简介:【摘要】目的 观察胰高血糖素样肽-1联合复方左旋多巴治疗帕金森病合并糖尿病的效果。方法 选取2019年10月-2020年10月在我院进行治疗的帕金森病合并糖尿病患者共60例,根据用药方法不同分为观察组、参照组,各30例。参照组应用胰岛素联合复方左旋多巴治疗,观察组应用胰高血糖素样肽-1联合复方左旋多巴治疗。对比两组患者认知功能、活动能力。结果 两组MoCA评分对比有差异,观察组优于参照组,差异明显(P<0.05)。两组UPDRS Ⅱ评分对比有差异,观察组优于参照组,差异明显(P<0.05)。结论 胰高血糖素样肽-1联合复方左旋多巴可改善患者认知功能、日常生活活动能力,值得推广。
简介:摘要目的通过比较首发未治疗的抑郁障碍(major depressive disorder,MDD)患者和健康对照血清糖脂代谢指标、血浆和粪便中胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)水平及肠道特定菌群(乳酸杆菌、双歧杆菌)含量,探讨MDD的发病机制。方法选取2020年1月1日至2021年3月30日住院治疗的MDD患者和同一时期体检正常的健康志愿者各80例。分别采集MDD患者和健康对照的血液、粪便样本,采用全自动生化仪检测血清糖脂代谢相关指标,使用ELISA方法检测血浆和粪便中GLP-1水平,使用实时荧光定量PCR检测肠道乳酸杆菌、双歧杆菌相对含量,分析组间糖脂代谢指标、GLP-1水平及肠道乳酸杆菌、双歧杆菌相对含量差异。采用SPSS 22.0软件进行统计分析,组间比较采用独立样本t检验、方差分析,相关性分析采用Pearson相关分析。结果MDD组TC、HDL、LDL水平低于健康对照组[(3.99±0.85)mmol/L ,(4.78±0.86)mmol/L; (1.18±0.29)mmol/L,(1.30±0.28)mmol/L; (2.64±0.70)mmol/L,(3.19±0.69)mmol/L; t=5.559,2.371,4.695,均P<0.05]。MDD组血浆、粪便GLP-1水平均低于对照组[血浆:(0.81±0.22)pmol/mL,(1.05±0.26)pmol/mL,t=4.509,P<0.01;粪便:(2.23±0.46)pmol/mL ,(2.47±0.37)pmol/mL,t=2.533,P<0.05]。MDD组粪便中乳酸杆菌(2.56±1.59,3.51±2.21)、双歧杆菌(2.24±1.89 ,3.17±2.08)相对含量低于健康对照组(t=2.218,2.082,均P<0.05)。MDD组血浆GLP-1水平与FPG、TG、疾病严重程度呈负相关(r=-0.281、-0.221、-0.437,P<0.05),对照组血浆GLP-1水平与FPG呈负相关(r=-0.580,P<0.01);MDD组粪便GLP-1水平与疾病严重程度呈负相关(r=-0.298,P<0.01),健康对照组粪便GLP-1水平与肠道乳酸杆菌、双歧杆菌呈正相关(r=0.685、0.428,P<0.01)。结论MDD患者存在糖脂代谢异常、GLP-1水平降低及肠道乳酸杆菌、双歧杆菌相对含量下降,肠道菌群的改变影响了GLP-1水平,GLP-1可通过和肠道及中枢神经系统的特异性受体结合对MDD患者糖脂代谢和抑郁症状产生作用。
简介:摘要糖尿病肾病(DKD)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,其发病机制复杂,治疗手段有限,寻找新的方法防治DKD已成为当今研究的重要方向。有研究发现,胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RAs)具有不依赖于血糖的肾脏保护作用,可预防蛋白尿的发生,可能有助于延缓2型糖尿病患者估算肾小球滤过率(eGFR)的下降。本文就GLP-1RAs的肾脏保护机制及临床证据进行综述。
简介:摘要健康人体内餐后胰岛素分泌总量中约有60%~70%是肠降血糖素所致,在血糖升高时,肠降血糖素抑制胰高血糖素分泌,减少肝糖生成与输出。GLP-1RAs在治疗T2DM(2型糖尿病)时具有独特的机制增加胰岛素分泌;减少胰高血糖素释放;降低食欲和延迟胃排空。据有关GLP-1RAs治疗T2DM的报告艾塞那肽可使ALC(糖化血红蛋白)下降0.8~1.1%,体重减轻1.6~3.2kg。本文旨在简要介绍GLP-1RAs的药物动力学,药效和安全性。
简介:摘要:肥胖是一种慢性疾病,以身体脂肪异常或过度积累为主要临床特征。肥胖通常不仅对患者身体造成严重损害,还会增加糖尿病、心血管疾病、高血压等多种疾病的发病率。久坐不动的生活方式、营养过量、社会经济地位以及其他环境和遗传条件等因素可能导致肥胖。传统的药物治疗往往见效较慢,难以满足患者对疗效和安全性的要求。近年来,随着药物研发技术的提高和社会对肥胖患者需求的增加,以胰高血糖素样肽-1受体激动剂为代表的药物受到了广泛关注。
简介:摘要胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)不仅显著降低2型糖尿病(T2DM)患者的血糖,还可以改善多种心血管危险因素,部分GLP-1RA被证实具有明确的心血管保护作用。本共识针对GLP-1RA降糖治疗的应用时机,与其他降糖药物联用时的注意事项,对T2DM合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)、心力衰竭(HF)或慢性肾脏疾病(CKD)患者治疗结局的影响,在T2DM特殊人群中的应用等临床问题给出了具体的推荐意见。
简介:摘要:糖尿病为代谢性疾病,该病是多种原因引起的一种慢性病,近几年,我国糖尿病的患病人数日渐增多,且日渐趋向于流行状态,已经成为了公共卫生问题中非常重要的一个。现阶段,在科学技术的不断发展下,对于管理糖尿病的理念也是持续改变着,重视对患者心肾结局的全面改善,同时也要控制血糖水平,在上述治疗中,胰高血糖素样肽-1受体激动剂存在重要作用。本文总结和分析了临床2型糖尿病管理中实施该类药物治疗的概况、减重、降糖效果等多个方面,希望临床医疗人员在制定糖尿病治疗的计划中具有合理用药的参考依据。
简介:摘要胰高血糖素样肽-1(GLP-1)是由肠道L细胞分泌的一种肠促胰素,其主要功能是促进胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌从而降低血糖,其制剂在临床上广泛用于糖尿病的治疗。近年来有研究发现,GLP-1类似物有改善肌肉萎缩的功能,该作用与抑制肌肉生长抑制素和肌萎缩因子表达、增强肌源性因子表达、改善骨骼肌微循环和胰岛素抵抗有关。
简介:摘要糖尿病影响全球健康问题,糖尿病肾病是其通常的微血管并发症之一,而且还是导致肾病的主要疾病之一(ESRD)。目前降血糖药物中的胰高血糖素-1受体激动剂(glucagon-like peptide 1 receptor agonist,GLP-1RA),成为治疗糖尿病患者的主要方法,能有效降低血糖。越来越多的研究表明,无论低血糖效应如何,GLP-1RA都有保护肾脏的作用。本文通过分析临床资料,分析GLP-1RA应用于治疗糖尿病的临床研究进展。
简介:摘要近年来,肥胖已经成为全球性公共卫生问题,我国儿童和青少年肥胖发病率也在逐渐升高。儿童时期肥胖会影响儿童的发育和健康,可能导致成年后多种慢性疾病发病率增加。目前肥胖儿童减重的主要策略是改变饮食习惯和增加身体锻炼,但易反弹,失败率较高。肥胖患者表现为持续的饥饿感,且缺乏饱腹感。胰高血糖素样肽-1受体激动剂可抑制食欲和增加饱腹感,已成功用于治疗成人肥胖症,且效果良好。该文将通过综述胰高血糖素样肽-1受体激动剂用于减重的可能作用机制、在儿童青少年肥胖中的临床研究数据等,讨论其用于儿童青少年肥胖的可行性和安全性。
简介:目的:观察两种不同针刺方法对2型糖尿病大鼠血浆中胰高血糖素样肽-1水平的影响,探讨针刺治疗2型糖尿病的机制。方法:选用造模成功的2型糖尿病大鼠随机分为模型组、针刺组、皮内针组、罗格列酮组;同系非糖尿病大鼠作为空白组。针刺组和皮内针组大鼠取内庭、足三里、胰俞穴,其中针刺组结合电针治疗,药物组给予罗格列酮灌胃治疗。结果:各治疗组大鼠空腹血糖、胰岛素、抵抗素水平均低于模型组(P〈0.01),但均高于空白组(P〈0.01,P〈0.05);GLP-1、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数均高于模型组(P〈0.01),但针刺组低于空白组(P〈0.01),而药物组、皮内针组与空白组之间差异不显著(P〉0.05)。结论:针刺疗法可以有效提高GLP-1水平,可能因此而改善胰岛β细胞功能障碍,达到治疗糖尿病的目的。