简介:摘要目的报道国产金属胆道支架置入术治疗恶性阻塞性黄疸的初步经验。方法28例患者均行PTC检查,了解胆管梗阻部位、程度和范围,然后在透视下选择性穿刺理想的肝管,引入导丝设法使其越过阻塞段后,交换硬导丝置入适宜的国产金属内支架。同时经支架内引入外引管,待支架扩张良好后撤除引流管。结果28例患者共置入支架21枚,支架扩张满意。其中9例黄疸于2~4周完全消退,1例1周后死于肝肾综合症,2例术后2周自动出院失访。跟踪随访9例4例存活5~7个月,1例存活11个月,另2例分别存活20个月、25个月,支架置入术后有8例患者分别进行了1~5次的介入化疗/栓塞。结论经皮肝穿刺胆道支架引流术是治疗恶性阻塞性黄疸的有效的姑息性治疗方法,可明显缓解黄疸,提高患者的生存质量,结合介入化疗/栓塞可有限的延长患者生存时间。
简介:1概述梗阻性黄疸指由胆道内或胆道邻近部位的良、恶性病变阻碍胆汁经由胆道流入十二指肠,引发胆道内压力增高,胆汁由肝细胞和毛细胆管逆流入血窦、窦周,使血中结合胆红素水平升高引起的黄疸。恶性梗阻性黄疸常见病因为胆管癌、胆囊癌及胰腺癌等,原发与转移性肝恶性肿瘤及转移淋巴结等也是恶性梗阻性黄疸的病因。治疗恶性梗阻性黄疸前应明确病因,并与可能导致黄疸的癌前病变(如胆管乳头状瘤)及良性病变(如自身免疫性胆管炎)相鉴别;如难以明确病变性质,建议行经内镜逆行胆胰管造影(endoscopicretrogradecholangio-pancreatography,ERCP)或经皮肝穿刺胆道引流(percutaneoustranshepaticbiliarydrainage,PTBD)途径进行活检、刷检,或行经皮穿刺活检证实[1-2]。
简介:摘要目的探讨急性心肌梗死支架植入术术前术后的护理效果。急性心肌梗死是临床上非常严重的心血管疾病,如果治疗不及时,会严重的威胁患者的生命,并且治疗后患者的预后并不理想。随着近年来心脏介入治疗技术的不断发展,越来越多的患者采用冠状动脉支架植入术进行治疗,使患者闭塞的动脉得以复通,纠正心肌缺血的情况,有效的缩小梗死面积,与传统的溶栓治疗相比,治疗快、成功率高,明显的提高了患者的生存率1。但心脏介入治疗需要医生具有熟练的操作技术,还需要护理人员的精心护理。就此对我院采用冠状动脉支架植入术治疗急性心肌梗死的患者48例进行综合护理,取得了满意的疗效,现总结报道如下
简介:摘要目的经皮肝穿胆道引流及胆道支架植入术后引流管的临床护理研究。方法选择2016年5月—2017年5月在我院接受治疗的恶性梗阻性黄疽患者共26例,所有患者都进行经皮肝穿胆道引流及胆道支架植入术,对患者的引流管进行固定、冲洗、观察,统计引流时间和并发症情况。结果1例患者术后出现管周大量渗液,重新置管并护理后,患者并未发生胆汁性腹膜炎等严重并发症。1例患者在手术后胆道出血,术后2周因经济负担而自行出院,出院2周后死亡。其余患者术后10~14d之后顺利拔出引流管,患者平均置管时间为(12.1±1.3)d,住院时间相比其他报道有所缩短。结论在进行经皮肝穿胆道引流及胆道支架植入术后,对患者的引流管护理极为重要,这也是降低并发症发生率,缩短患者住院时间的必要手段。
简介:摘要目的探讨预防脑血管支架植入术患者术后并发症发生的护理措施。方法对93例脑血管支架植入术治疗的患者进行详细的全程手术宣教、心理护理,术前做好充分的病情评估及药物、皮肤、手术用物等准备,术后重视患者血压的控制,加强病情观察,加强意识、生命体征的监测,同时做好患者术前术后的抗凝护理;做好手术患者及家属的全程心理护理及出院指导。结果93例行脑血管支架植入术治疗的患者,其中包括行颈内静脉支架植入术43例,行椎动脉支架植入术42例,锁骨下动脉支架植入4例,基底动脉支架植入1例,颈总动脉支架植入2例,大脑中动脉支架植入1例,手术成功率为100%,未发生严重的并发症,所有患者健康顺利出院。结论精心、完善的做好患者及家属手术全程宣教及心理护理,充分有效的落实术前准备,按医嘱正确执行术前2小时使用尼莫同预防脑血管痉挛,术后按患者个体差异及病情控制血压,严密观察患者病情变化、生命体征,做好手术患者的抗凝护理,能大大提高脑血管支架植入术成功率,有效避免脑血管病支架植入治疗患者术后并发症的发生,促进患者顺利健康的出院。
简介:摘要:目的:本次实验将分析颈动脉支架植入术的围手术的护理策略,为患者提供更优质的护理支持。方法:本次实验选取了 2019年 1月 -2019年 7月前来本院就诊的患者,其均行颈动脉支架植入术,在自愿参与实验调查的基础上选取了 30例患者作为调研对象。在分组上,为了保证公平性为随机分组。对照组患者采用常规护理措施,观察组则为围术期护理支持,分析临床成效。结果:从护理质量上看,观察组总有效率为 93.3%,对照组为 73.3%,组间对比差异较为显著,具有统计学意义( P< 0.05)。与此同时,在护理并发症的调查上,观察组患者的总发生率较低,为 6.8%( 1/15),低于对照组的 20.0%( 3/15),涉及到脑血管痉挛、皮下淤血、低血压心率慢等。结论:采用围术期护理措施能够更好地为颈动脉支架植入术的患者提供治疗帮助,其病情改善成果好,在并发症的控制上更让人放心,可以推广应用。