简介:目的:运用5种椎弓根短节段内固定器(Pedicleshortsegmentfixation,PSSF)(Dick,RF,SF,Steffee,APF)治疗胸腰椎骨折及腰椎滑脱症,并观察其临床效果.方法:采用PSSF治疗57例胸腰椎骨折及腰椎滑脱症.随访总结手术疗效、术后并发症以及手术失误原因.结果:随访6~60个月,平均15个月,疗效满意,优良率80%;主要并发症有:螺钉位置不当、断钉、螺钉松动、钉杆连接松动、植骨不融合、再度失稳等,发生率为29.8%.结论:(1)PSSF较适用于治疗胸腰椎骨折及腰椎滑脱症;(2)并发症发生率与手术操作有直接的关系.并认为各种PSSF自有特点,只有充分理解其设计原理,准确应用,操作合理时才能达到其设计的复位、固定目的.
简介:目的探讨经伤椎椎弓根复位固定治疗胸、腰椎骨折的可行性及其临床疗效。方法将47例单椎体胸、腰椎骨折患者分组:单纯行跨伤椎的4钉固定术(4钉组)25例,经伤椎椎弓根固定的6钉固定术(6钉组)22例。所有患者随访16~43个月,平均随访(26.63±3.54)月。比较两组的术中出血量、手术时间、术后伤口引流量、术后卧床时间等围手术期指标及伤椎前后缘高度比、内固定失败率、腰背痛评分改善率及神经功能恢复情况。结果两组围手术期相关指标中,术后卧床时间及术后伤口引流量比较,差异均有统计学意义(t分别=5.69、3.56,P均〈0.05);6钉组的伤椎前、后缘高度比,术后较术前均有明显改善,且6钉组的伤椎前缘、后缘高度比术后及随访期间均优于4钉组,差异均有统计学意义(t分别=2.98、3.24、5.47、3.68,P均〈0.05)。4钉组固定术后过度撑开致术后后凸加重发生率为16.00%,螺钉松动率为12.00%,6钉组无上述情况。6钉组术后1周和术后6月随访腰背痛评分,平均改善率均高于4钉组,差异均有统计学意义(t分别=3.37、3.56,P均〈0.05)。但两组术后神经功能恢复情况比较,差异无统计学意义(t=1.56,P〉0.05)。结论经伤椎椎弓根置钉能更直接牢固的复位和固定骨折,改善固定强度和应力分布,较传统跨伤椎固定能更好维持矫正效果。
简介:摘要:目的:探究骨折椎单节段复位固定治疗创伤性胸腰椎骨折的临床疗效。方法:分析我院经单节段椎弓根螺钉固定治疗的52位创伤性胸腰椎骨折患者的临床资料,通过随访观察该术式的治疗效果。结果:所有的患者手术完成的都非常顺利,术中没有任何明显的并发症出现,手术操作的平均时长(51.36±3.65)min,术中平均出血量(147.58±20.71)ml。随访52例,平均随访时间(11.26±1.63)个月,随访期间发现所有的患者无严重的椎体高度丢失,骨性全部融合,未发现有内固定失败现象。术前与术后第一周、最后一次访问时的骨折节段矢状指数、骨折椎楔变指数相比,差异显著(P<0.05)。结论:在创伤性胸腰段骨折治疗中,经单节段椎弓根螺钉固定治疗可产生良好的效果,建议在临床中推广。
简介:【摘要】目的 :探讨内固定治疗胸腰椎骨折患者手术配合和护理措施。方法 分析 58胸腰椎骨折内固定患者术中配合和护理过程,包括术前准备、术前观察等术中配合。结果 58例患者均全度过手术期,且康复良好。对手术室护理满意。结论 完善的术前准备,严格的消毒隔离,专科手术护士与术者的密切配合是手术成功的重要保证。 【关键词】胸腰椎骨折 ;内固定 ;手术配合与护理 胸腰段骨折在脊柱骨折中发生率高,成为骨科领域中的常见病,及时切开复位内固定椎板减压治疗,便于神经功能的早期恢复,同时减少并发症 [1]。我院于 2007年 8月 -2010年 8月使用椎板减压椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎骨折 58例,疗效满意。现将手术配合护理报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料
简介:摘要目的研究创伤性胸腰椎骨折病患经骨折椎单节段复位固定治疗的效果。方法随机选择我院收治的创伤性胸腰椎骨折患者,共50例,收治时间在2016年1月~2016年9月期间,以此作为研究对象,对所有患者均予以经骨折椎单节段复位固定治疗,分析50例患者的手术时长、术中出血量和6个月后的随访结果。结果50例创伤性胸腰椎骨折患者的手术时长为(84.23±5.11)min,术中出血量为(130.01±9.01)ml,经过6个月的随访后发现,有5例患者的临床症状没有明显的改善,其余45例患者的临床症状均有所改善,改善率为90.00%;与治疗前相比,治疗后的骨折楔变指数有明显降低,有统计学意义,p<0.05。结论对创伤性胸腰椎骨折患者实施经骨折椎单节段复位固定治疗,能够改变患者的骨折楔变指数,有较好的临床治疗效果和近期预后情况,值得在临床治疗中推广。
简介:摘要目的比较经伤椎椎弓根行椎体内植骨结合椎弓根内固定系统固定治疗胸腰椎压缩骨折与椎板间植骨结合椎弓根内固定系统固定治疗胸腰椎压缩骨折两种方法疗效的优劣,为临床选择提供依据。方法回顾性分析2010.01~2012.12我院脊柱外科收治的胸腰椎压缩骨折患者,比较实验组与对照组术后椎体高度矫正程度及临床症状改善等方面的差异性。结果实验组与对照组患者均获得随访,经伤椎椎弓根行椎体内植骨结合椎弓根内固定系统固定组即试验组在改善椎体高度、临床症状改善方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论椎弓根内固定系统固定结合经伤椎椎弓根行椎体内植骨治疗胸腰椎压缩骨折可以很好的恢复伤椎高度,并且能够很好的长期维持术后伤椎的高度,避免远期椎体塌陷,在减少迟发性椎体塌陷导致腰背痛、神经症状出现、矫正度丢失、内固定松动断裂等并发症方面有明显优势。