简介:摘要目的通过Meta分析比较中耳胆脂瘤经耳内镜手术(EES)和显微镜手术(MES)治疗后的疗效。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science、中国生物文献数据库(CBM)、维普数据库(CQVIP),中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数字期刊全文数据库,检索时间截止到2020年4月。纳入比较EES和MES治疗中耳胆脂瘤的随机对照试验、前瞻性研究或回顾性研究。从中提取手术时间、并发症和复发率等数据,然后对提取的数据用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献共764例中耳胆脂瘤患者,其中367例(48%)接受了EES治疗,397例(52%)接受了MES治疗。EES组在手术时间[MD=-18.61,95%CI(-22.21,-15.01),P<0.05]、手术并发症[OR=0.35,95%CI(0.19,0.67),P<0.05]、术后复发率[OR=0.28,95%CI(0.16,0.50),P<0.05]等方面合并效应的结果优于MES。结论初步证实EES治疗中耳胆脂瘤的手术时间短、并发症少、复发率低。
简介:摘要目的总结内镜经鼻切除旁中央颅底硬膜外胆脂瘤手术的临床特点,并分析其手术疗效。方法回顾性分析2017年8月至2020年8月在天津市环湖医院采用内镜经鼻手术治疗的7例旁中央颅底硬膜外胆脂瘤患者的临床资料,其中男性4例,女性3例,年龄32~63岁。所有患者均采用内镜经鼻手术,观察术中切除情况、术后并发症及治疗效果。所有患者术后随访6~36个月,记录患者术后复查头颅MRI、临床症状恢复及复发情况。采用描述性统计学方法进行分析。结果7例患者中,4例实现完全切除(囊内容物和囊壁完全切除),1例实现近全切除(囊内容物完全切除,部分囊壁残留),2例实现次全切除(部分囊内容物、囊壁残留)。1例患者术前无明显临床症状,其他6例患者术后症状均得到缓解。1例患者出现术后脑脊液鼻漏,经腰大池引流及鼻腔碘仿纱条填塞治疗后治愈。术后随访至今,包括非全切除患者在内的7例患者均无肿瘤复发。结论对于旁中央颅底生长范围局限的硬膜外胆脂瘤,内镜经鼻手术治疗方法简单有效,安全可靠,并发症较少。
简介:[摘要]目的:探究慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤经耳内窥镜治疗的效果。方法:从我院2019年10月—2021年9月收治的患者中抽取106例参与研究,根据纳入和标准筛选对象。随机分入对照组和观察组。两组手术进行治疗,观察组在治疗过程中应用耳内窥镜。之后将气导听阈及骨导听阈的检测结果、不良反应发生情况的观察结果进行对比研究。结果:两组治疗后的气导听阈及骨导听阈对比,P<0.05,观察组更低。两组不良反应发生率对比,P<0.05,观察组更低。结论:慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤经耳内窥镜治疗的效果明显,有助于气导听阈及骨导听阈的降低,不易引发不良反应。
简介:【摘要】目的:研究针对胆脂瘤中耳炎患者应用乳突根治联合鼓室成形术治疗的临床疗效。方法:随机纳入68例2019年8月至2020年11月期间我院收治的胆脂瘤中耳炎患者作为观察样本,将其按照双盲法分为实验组(34例)和单一组(34例);单一组患者采取单一的乳突根治手术治疗,实验组患者实施乳突根治联合鼓室成形术治疗;对比两组患者治疗后的外耳道形状正常率。结果:治疗后,实验组外耳道形状正常率显著高于单一组,数据对比差异明显(P<0.05)。结论:乳突根治联合鼓室成形术治疗方式在胆脂瘤中耳炎患者临床治疗中的应用,可取得理想的治疗效果,并且能够有效改善预后效果,帮助患者的外耳道形状恢复正常,该种联合治疗手段值得进一步应用和推广。
简介:【摘要】目的:探讨完壁式乳突根治鼓室成形术对胆脂瘤中耳炎患者听力及生活质量的影响。方法:选取本院2020年01月~2021年01月收治的58例胆脂瘤中耳炎患者进行研究,采取随机数字表法,随机分组,对照组行开放式乳突根治术,观察组行完壁式乳突根治鼓室成形术治疗,对比观察两组患者的听力恢复及生活质量情况。结果:治疗后,观察组患者气骨导差、气导听阈下降、气骨导差缩小发生率低于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者心理功能、社会关系、生活环境各项评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:对胆脂瘤中耳炎患者,行完壁式乳突根治鼓室成形术,能够改善患者听力情况,有利于提高患者生活质量。
简介:【摘要】减脂降压方是吾师自拟方剂,治疗肥胖型高血压,在临床诊病过程中,吾师本着辩证论治的观念,以减脂降压方为底方进行加减治疗肥胖型高血压。肥胖患者多是痰湿壅盛,导致脾失健运,气机阻滞,多属痰湿内阻型。
简介:【摘要】目的 在痰湿型2型糖尿病治疗中,采用不同治疗方案,总结与探究柴胡温胆汤治疗方案实施效果以及优异性。方法 于2020年1月至2020年12月期间纳入122例因痰湿型2型糖尿病就诊于我科室的病人进行调研,根据治疗方案不同进行分组,每组均纳入61例病人。将两组分别命名为常规治疗组,调研组。常规治疗组采用常规治疗,调研组采用中医柴胡温胆汤治疗方案。总结与探究2种治疗方案实施效果以及优异性。结果 (1)常规治疗组与调研组血糖水平对照,餐前血糖水平较高、餐后2h血糖水平较高,组间差异明显。(2)常规治疗组与调研组糖化血红蛋白对照,水平较高,组间差异明显,(P
简介:摘要脑膜瘤是颅内第二大常见肿瘤,多为良性,预后较好,世界卫生组织(World Health Organization,WHO) Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤与Ⅰ级脑膜瘤比较具有恶性生长行为,有丝分裂旺盛、生长快且不均衡的特点,而且肿瘤的倍增时间短。Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤患者常采用手术联合放化疗的综合治疗方式,术后易复发和转移。不同亚型的脑膜瘤因组织成分不同,治疗方式不尽相同。因此,脑膜瘤术前无创分级、分型,尤其是Ⅱ和Ⅲ级脑膜瘤的准确分级对于临床治疗方案的选择具有重要意义。CT和MRI是脑膜瘤最常用且较成熟的影像学检查方法,但无法获得肿瘤血流动力学信息,在肿瘤的定性诊断、临床治疗方式的选择、评估预后、疗效判断及预测复发等方面仍有不足。随着能谱CT及MR功能成像、分子影像等新技术的应用,诊断准确率有所提高。近年来,人工智能的兴起,能更有效、无创地预测脑膜瘤分级分型,进一步提高术前诊断准确率。作者就有关脑膜瘤分级分型的影像学研究予以综述。
简介:摘要婴儿促纤维增生型星形细胞瘤(desmoplastic infantile astrocytoma,DIA)是一种罕见的神经系统肿瘤,属于WHOⅠ级,好发于婴幼儿时期。本文报道1例3个月龄男婴病例,影像学表现为左侧额顶叶囊实性占位;镜下纤维细胞或纤维母细胞样肿瘤细胞呈束状、编织状排列伴大量胶原纤维形成,纤维基质中可见散在分布的星形细胞样细胞;免疫组织化学染色显示肿瘤细胞表达胶质纤维酸性蛋白、Olig2、S-100蛋白等。通过对上述病例的分析,总结DIA的临床病理学特征、组织形态和免疫表型、分子病理学特征、诊断与鉴别诊断,以提高对本病的认识。
简介:摘要卵巢纯的或以多泡卵黄囊型结构为主的卵黄囊瘤非常罕见,组织学表现为单层扁平或立方状的肿瘤细胞排列成大小不等的不规则小管、微囊以及囊肿,分布于富于细胞的纤维性间质中。特征性的表现为偏心性缩窄的囊肿,类似于初级卵黄囊向次级卵黄囊的裂解。准确诊断该亚型卵黄囊瘤的主要意义在于其具有相对较好的预后。本文报道1例以多泡卵黄囊型结构为主的卵巢卵黄囊瘤,总结其临床病理特征以及诊断和鉴别诊断要点。