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简介：摘要单绒毛膜双胎中，10%～15%会发生选择性胎儿生长受限（selective fetal growth restriction，sFGR）。sFGR可通过脐动脉多普勒波形分为3种类型。sFGR胎儿宫内死亡的发生率高，出生胎龄小，可有脑损伤、心肌肥厚、右心室流出道梗阻、肠穿孔、胰岛素分泌异常等多系统不良预后，且不同分型的sFGR的临床特点及预后不同。目前针对该人群的研究较少。sFGR仍需全面、长期随访。

简介：摘要在过去的20年中，胎儿干预已经从实验性的概念发展到临床实践，包括一系列挽救先天性异常胎儿生命的干预措施。这一进展得益于创新研究、产前诊断和胎儿外科技术的进步。经子宫切开的有创性手术带来明显的母胎风险，故而逐渐被胎儿镜的微创手术所替代。对先天性疾病的自然病程和病理生理学的深入思考和不断的探索，才推进了产前再生模式的发展。产前再生医学通过异常胎儿器官再生或再发育来改变疾病的自然进程，已经改变了母胎管理的范畴。本文综述了再生医学在先天性膈疝、下尿路梗阻和脊柱裂3种先天性疾病产前诊断和产前管理中的应用。

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简介：【摘要】目的：研究在产科胎儿畸形筛查中应用胎儿系统超声检查的价值。方法：选取200例孕检孕妇作为研究对象，对其展开系统超声检查以及常规超声检查，分娩后或引产病理检查结果作为“金标准”，比较两种超声检查方式诊断符合率、敏感性与特异性。结果：200例孕妇分娩会引产后病理检查证实畸形胎儿19例，发生率9.50%，其中占据最大比例的为唇裂，占据31.58%，其次为心血管系统畸形，占据26.32。常规超声检查诊断符合率、灵敏度、特异度分别为95.55%、68.42%、98.34%，系统超声检查诊断符合率、灵敏度、特异度分别为99.00%、89.47%、100.00%，系统超声检查诊断价值明显更优（P

简介：【摘要】目的：讨论早孕期胎儿鼻骨超声检查在胎儿筛查中的作用。方法：选择150例进行产检的孕妇，对孕妇实行彩色超声检测，主要通过矢状切面，冠状切面以及横切面检测，详细记录胎儿的显示率以及鼻骨长度。结果：对于胎龄10周到11周的胎儿，具有72.00%的显示率；对于胎龄11周到12周的胎儿，具有80.00%的显示率；对于胎龄12周到13周的胎儿，具有86.00%的显示率。根据研究发现，鼻骨异常的胎儿中发生染色体异常的概率较高。其中，染色体正常的胎儿中发生鼻骨异常的占1.50%，染色体异常的鼻骨缺失率达到90.00%。结论：对早孕期胎儿实行鼻骨超声进行胎儿筛查，可以将胎儿先天性缺陷检测出来，促进优生优育。在操作过程中不会损伤孕妇以及胎儿，安全性较高。

简介：【摘要】：目的：研究胎儿二维超声联合胎儿心脏超声检查在中孕期检测胎儿先天性心脏病的临床应用。方法：本次纳入2018年8月至2020年8月期间在本中心进行产前检查的孕妇3000例，依次进行二维超声检查、心脏超声检查，以最终转诊上级医院，经上级医院确诊先天性心脏病为金标准，分析胎儿二维超声联合胎儿心脏超声的诊断结果、诊断效能，观察心脏超声不同切面的诊断情况。结果：3000例孕妇中，根据转诊上级医院，经上级医院确诊胎儿先天性心脏病，胎儿先天性心脏病检出率为1.20%。胎儿二维超声联合胎儿心脏超声检测先天性心脏病诊断符合率为94.44%，明显高于单一二维超声检查的75.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；胎儿二维超声联合胎儿心脏超声诊断先天性心脏病的敏感度、准确度分别为94.44%、99.90%，高于单一二维超声检查的75.00%、99.60%，漏诊率为5.56%，低于常规超声检查的25.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；三血管切面、四腔心切面、左/右心室流出道切面的异常率分别为47.06%、35.29%、17.65%。结论：胎儿二维超声联合胎儿心脏超声心脏检测胎儿先天性心脏病诊断效能高，且通过不同切面进行筛查可使误诊、漏诊情况减少，临床推广应用价值高。

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简介：【摘要】目的：研究早孕期应用胎儿系统产前超声筛查胎儿畸形的作用。方法：回顾接受早孕期胎儿系统产前超声筛查的孕妇，受检查孕妇数5584例，时间2019年2月至2021年2月。结果：受检孕妇5584例中胎儿畸形数量15例，早孕期胎儿系统产前超声筛查检出13例，检出率86.67%（13/15），其中胎儿肢体异常1例，单纯脐膨出3例，唇腭裂4例，巨膀胱2例，房室间隔缺损1例，室间隔2例，漏诊1例室间隔缺损，1例单纯唇裂。结论：在早孕期应用胎儿系统产前超声筛查可以比较准确地检出胎儿畸形，尤其是严重性的结构异常检出率较高，但是在单纯性唇裂、部分室间隔缺损等在早孕期不容易检出，需要等中孕期产前超声或出生后其他检查，方能检出。

简介：摘要：目的：对早孕期筛查胎儿畸形的方式上，使用超声检测胎儿颈项透明层厚

简介：摘要目的应用胎儿心脏定量(FHQ)技术评估动脉导管提前收缩或闭合(DA Con/Clo)胎儿血流动力学的改变。方法回顾性分析2013年5月至2020年1月于首都医科大学附属北京安贞医院超声科诊断为DA Con/Clo的50例单胎(收缩35例，闭合15例)，选取同期50例正常单胎为对照组，常规测量动脉导管内径(DA)，搏动指数(PI)，左、右心房及心室内径，三尖瓣反流量(TR/RA Ratio)及压差(PG of TR)，心/胸面积比(Heart/Chest Ratio)，利用FHQ分析测量整体球形指数(GSI)，左、右室面积变化率(LV-FAC/RV-FAC)和整体应变(LV-GS/RV-GS)，以及左室射血分数(LVEF)、左室每搏排出量(LV-SV)，对比分析参数变化及其相关性。结果与对照组相比，DA Con/Clo组LV-FAC、RV-FAC、LV-GS、RV-GS减低(均P<0.05)，LV-SV增大(P<0.05)。与收缩组相比，闭合组LV-FAC、LV-GS、LVEF增大(均P<0.05)，RV-FAC减低(P<0.05)，LV-SV、RV-GS无明显变化(P>0.05)。相关性分析显示，PI与DA呈线性正相关(r＝0.364，P<0.05)，PG of TR与DA呈线性负相关(r＝-0.414，P<0.05)，TR/RA Ratio与PI呈线性负相关(r＝-0.388，P<0.05)，与RV/LV Ratio呈线性正相关(r＝0.369，P<0.05)，其他参数与DA或PI无明显相关性(均P>0.05)。结论DA Con/Clo组胎儿的血流动力学发生明显改变，FHQ技术能为评估胎儿心脏功能提供更多有价值的信息。

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简介：摘要目的探讨宫内诊断脑室出血的胎儿的出生结局及预后，为临床咨询和处理提供帮助。方法回顾性分析2012年1月至2020年4月在北京大学第一医院经胎儿神经系统超声（neurosonogram, NSG）确诊的89例脑室出血胎儿的临床资料，分析不同出血分级及是否合并其他异常的胎儿的出生结局并随访至3个月以上。采用儿童发育筛查系统ASQ-3（Ages & Stages Questionnaires, Third Edition）、ASQ-SE（Ages & Stages Questionnaires: Social-Emotional）评估患儿身体发育、沟通、运动、社交情绪等发育情况。采用描述性统计分析。结果（1）89例脑室出血胎儿中，66.3%（59/89）同时行胎儿颅脑MRI检查，其中54.2%（32/59）MRI与NSG均诊断脑室出血，33.9%（20/59）NSG诊断脑室囊性陈旧出血、MRI漏诊病例在新生儿期的颅脑超声均证实有脑室出血，11.9%（7/59）失访或引产。MRI在证实超声诊断脑室出血的基础上补充诊断3例脑皮质发育畸形、3例硬膜下出血和2例脑实质出血。（2）89例胎儿中的37例（41.6%）在生后行新生儿颅脑超声检查，均显示脑室少量陈旧出血，与胎儿NSG诊断一致。（3）脑室出血合并侧脑室增宽38例次（失访3例、引产18例、胎死宫内1例、生后预后良好15例、预后不良1例），合并严重出血后遗症10例次（失访1例、引产9例），合并颅脑畸形10例次（失访1例、引产8例、生后预后不良1例），合并颅外畸形（肾盂输尿管连接部梗阻）2例（生后预后均良好）。（4）胎儿Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级脑室出血例数分别为29、30、16、14例。89例胎儿中共失访12例，胎死宫内3例（均为Ⅳ级脑室出血），引产31例，分娩并生后随访43例。随访43例中，2例（1例Ⅰ级脑室出血合并胼胝体发育不良、1例Ⅲ级脑室出血胎儿合并巨细胞病毒感染）预后不良；其余41例预后良好，其中胎儿期脑室出血Ⅲ级1例、Ⅱ级17例、Ⅰ级23例。结论胎儿NSG是胎儿脑室出血的首选筛查方法，MRI可以作为辅助手段。出血分级及是否合并其他异常与胎儿预后可能相关，孤立性Ⅰ、Ⅱ级脑室出血胎儿预后相对良好。

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