简介:目的慢性中耳炎是常见的多发病,但治疗上还存在一些问题,本研究采用完壁式乳突根治-鼓膜夹层法修复鼓室成形术,探讨治疗慢性化脓性中耳炎临床疗效。方法选择慢性化脓性中耳炎85例(耳),行完壁式乳突根治-鼓膜夹层法修复鼓室成形术,对手术方法和临床疗效进行分析。SPSS14.0统计软件统计,采用校正的chi-squaretest检验。结果85例(耳)总有效70例(82.4%,70/85),术前骨导听阈提高与病程长短、胆脂瘤无关(P〉0.05),与听骨链中断、固定有相关性(P〈0.05),听骨链的破坏吸收、肉芽包绕、固定会造成术前骨导听阈提高,该术式带蒂的"袖状"外耳道、鼓膜上皮瓣覆盖移植膜,具有良好的固位作用,较好地保留了鼓膜自然形态,听阈达到或保持在应用水平63例(74.1%,63/85)。鼓膜一期愈合率为96.47%(82/85)。结论手术适应证的正确选择的基础上,彻底清除病变是手术成功的关键所在,完壁式乳突根治-鼓膜夹层法修复鼓室成形术,最大限度地保留或还原了患者正常的中耳及外耳道的正常生理结构,提高了听力功能。
简介:目的介绍完壁式乳突切开鼓室成形术治疗活动期慢性化脓性中耳炎的临床效果。方法回顾分析我院采用完壁式乳突切开鼓室成形术治疗的57例(耳)活动期慢性化脓性中耳炎的临床资料。结果48耳术后鼓膜一期愈合,5耳移植筋膜边缘残留裂隙,2-3周后延期愈合,4耳术后感染鼓膜穿孔未愈合;随访10个月至34个月,无复发病例,57耳的0.5、1.0、2.0、4.0kHz气导听阈平均值由术前的49.7±9.4dBHL恢复到30.3±8.0dBHL,气骨导差平均缩小15dBHL,其中48耳听力有改善。结论采用完壁式乳突切开鼓室成形术治疗活动期慢性化脓性中耳炎,亦可有效清除中耳乳突病灶,重建中耳传导结构,且能保留耳部正常形态,提升患者听力及生活质量。
简介:摘要目的探讨开放式和完壁式乳突根治鼓室成形术患者术后听力改善效果。方法回顾性分析2014—2017年在北京大学第三医院行开放式或完壁式乳突根治鼓室成形术且随访资料完整的88例患者,其中男45例,女43例,年龄12~68岁,术后平均随访12.3个月。88例患者中行开放式乳突根治鼓室成形术(开放式组)42例,行完壁式乳突根治鼓室成形术(完壁式组)46例。其中开放术式在临床实践中行以下改进:(1)适当扩大手术适应证,包括病变局限但属于硬化型乳突、鼓窦狭小的病例;(2)手术中严格形成碟形术腔,保留适当的面神经嵴高度;(3)术后避免乳突腔的清理,有效缩窄术腔;(4)气化型乳突转移颞肌瓣缩小术腔。观察患者术后干耳情况以及术腔大小,记录并比较二组病例术前和术后的平均纯音听阈(average pure tone threshold,PTA)及各个频率的阈值变化,应用SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析。结果开放式组患者术后乳突腔缩窄明显,外耳道宽度接近完壁式组。开放式组与完壁式组术后PTA较术前分别降低11.4 dB和10.4 dB,差异无统计学意义(t=0.290,P=0.770);术后骨导平均值较术前分别降低1.8 dB和1.9 dB,差异无统计学意义(t=-0.076,P=0.940);术后平均气骨导差较术前分别缩短9.6 dB和8.4 dB,差异无统计学意义(t=-0.370,P=0.712)。完壁式对于1 000 Hz听力的提高程度略好于开放式,其余各频率听力提高程度开放式均略好于完壁式,但差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论通过对适应证的调整和一系列术中、术后操作的改进,开放式乳突根治鼓室成形术可以获得与完壁术式相同的术后听力改善效果。
简介:摘要目的分析完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎临床效果。方法本文选取我院于2014年01月~2015年05月收治的100例胆脂瘤型中耳炎患者,将其随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规手术疗法治疗,治疗组采用完壁式乳突根治鼓室成形术治疗,对比两组患者的手术成功率以及听力恢复情况结果。结果治疗组患者在气导提高超过30dB、气导提高在10dB到20dB之间以及气导提高低于10dB三个阶段的听力恢复情况分别是40.00%、18.00%以及10.00%,和对照组患者在气导提高超过30dB、气导提高在10dB到20dB之间以及气导提高低于10dB三个阶段的听力恢复情况结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论胆脂瘤型中耳炎患者采用完壁式乳突根治鼓室成形术治疗后,可以保证手术安全开展,提升手术成功率,促进患者听力早日恢复。
简介:目的探讨完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型慢性中耳炎的临床疗效.方法对60例(64耳)胆脂瘤型慢性中耳炎患者行完壁式乳突根治鼓室成形术.结果随访6个月至3年,60例(64耳)患者均获得干耳,移植颞肌筋膜完全成活率89.1%(57/64),术后6个月纯音听力较术前提高30dB占18.8%(12/64),提高20dB占40.6%(26/64),提高10dB占20.3%(13/64),听力无改善占20.3%(13/64).胆脂瘤复发率为7.8%(5/64),二次手术改行开放式乳突根治术获得干耳.结论完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型慢性中耳炎能在清除病变的基础上最大限度提高听力,值得临床推广应用.
简介:摘要目的探讨中耳炎行完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗的有效性。方法纳入2016年1月-2018年12月60例中耳炎患者,随机分组。对照组实施传统手术,完壁式乳突根治并鼓室成形术组实施完壁式乳突根治并鼓室成形术。分析住院的平均时间以及耳道上皮化时间;治疗前后患者听力水平以及简明健康量表评分;并发症。结果完壁式乳突根治并鼓室成形术组听力水平以及简明健康量表评分、并发症和对照组比较有优势,P<0.05。结论中耳炎患者实施完壁式乳突根治并鼓室成形术可获得较好效果。
简介:摘要 目的 完璧式乳突根治同期鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效及安全性。 方法 选取我院 2016年 1月 ~2016年 12月收治的胆脂瘤中耳炎患者 120例,将这 120例患者随机分为两组,对照组和观察组,对照组给予常规的手术方法,观察组采用完璧式乳突根治同期鼓室成形术进行治疗,根据两组患者治疗后的临床表现以及不良反应的发生情况进行比较。 结果 对照组总效率为 88.00%,观察组总效率为 97.14%,观察组的总效率明显高于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。对照组并发症的发生率为 16.00%,观察组并发症的发生率为 4.28%,观察组的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。 结论 针对胆脂瘤中耳炎的患者,给予完璧式乳突根治同期鼓室成形术治疗,能够得到良好的治疗效果,且不良反应的发生率大大降低,值得临床上广泛应用。
简介:【摘要】目的:探讨完壁式乳突根治鼓室成形术对胆脂瘤中耳炎患者听力及生活质量的影响。方法:选取本院2020年01月~2021年01月收治的58例胆脂瘤中耳炎患者进行研究,采取随机数字表法,随机分组,对照组行开放式乳突根治术,观察组行完壁式乳突根治鼓室成形术治疗,对比观察两组患者的听力恢复及生活质量情况。结果:治疗后,观察组患者气骨导差、气导听阈下降、气骨导差缩小发生率低于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者心理功能、社会关系、生活环境各项评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:对胆脂瘤中耳炎患者,行完壁式乳突根治鼓室成形术,能够改善患者听力情况,有利于提高患者生活质量。
简介:摘要目的探讨鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎的临床疗效。方法收集2009年1月-2013年12月笔者所在医院收治的128例胆脂瘤中耳炎患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各64例,对照组行传统乳突根治术治疗,观察组行鼓室成形术联合乳突根治术治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组的外耳道正常率为90.6%,显著高于对照组的20.3%(P<0.05);观察组气骨导差值总改善率达100%,显著高于对照组的71.9%(P<0.05);观察组并发症发生率为3.1%,显著低于对照组的14.1%(P<0.05)。结论鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎能够最大限度地保留并且重建中耳结构及功能,改善患者的听力,降低术后复发率及并发症发生率,疗效显著,安全可靠,值得推广应用。