简介：十九世纪末到二十世纪初的大约50年间，世界工业发展史称之为电力技术革命或第二次工业革命时期。电力技术革命起源于欧洲，发现电磁理论的物理学家如伏特、安培、欧姆、法拉第、楞次、麦克斯韦和赫兹等几乎是清一色的欧洲人。1866年，德国西门子公司发明了可媲美蒸汽机的直流发电机，

简介：目的观察维拉帕米和1，6二磷酸果糖对胆管结扎大鼠肝细胞的保护作用。方法32只大鼠随机分成假手术组，模型对照组，维拉帕米治疗组和1，6二磷酸果糖治疗组。除假手术组外，蓁3组均做胆总管结扎，切断，并给予不同药物治疗7d，术后第8天取血做生化检查，取肝做光，电镜检查。结果与假手术组比较，其余3组动物ALT，ALP，TB，DB明显升高（P<0.01)；3组的肝脏组织学亦有明显病理改变。用维拉帕米和1，6二磷酸果糖治疗后的生化指标与模型对照组比较明显改善，差别有显著性（P<0.01)；2组的肝脏组织学变化亦轻于模型对照组，1，6二磷酸果糖组与维拉帕米组比较，ALT和ALP两项无显著差别（P>0.05)，TB和DB两项差别显著（P<0.05)，1，6二磷酸果糖组的肝脏组织学变化轻于维拉帕米组。结论1，6二磷酸果糖和维拉帕米对胆管结扎大鼠肝细胞均有保护作用，1，6二磷酸果糖稍强。

简介：目的探讨高龄急性胆管炎患者采用内镜下鼻胆管引流（ENBD）的治疗方法。方法对33例胆管结石诱发急性胆管炎的高龄患者行ENBD治疗。结果ENBD全部成功，30例腹痛、发热迅速缓解，3例转急诊开放胆道手术治疗，无严重并发症发生。结论急诊应用ENBD治疗高龄急性胆管炎为一种安全、有效、微创方法，为后续治疗胆管结石创造有利条件。

简介：目的探讨胆道损伤的外科处理方法。方法回顾分析10年中7例医源性胆管损伤的外科处理。结果胆总管修复＋T管支撑引流2例，胆总管对端吻合＋T管支撑引流2例，胆肠Roux-en-Y吻合＋引流管支撑2例，胆肠Roux-en-Y吻合1例。结论胆管修补、胆管对端吻合及胆肠Roux-en-Y吻合，放置胆管支撑引流管6个月以上是治疗胆管损伤防治胆管狭窄的一个重要方法。胆管空肠Roux-en-Y吻合术是修复高位胆管损伤或二期修复胆管损伤的首选方法。

简介：

简介：重症胆管炎(ACST)是外科临床常见的急腹症之一，由于重症胆管炎病理反应复杂，发展迅速，极易导致中毒性休克，病死率高达25％。多年来一直备受临床外科同仁的关注。我们1994～2003年共收治ACST病人44例，死亡10例，现将其临床特点、诊断及治疗情况报告如下。

简介：摘要目的探讨肝胆管结石的外科手术方式。方法对我院2006年8月至2008年7月共收治的50例肝胆管结石病例的临床资料进行回顾性分析。手术方式包括肝胆管探查取石,肝胆管空肠吻合,肝管整形空肠吻合,肝叶切除,肝叶切除+胆管胆总管切开+胆肠吻合。结果所有病例无手术死亡,术后并发症发生率为10%。随访50例，远期疗效优27例，良14例，差9例。结论肝胆管结石病人病情复杂,一般情况差,术前应对病情做充分调查分析，提高定位诊断能力，做到周密、正确的围手术期处理。手术应达到取尽结石,解除梗阻，去除病灶，通畅引流的要求1。肝叶切除是外科治疗方式的较好选择，能有效降低肝胆管结石造成的高死亡率和再手术率。肝胆管结石晚期并发的胆汁性肝硬化合并门脉高压症是胆道外科的疑难问题。

简介：

简介：原发性硬化性胆管炎是一种由可以累及整个胆管系统的弥漫性炎症和纤维化引起的胆汁淤滞性肝病变。进行性的病理过程造成肝内和肝外胆管闭塞，最终引起肝硬化、门脉高压和肝功能衰竭。10％～30％的患者在病程中可以出现胆管癌。

简介：一、历史的启示接近位于肝门部大胆管的胆管癌少见,其位置深,病情隐蔽,临床症状易与其他胆道疾病混淆,除非在尸体解剖时,很难做出诊断.

简介：腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicCholecystectomy,LC)的严重并发症之一是胆管损伤(BileDuctInjury,BDI),特别是肝总管、胆总管的损伤。作者自1991年以来实施腹腔镜胆囊切除术1200余例,未发生肝总管、胆总管损伤,现将LC术中防止胆管损伤的手术体会总结如下。1V形分离三角右边,牵展暴霹Calot三角

简介：何人、何时、何地第一次把6SN7GT胆管用于音频放大电路已难于查考。不争的事实是：尽管6SN7GT并非为音频电路专门设计，自面世六十多年来，一直深受玩胆的音响人士喜爱，频频在商品机和胆友DIY的佳作中亮相，经久不衰。更有胆友不遗余力收藏此胆，喜欢聆听鉴别不同品牌、不同年份的管子之差异，玩得不亦乐乎。值得庆幸的是现在不但市场上仍能购得一些品牌的NOS管或成色不错的二手管，而且此管还在生产，爱好者仍可大快朵颐。图1是两台采用6SN7GT作电压放大级的品牌胆机，颇具特色。

简介：目的:总结磁共振胰胆管成像(MRCP)对胰腺分裂的诊断价值和影像表现.方法:回顾108例行MRCP病例,分析总结胰腺分裂MRCP的表现.结果:108例中12例(11.1%)诊断为胰腺分裂,包括5例不完全性胰腺分裂.其中1例因胰腺分裂合并有反复发作性腹痛,1例合并慢性胰腺炎胰管结石.结论:作为一种无创伤性检查,MRCP对胰腺分裂可作出明确诊断,对胰腺分裂合并不明原因反复发作性腹痛或急性胰腺炎反复发作病例的治疗有指导意义.

简介：目的探求恶性胆道梗阻更安全简便的手术方法。方法我院设计采用胆管空肠搭桥术治疗不能行根治术的恶性胆道梗阻病人25例，并与同期外引流组12例和传统内引流20例比较。结果搭桥组及外引流组比内引流组术后黄疸消退快，搭桥组术后不带引流管，生存期生活质量较高，优于外引流组。结论认为胆管空肠搭桥术是一种简单，创伤小，安全性大的术式。

简介：<正>多发性肝内胆管结石病的治疗仍是肝胆外科的难题。作者自1990年2月至1998年5月共采用肝叶切除并内、外引流术对28例肝内胆管结石并胆管狭窄的病人进行了手术治疗,除3例有残余结石,其余痊愈。最长的随访6年,效果良好。现报告如下。临床资料一、一般资料本组28例,男19例,女9例。年龄32～67岁。有胆道手术史6例,其中胆囊切除并胆总管切开取石“T”管引流术4例,胆总管切开取石胆总管空肠Roux-Y吻合术2例。

简介：目的：探讨重症急性胆管炎（ACST）病人的死亡原因及手术时机。方法：回顾性分析48例ACST病人的治疗及预后情况。结果：死亡6例，其中手术治疗死亡3例。早期大剂量应用地塞米松治疗的病人休克得到纠正率为80％（12／15），明显高于未用地塞米松的病人（50％，4／8）。结论：ACST病人应在出现五联征之前手术，对于已出现休克的病人，应先给予适当的保守治疗，病情稳定后再手术：贻误手术时机、严重并发症、高龄是死亡的主要原因；应早期大剂量应用地塞米松治疗ACST。

简介：

简介：随着内镜治疗学的发展，鼻胆管引流术(Endoscopicnasobiliarydrainage，ENBD)在急性胆源性胰腺炎、急性胆管炎的应用越来越普遍，该方法简单、安全，疗效显著，现将我科32例鼻胆管引流术的护理体会总结报告如下。

简介：急性重症胆管炎是外科常见急腹症。随着我国人口老龄化,老年患者比例呈上升趋势。本文收集我院自1990年以来收治的老年重症胆管炎病例25例,分析其临床特点,探讨其诊断和治疗。

简介：目的探讨急性重症胆管炎（ACST）的临床处理方法如手术时机和手术方式的选择及综合治疗。方法回顾性分析自1995—2005年间诊治的196例ACST患者的临床资料。结果手术治疗组166例，痊愈136例，死亡30例，手术组病死率为18．07％，保守治疗组30例，痊愈16例，死亡14例，病死率46．66％，两组痊愈率与病死率差异有显著性意义。结论ACST是外科危重急诊之一，具有较高的病死率。必须注重综合治疗，正确把握手术时机。