简介：胆囊癌是指发生在胆囊（包括胆囊底部、体部、颈部以及胆囊管）的恶性肿瘤,是胆道系统常见肿瘤之一,在我国消化道肿瘤发病率中居第6位,近年来有上升趋势。胆囊癌因恶性程度高,病情进展快,故预后极差,5年生存率不足5%[1]。目前外科根治性切除被视为胆囊癌的有效治疗手段,提高胆囊癌疗效的关键在于如何规范合理地施行根治性手术。

简介：摘要目的研究腹腔镜胆囊癌根治术在治疗美国癌症联合委员会(AJCC) TNM Ⅲ期胆囊癌患者中的价值。方法回顾性分析了2015年5月至2022年5月在华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心行胆囊癌根治术且术后病检证实为AJCC TNM Ⅲ期184例胆囊癌患者的临床病例资料以及术后随访资料，其中男性66例，女性118例，年龄(67.0±8.6)岁，年龄范围38~85岁。根据手术方式的不同分为两组：行腹腔镜胆囊癌根治术的患者为腹腔镜组(n＝71例)，行开腹胆囊癌根治术的患者为开腹组(n＝113)。对比两组患者的一般病例资料、并发症情况及预后。利用门诊复查及电话回访的形式随访。结果与开腹组相比，腹腔镜组患者术后丙氨酸氨基转移酶[67.5(40.0，138.5)比104.0(45.0，252.2)U/L]、天冬氨酸氨基转移酶[41.5(26.0，71.2)比53.0(30.2，153.5)U/L]、引流管留置时间[8.00(6.00，10.25)比10.00(6.00，13.00)d]、术后住院天数[10.00(8.00，15.25)比14.00(9.00，19.00)d]均降低，而白蛋白水平增高[32.05(30.18，35.20)比30.50(27.70，33.50)g/L]，差异有统计学意义(均P<0.05)。腹腔镜组患者术后并发症总发生率14.1%(10/71)低于开腹组的31.9%(36/113)，差异有统计学意义(χ2＝5.02，P＝0.025)。腹腔镜组患者术后1、2、3年的累积生存率分别为49.1%、24.0%和16.0%，开腹组患者术后1、2、3年的累积生存率分别为61.0%、28.5%和14.5%，两组比较，差异无统计学意义(P＝0.640)。腹腔镜组和开腹患者术后3年的无进展生存率分别为18.3%和15.0%，两组比较，差异无统计学意义(P＝0.463)。结论腹腔镜胆囊癌根治术与开腹胆囊癌根治术应用于AJCC TNM Ⅲ期胆囊癌患者的疗效相近。相较于开腹胆囊癌根治术，腹腔镜胆囊癌根治术更有助于患者术后恢复。

简介：【摘 要】目的：对比根治性胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术应用于胆囊癌患者治疗的临床效果。方法：选取2018年2月-2019年3月入院治疗的62例胆囊癌患者分为两组，根治组（n=31）行根治性胆囊切除术治疗，腹腔镜组（n=31）行腹腔镜胆囊切除术，回顾分析两组疗效。结果：腹腔镜组平均手术时间比根治组显著更短，患者术中出血量显著更少，术后首次肛门排气、胃肠功能恢复时间以及住院天数均显著更短（P＜0.05）；腹腔镜组术后并发症总发生率为6.45%，显著低于根治组的32.26%（P＜0.05）；两组术后1年内复发率比较无显著差异（

简介：肝样腺癌（hepatoidadenocarcinoma,HAC）为一类发生在肝脏外组织中病理学形态似原发性肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma,HCC）的特殊类型腺癌,较为罕见。吉林大学第二医院收治1例胆囊HAC患者,现对该病例进行报道。

简介：摘要目的对胆囊癌扩大根治术的治疗效果进行研究。方法对2011年5月~2012年5月笔者进行手术治疗的12例不同部位的胆囊癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果进行胆囊及脏脏方叶切除的10例患者，平均存活38年。2例颈部肿瘤患者在术后的20个月和38个月分别死亡，都是表现为肝内转移，多系统和器官衰竭。结论对胆囊癌手术方式进行规范，使其符合肿瘤根治切除的手术原则，有助于保证手术的治疗效果。

简介：摘要目的胆囊癌作为一种常见的恶性肿瘤疾病，给患者的身心健康带来很大的影响，胆囊癌在早期发现早期治疗的话，会极大提高胆囊癌的治愈率，因胆囊癌患者临床表现主要为疼痛、发热，患者会表现为焦虑不安情绪，且因胆囊癌的检查方法比较复杂，具有较高的术后复发率，患者心理压力大，有必要进行辅导，消除患者的焦虑紧张，增强成功治疗信心。

简介：

简介：摘要目的探讨中晚期胆囊癌患者行扩大根治术治疗的临床方法及疗效。方法对我院2014年1月-2016年7月收治的中晚期胆囊癌患者20例行扩大根治术治疗的临床方法资料进行分析。结果20例胆囊癌患者为Ⅲ～V期，行扩大根治术治疗，均顺利完成手术，并发胆漏3例，引流愈合2例，死亡1例（高龄死于多器官功能衰竭）。结论扩大根治术可提高进展期胆囊癌的生存期，取得根治性切除，提高生存率。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊癌根治术治疗胆囊癌的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月于浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科行根治性切除术的247例胆囊癌患者的临床资料，通过倾向性评分匹配后54例纳入腹腔镜组，103例纳入开腹组。比较两组患者的临床病理学资料、术中情况和术后近远期结果。结果与开腹组相比，腹腔镜组的术中出血量更少［100（50，200）ml比200（100，300）ml，Z=4.105，P<0.001］，术后进食时间［1.0（1.0，2.0）d比2.0（1.0，4.0）d，Z=4.157，P<0.001］、拔管时间［6.5（4.0，12.5）d比9.0（6.0，16.0）d，Z=2.769，P=0.006］和住院时间［7.0（5.0，9.3）d比9.0（8.0，14.0）d，Z=3.923，P<0.001］更短。腹腔镜组淋巴结清扫数目明显少于开腹组［6（4，9）比8（5，12），Z=2.639，P=0.008］。但两组术后并发症、短期及累积生存率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论腹腔镜胆囊癌根治术疗效与开腹手术具有可比性，且术中出血更少，术后恢复更快。

简介：探讨扩大根治术对NevinⅣ期胆囊癌的治疗价值。选取54例胆囊癌NevinⅣ期患者,分别行扩大的胆囊癌根治手术及常规胆囊癌根治手术,对比两组患者的R0切除率、手术并发症及预后。A组患者的并发症率、R0切除率及1年、2年生存率均显著高于B组患者（P〈0.05）。A组的中位生存时间为19.0个月,B组的中位生存时间为10个月（P〈0.05）。胆囊癌NevinⅣ期患者采用扩大根治手术有利于提高患者的R0切除率及患者的预后。

简介：摘要胆囊癌是一种早期诊断困难、恶性程度高、预后差的胆道恶性肿瘤，根治性切除术是改善患者预后最有效的手段。随着微创设备的更新及外科医师经验的积累，腹腔镜手术在多种消化道恶性肿瘤疾病的治疗中已取得令人满意的效果，但是在胆囊癌治疗的应用中仍存在争议，主要原因是缺乏改善生存预后的可靠证据。腹腔镜手术可以使部分早期胆囊癌患者围术期及生存获益。对于进展期胆囊癌患者，尽管对切除范围仍未达成共识，但通过分期腹腔镜手术可以让患者避免不必要的扩大切除。胆囊癌的微创化进程需要通过高质量的诊断与治疗流程规范化推动，唯有如此才能得到有实际意义的临床证据指导最佳临床实践。

简介：摘要目的评价辅助放疗和化疗在胆囊癌根治术后的作用。方法回顾性分析某院2003年6月到2010年7月病理确诊的胆囊癌患者的临床资料。14例患者根治术后接受辅助放疗，24例接受辅助化疗。结果51例患者的1、3、5年的生存率分别为69.0%、42.0%和11.0%,接受辅助放疗和未行放疗的中位生存时间分别为37月和14个月(X2=3.913，p=0.048)，接受辅助化疗和未行化疗的中位生存时间分别为39月和14个月（X2=2.531，p=0.112）。结论建议中晚期胆囊癌患者根治切除后采用辅助放疗和化疗，可以改善其预后生存质量。

简介：【摘要】目的：探讨分析腔镜下胆囊癌根治术围术期护理效果。方法：本次研究收集2019年2月至2020年2月期间到我院进行胆囊癌根治术治疗的患者66例作为研究对象进行研究分析，遵循随机数字表法分为研究组和对照组，每组33例患者。对照组的患者选择基础性护理方案实施护理，研究组的患者选择优质护理方案实施护理，比较分析两组患者并发症发生的概率。结果：研究组患者并发症出现的概率远低于对照组患者并发症出现的概率，两组患者对比数据差异显著（p

简介：摘要目的探讨pT3期胆囊癌（GBC）行扩大根治术的临床价值。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月国内7家肝胆中心接受区域性根治术和扩大性根治术的323例pT3期GBC患者的临床和病理资料，采用倾向性评分匹配法选取区域性根治术组（A1组）和扩大性根治术组（B1组）各36例，比较两组患者手术指标和总体生存情况，并进行预后因素分析。结果B1组阳性淋巴结个数[2（0，3）枚]和切除淋巴结总数[3（1，4）枚]均高于A1组[1（0，1）枚，4（2，7）枚）]（均P<0.05），两组间其他临床及病理因素的比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。A1组1、3、5年生存率明显高于B1组，分别为75%、44%、29%和50%、15%、11%（χ2=11.311，均P<0.001）。扩大性根治术（HR=2.161，95%CI：1.222~3.821）、肝脏侵犯（HR=2.324，95%CI：1.305~4.139）、阳性淋巴结比率≥1/3（HR=2.927，95%CI：1.641~5.220）和ⅢB/ⅣB分期（HR=3.325，95%CI：1.750~6.320）是GBC患者预后的危险因素（均P<0.05），扩大性根治术（HR=1.969，95%CI：1.083~3.581）是预后的独立危险因素（P<0.05）。阳性淋巴结比率<1/3和肿瘤侵及肝脏时B1组的总体生存率明显低于A1组（均P<0.05）。结论对阳性淋巴结比率<1/3和（或）肿瘤侵及肝脏的pT3期GBC施行扩大根治术并不能提高患者的总体生存率，扩大性根治术是患者预后的独立危险因素。

简介：摘要目的对比研究腹腔镜胆囊切除术与根治性胆囊切除术治疗早期胆囊癌的疗效。方法选择我院2005年1月-2006年6月确诊并行手术治疗的49例早期胆囊癌患者，按其手术方式不同分为二组，腹腔镜组26例患者行腹腔镜胆囊切除术；根治组23例患者行根治性胆囊切除术，术后随访3个月-5年，观察二组患者手术后并发症发生率及1、3、5年生存率与复发率。结果腹腔镜组术后发生并发症2例，占7.69%；5年复发16例，复发率为61.54%；根治组术后发生并发症12例，占52.17%；5年复发21例，复发率为91.3%；二组比较差异具有显著性，有统计学意义P＜0.05。术后1、3、5年生存率，腹腔镜组分别为53.85%、34.62%、23.08%；根治组分别为95.65%、78.26%、56.52%；二组比较差异具有显著性，有统计学意义P＜0.05。结论根治性胆囊切除术是治疗胆囊癌的首选，可延长患者生存期，减少复发率。

简介：说起肝癌、肺癌,许多读者或许已有了一定的了解,谈到胆囊癌恐怕熟悉的人就没那么多了.长期以来,我们对胆囊癌相关知识认识不深,宣传不够.事实上,这些年来该病正呈上升趋势,在整个消化系统肿瘤病中占到了一定的比例,严重地危害着人们的健康.

简介：摘要目的探究采用根治性胆囊切除术以及采用腹腔镜胆囊切除术来治疗早期胆囊癌的临床效果分析。方法选取我院自2016年5月至2018年4月期间收治的70例早期胆囊癌患者将其随机分为实验组及对照组，并分别采用腹腔镜胆囊切除术与根治性胆囊切除术进行治疗，统计并对比术后并发症情况及临床效果。结果经对比采用腹腔镜胆囊切除术的实验组病人其手术时间、术后排气时间及住院时间明显减短，且术后并发症少，复发率更低，经统计差异显著（P<0.05）。结论对于胆囊癌早期患者，我们可以主要选取腹腔镜胆囊切除术进行治疗，该方法对于缩短手术时间，降低术后并发症及肿瘤复发率有着显著效果，同时也有助于提高患者生存质量，值得临床大力推广使用。

简介：目的对比分析胆囊癌腹腔镜胆囊切除术与根治性胆囊切除术的临床疗效。方法选自2011年4月至2015年4月期间于本院收治的胆囊癌患者68例,依据随机数字表法随机分为腹腔镜组34例与根治组34例。根治组采用根治性胆囊切除术治疗,腹腔镜组采用胆囊癌腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组患者出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后排气时间、手术时间和住院时间,术前和术后3天血清C-反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）水平变化及术后并发症发生情况。结果腹腔镜组出血量少于根治组,术后胃肠功能恢复时间优于根治组,术后排气时间优于根治组,手术时间和住院时间短于对照组（P〈0.05）;两组血清CRP、IL-6水平术后3天明显增加（P〈0.05）,但腹腔镜组增加幅度小;腹腔镜组血清CRP、IL-6水平术后3天均明显低于根治组（P〈0.05）;腹腔镜组术后并发症发生率（2.94%）明显低于根治组（26.47%）（P〈0.05）。结论胆囊癌腹腔镜胆囊切除术效果明显优于胆囊癌根治术,且对患者应激反应影响小,术后并发症少,故而具有重要研究意义。

简介：摘 要：目的 分析优质护理模式应用于腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理过程中的作用。方法 参与研究的全部对象都筛选自 2016年 8月 -2020年 7月于我院参与腔镜下胆囊癌根治术治疗活动的患者，样本容量为 74，对全部研究对象按照数字随机法分组，实施优质护理措施的标志为干预组（ n=37）、实施常规护理措施的标志为对照组（ n=37），比较两组患者参与护理活动后的临床指标差异。结果 参与优质护理活动的小组（干预组）患者对护理服务的满意度（ 97.30%）高于常规护理小组（ 86.11%），组间指标的统计学比较结果有差异 (P<0.05)；实施优质护理的小组（干预组）并发症发生率为 10.81%，实施常规护理的小组（对照组）并发症发生率为 21.62%，数据差异的统计学特点突出（ P<0.05）。结论 优质护理模式应用在腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理活动中，患者并发症发生率更低，护理服务满意度更高，可见优质护理模式的应用效果很理想，在临床上可以推广使用。

简介：胆囊癌居消化道恶性肿瘤的第5位，由于缺乏特异的临床表现，早期诊断困难。有部分患者术前诊断为胆囊良性疾病，于胆囊切除术中或术后经病理检查证实为胆囊癌，临床上称之为意外胆囊癌（unsusceptedgallbladdercancer,UGC）。随着腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy,LC）的广泛开展，LC遭遇UGC的情况也逐渐增多。LC对于UGC的进程以及预后有何影响，应该如何处理？本文就国外相关的文献作一综述。