行腮腺手术后应用胸锁乳突肌瓣填塞覆盖面神经及残留腮腺，分别于术后3～12个月随访复查并观察疗效。结果术后30例患者切口均获一期愈合，经3～12个月随访，研究组患者面部形态基本对称，颈部外形及功能正常；研究组中有2例(13.3％)出现味觉出汗综合征，对照组中l4例(93.3％)出现味觉出汗综合征，两组间比较有显著差异(P<0.01)。结论腮腺良性肿瘤手术即刻用胸锁乳突肌瓣修复腮腺切除术后的组织缺损，可明显改善术后美观及有效预防味觉出汗综合症。

简介：摘要目的探讨运动神经元病（MND）患者（SCM）肌电图的特征。方法收集2016年1月1日～2017年3月10日期间我院神经内科收治的70例MND患者，回顾性分析胸锁乳突肌肌电图的特征。结果本组患者的胸锁乳突肌电生理检查均表现为神经源性损害，主要表现为运动单位电位的改变。其中左侧及右侧胸锁乳突肌运动单位总异常率分别为88.6%及85.0%；异常自发电位仅见于22例。最大用力收缩时，左侧及右侧胸锁乳突肌波型异常率分别为81.4%及82.9%。结论胸锁乳突肌肌电图可以为运动神经元病的早期诊断提供重要的参考价值，且随着病程的进展，胸锁乳突肌逐渐出现失神经支配现象。

简介：摘要目的探讨腮腺良性肿瘤切除术后并发症防治的有效方法。方法35例腮腺肿瘤患者行腮腺浅叶或全叶切除术。其中观察组17例同期行胸锁乳突肌瓣转移，另外对照组18例按常规方法。患者术后按期随访。结果观察组出现味觉出汗综合征1例，术区凹陷畸形0例，对照组出现味觉出汗综合征12例，术区凹陷畸形15例，微量碘-淀粉试验，味觉出汗综合征的发生率，术区凹陷畸形在观察组和对照组之间有明显差异（P<0.05）。结论胸锁乳突肌瓣在防治腮腺肿瘤手术术后的味觉出汗综合征、术区凹陷畸形等并发症方面有良好的效果。

简介：摘要目的应用声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)技术定量评估紧张性头痛(TTH)患者胸锁乳突肌硬度并探讨其在评估TTH中的临床价值。方法选择淮安市第二人民医院神经内科自2019年3月至2020月3月收治的35例TTH患者及同期医院体检人员35例进行研究。采用二维超声检测2组成员胸锁乳突肌厚度，在此基础上应用ARFI技术定量评估患者胸锁乳突肌剪切波速度(SWV)，并进一步分析其与头痛之间的相关性。结果TTH组成员头痛发作时、按摩后胸锁乳突肌的厚度明显低于N-TTH组成员，横切面SWV、纵切面SWV以及视觉模拟评分(VAS)明显高于N-TTH组成员，差异均有统计学意义(P<0.05)。同时，TTH组成员按摩后胸锁乳突肌横切面SWV、纵切面SWV以及VAS评分均下降，与发作时比较差异均有统计学意义(P<0.05)。TTH发作时胸锁乳突肌厚度与VAS评分呈负相关关系(r=-0.397，P=0.002)，胸锁乳突肌纵切面SWV与VAS评分呈正相关关系(r=0.643，P=0.000)。结论胸锁乳突肌厚度、硬度与TTH关系密切，ARFI技术可定量评估胸锁乳突肌的厚度及硬度。

简介：利用表面肌电评估慢性颈痛大学生在颈肌耐力训练前后胸锁乳突肌、上斜方肌的肌电变化,对颈肌耐力训练缓解慢性颈痛效果进行客观的评价。方法：将40例慢性颈痛大学生分成两组,耐力组进行4周的颈屈肌群训练和颈伸肌群训练训练,对照组不予干预。采集颈屈和颈伸两种不同状态下的主观疲劳感受量表（RPE）、胸锁乳突肌及上斜方肌的肌肉疲劳频域指标肌电中位频率（MF）值,对受试者颈肩疼痛、肌肉疲劳情况进行评估。结果：干预4周后,颈屈状态下45s、60s和颈伸状态下90s、120s,耐力组较训练前RPE显著性下降（P〈0.05）;颈屈状态下30s、45s、60s和颈伸状态下90s、120s,耐力组较对照组RPE显著降低（P〈0.05）;耐力组较训练前及对照组,双侧胸锁乳突肌MF、上斜方肌MF亦均有显著增加（P〈0.05）。结论：颈肌耐力训练能有效减少大学生颈部肌肉疲劳程度。

简介：

简介：摘要目的探讨在较大甲状腺肿患者行胸锁乳突肌前缘入路甲状腺切除术后的护理方法。方法随机选取本院自2015年9月至2016年9月间接收的60例较大甲状腺患者对其行胸锁乳突肌前缘入路甲状腺切除术，并将其分为对照组（n=30）与观察组（30），在术后分别对对照组进行常规护理，对观察组加强切口、呼吸、引流管、颈胸前皮肤、手术副损伤及心理等护理，并记录护理期间的并发症发生与调查患者护理满意度进行比较。结果经不同护理干预后，进行加强护理干预的观察组对比常规护理的对照组，并发症发生更少且患者护理满意度更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论有效的护理对策能够有效的提升手术治疗效果，同时降低术后患者并发症发生。

简介：目的探讨单侧甲状腺手术行经胸锁乳突肌内侧缘小切口入路的临床效果。方法选取2010年1月至2015年1月本院收治的单侧甲状腺切除患者90例,选取经胸锁乳突肌内侧缘小切口入路45例为观察组,另外选取经颈前弧形切口入路45例为对照组。比较两组患者的手术资料、术后并发症以及术后随访情况。结果在本次试验中,观察组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者手术未出现术区积液、饮水呛咳、口周手足麻木等并发症,且观察组切口水肿、声音嘶哑、吞咽不适以及颈部紧缩感的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组嗓音障碍指数以及满意度均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论单侧甲状腺手术行经胸锁乳突肌内侧缘小切口入路,能够减少术中创伤,有利于术后恢复,提高患者满意度。

简介：摘要： 目的 通过 对 颈胸交界 区手法 治疗 来观察 胸锁乳突肌 表面肌电图 变化和最大张口程度是否可以改善 。方法 选取 60 名上交叉综合症患者，随机 1:1:1 分为治疗组、推拿组、对照组。分别给予龙氏治脊疗法、传统推拿及休息对照三种方法，每组治疗 2 周，分别测量治疗前后张口最大距离及双侧胸锁乳突肌表面肌电图

简介：目的比较先天性肌性斜颈大龄患儿心理行为状态在胸锁乳突肌部分切除矫形术前后的变化,为手术治疗提供心理学依据.方法选取行患侧胸锁乳突肌部分切除矫形术的部分先天性肌性斜颈患儿共48例,根据评估量表适用性要求,按年龄及性别将患儿分为四组：8~11岁男性组10例,8~11岁女性组9例,12~16岁男性组14例,12~16岁女性组15例.分别选取同年龄段、同性别、同例数的在校学生作为健康对照组.采用Achenbach儿童行为量表评估患儿术前及术后1年心理行为状态,并与健康对照组进行比较.结果术前先天性肌性斜颈男性和女性患儿心理行为问题发生率明显高于术后和健康对照者[41.67%（10/24）比12.50%（3/24）和8.33%（2/24）、37.50%（9/24）比12.50%（3/24）和4.17%（1/24）],术前先天性肌性斜颈8~11岁和12~16岁患儿心理行为问题发生率明显高于术后和健康对照者[7/19比2/19和1/19、41.38%（12/29）比13.79%（4/29）和6.90%（2/29）],差异均有统计学意义（P〈0.05）.8~11岁男性组术前分裂样、抑郁、交往不良、体诉、社会退缩及总粗分明显高于术后及8~11岁男性健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.8~11岁女性组术前抑郁、社会退缩、体诉、分裂样及总粗分明显高于术后及8~11岁女性健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.12~16岁男性组术前体诉、分裂样、交往不良、不成熟、强迫性及总粗分明显高于术后及12~16岁男性健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.12~16岁女性组术前焦虑强迫、体诉、分裂样、抑郁退缩及总粗分明显高于术后及12~16岁女性健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论先天性肌性斜颈大龄患儿心理行为状态较健康儿童差,得当的手术治疗可显著改善患儿心理行为状态.

简介：1病例介绍患者男,43岁,20年前无明显诱因发现颈部右侧有一肿块,无痛,未予治疗。近半年来,右侧肿块增大。查体：右颈部皮肤局部隆起,胸锁乳突肌中段扪及约4cm×3cm肿块,质软,边界欠清,

简介：摘要目的探讨MRI量化评估技术检测鼻咽癌（NPC）患者放疗后胸锁乳突肌纤维化的可行性及临床应用价值。方法收集2019年8月至2021年3月在浙江大学丽水医院复查的NPC放疗后的患者45例（病例组）和同期体检的健康志愿者30名（对照组），根据放射治疗肿瘤组/欧洲癌症研究和治疗组织（RTOG/EORTC）制定的晚期放射性损伤分级标准，病例组双侧胸锁乳突肌晚期放射性损伤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别有8、32、5例。所有被试均行颈部T1 mapping和T2 mapping成像。采用西门子公司图像后处理工作站NUMARIS/4软件生成伪彩图，然后在轴面伪彩图的喉室水平沿胸锁乳突肌边缘手动勾画感兴趣区，分别测量左侧和右侧胸锁乳突肌T1、T2值及长径与短径。其次，由1名医师分析并比较两组间图像中胸锁乳突肌的直观影像表现。最后采用独立样本t检验进行组间分析，并采用Spearman秩相关分析病例组双侧胸锁乳突肌的平均T1值、T2值与晚期放射损伤分级的关系。结果病例组胸锁乳突肌较对照组形态缩小、边缘欠规整，T1 mapping伪彩图色阶不均匀升高，T2 mapping伪彩图示肌肉信号差异不明显；病例组左侧和右侧胸锁乳突肌的T1值分别为（1 524.7±97.6）、（1 496.5±93.2）ms，对照组分别为（1 231.5±85.3）、（1 275.9±90.9）ms；病例组左侧和右侧胸锁乳突肌的T2值分别为（28.4±4.8）、（28.4±3.6）ms，对照组的分别为（30.4±3.5）、（30.4±3.5）ms，双侧胸锁乳突肌的T1、T2值组间差异均有统计学意义（P均<0.05）。病例组双侧胸锁乳突肌的长径与短径均较对照组缩短（P均<0.05）。NPC患者放疗后双侧胸锁乳突肌平均T1值和T2值分别为（1 510.6±95.4）、（28.4±4.2）ms，T1值与晚期放射损伤分级呈正相关（r=0.78，P<0.001），T2值与晚期放射损伤分级呈负相关（r=-0.87，P<0.001）。结论mapping量化评价技术可无创性客观检测和评价NPC放疗后胸锁乳突肌纤维化，具有潜在的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨胸锁钩钢板治疗胸锁关节脱位效果。方法选取我院在2012年1月至2013年1月期间收治的胸锁关节脱位患者16例作为观察对象，按照随机数字表法将患者平均分成观察组和对照组，观察组采用胸锁钩钢板固定术治疗，对照组采用张力带固定术治疗。结果两组患者在手术时间、出血量以及切口长度方面相比没有明显差异，无统计学意义（P>0.05）；术后随访1年，两组患者术后各项目评分情况相比没有显著差异，无统计学意义（P>0.05）；观察组没有出现严重的不良反应，对照组并发症发生率为25%，两组对比差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论胸锁钩钢板固定术和张力带固定术都可以取得显著的治疗效果，但是在安全性方面，胸锁钩钢板固定术效果更好，并发症少，有利于患者更快康复。

简介：摘要虽然锁骨骨折常见，但胸锁关节脱位却罕见。由于胸锁关节特殊解剖学位置及解剖学形态的特殊性，手术风险较高，可能发生严重或致命性并发症。笔者采用胸锁钩接骨板治疗胸锁关节脱位，观察其治疗效果，分析并探讨此类损伤发生的机制、危险因素及其临床处理措施。