简介：摘要胃癌发病率在世界范围内始终居高不下，在我国处于恶性肿瘤病死率的第一位。我国大部分患者就诊时胃癌已属中晚期，治疗多以手术为主，放化疗为辅的综合治疗方式，尽管传统治疗方法已有很大提高，但患者整体预后仍不佳。随着肿瘤分子生物治疗研究的不断进展，胃癌分子靶向治疗成为热点，多种靶向药物逐渐进入临床，并取得良好疗效，为进展期胃癌的治疗开启了新的篇章。本文主要就分子靶向治疗在进展期胃癌中的研究进展作一简要综述。

简介：胃癌的新辅助化疗又称术前辅助化疗．通常特指可手术切除的进展期胃癌的术前化疗．其目的在于使肿瘤降期、提高根治性切除率、提高5年总体生存率及无病生存率。胃癌新辅助化疗由Wilke等于1989年首先报道，他认为进展期胃癌患者接受新辅助化疗，可提高其根治性切除率．

简介：摘要目的评估进展期胃癌患者新辅助化疗后手术的临床疗效。方法选择进展期胃癌患者48例分为常规手术组(24例)和新辅助化疗+手术组(24例)，新辅助化疗+手术组患者进行2个周期的新辅助化疗，行CT复查，再进行手术治疗。结果常规手术组肿瘤切除率为83.3%，根治性切除率为45.8%，剖腹探查率为16.7%；新辅助化疗+手术组肿瘤切除率为91.7%，根治性切除率为62.5%，剖腹探查率为8.3%。

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简介：摘要目的观察外科手术治疗老年进展期胃癌的临床疗效。方法老年进展期胃癌患者87例，其中56例接受手术的患者为观察组，采用外科根治性手术，即D2淋巴结清扫的胃切除术治疗；31例拒绝手术的患者为对照组，采用化疗、中药扶正祛邪支持治疗。随访观察两组患者的临床疗效。结果手术观察组患者1年后的生存率为69.64%，复发率为5.36%；非手术的对照组患者1年后的生存率为12.90%，复发率为100.00%。两组患者1年后临床疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于老年进展期胃癌患者，采用D2淋巴结清扫的胃根治性切除术治疗较非手术治疗能获得较好的临床疗效，1年后生存率明显高于非手术组。

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简介：摘要目的研究分析腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床效果。方法选取我院在2012年122013年12月期间收治的进展期胃癌患者66例作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各33例，对照组患者应用开腹胃癌根治术治疗，观察组患者应用腹腔镜辅助胃癌根治术治疗，观察两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、进流质时间、术后住院天数以及术后并发症情况，进行对比分析。结果观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、进流质时间、术后住院天数以及术后并发症情况明显低于对照组,两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌安全可行，其术后恢复快、住院时间短、创伤小等优点，值得临床大力推广。

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简介：摘要目的探讨中医护理在进展期胃癌化疗患者中的应用。方法选取2014年3月到2015年3月我院收治的进展期胃癌化疗患者42例，采用单盲、随机法将其随机分为两组。对照组21例患者予常规护理，观察组21例患者同时加用中医护理，对比患者的不良反应、生活质量及生存率等情况。结果观察组患者脱发、发热、静脉炎Ⅲ～Ⅳ级不良反应的发生率分别为9.52%、14.29%、23.81%均明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。观察组患者生活质量改善率为85.71%较对照组47.62%明显增加，差异显著（P<0.05）。观察组患者1年内生存率为90.48%较对照组61.90%明显增加，差异显著（P<0.05）。结论中医护理用于进展期胃癌化疗患者能后有效减少其不良反应的发生，并改善患者生活质量，提高其短期生存率，值得临床推广和应用。

简介：局部进展期胃癌的合理淋巴结清扫范围一直存在争议。随着国内外多中心随机临床研究结果的发表，D：根治术作为局部进展期胃癌治疗的标准手术方式在全球范围内已达成共识。但由于JCOG9501研究设计的局限性，其结果未能明确国内常见的T4期和N3期胃癌患者腹主动脉旁淋巴结（No．16淋巴结）清扫的意义。行脾切除术彻底清扫脾门淋巴结（No．10淋巴结）的意义尚待JCOG0110研究的最终结果证实；虽然第3版日本胃癌诊断与治疗指南将肠系膜上静脉根部淋巴结（No．14v淋巴结）和胰头后淋巴结（No．13淋巴结）转移阳性归为远处转移（M1期），但对于幽门下淋巴结（No．6淋巴结）明显阳性及远端进展期胃癌侵犯十二指肠的患者，仍推荐行D2根治术＋No．13和No．14v淋巴结清扫术。淋巴结清扫数目与淋巴结外软组织清扫与患者预后密切相关。

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简介：目的探讨多层螺旋CT（MSCT）在进展期胃癌T分期中的应用价值。方法经术后病理结果证实为进展期胃癌的126例患者作为研究对象，所有患者均于术前1周内做MSCT检查，结果由两位有经验的放射科医生确定，以常规病理结果为标准．将所得MSCT检查结果与术后病理常规结果进行对比分析。结果共有104例进展期胃癌患者经MSCT正确诊断．符合率为82．54％。病理分期中的T1期、T2期、T3期在MSCT中均有诊断过低或者过高情况发生．但均有较好的符合度．其中T1期符合度为63．64％、r112期符合度为86．49％、T3期符合度为82．26％。在T4期诊断中，出现2例过低诊断为T3．其符合度为87．50％。经Kappa~致性检验，发现MSCT在不同分期的进展期胃癌中均与病理结果具有良好的符合度。结论MSCT对进展期胃癌的检出率高，可作为进展期胃癌术前分期的首选检查。

简介：摘要目的探讨进展期胃癌化疗病人的中医特色护理干预效果。方法选取我院2013年7月-2015年7月的无远处脏器转移的进展期胃癌化疗患者共50例，随机分为观察组和对照组。给予对照组常规护理。给予观察组中医特色护理。观察护理效果。结果观察组生活质量指标及不良反应率，均优于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。结论采用中医特色护理能够提升患者的生活质量，降低不良反应发生率。

简介：我国是胃癌发病率和死亡率最高的国家之一，同时进展期胃癌占胃癌比例高达90％左右。现阶段，外科手术仍是胃癌治疗的主要手段之一。也是目前唯一可能根治胃癌的方法。胃癌D2根治术作为进展期胃癌的标准术式，已获得广泛的认可与普及，选择其中有高危因素的患者，进一步行扩大的淋巴结清扫可以提高疗效。

简介：摘要目的探讨在治疗进展期胃癌的方法中，腹腔热灌注的近期疗效与安全性。方法将60例患者随机分组为实验组与对照组，实验组为EOX方案联合香菇多糖腹腔热灌注，对照组为EOX方案联合香菇多糖腹腔灌注。结果两组的近期疗效有明显的差异（P＜0.05）,而毒副反应却无明显的差异（P＞0.05）。结论腹腔热灌注香菇多糖联合全身化疗可提高治疗进展期胃癌的有效率，是一种可行的治疗方法。

简介：摘要目的对比远端胃癌行腹腔镜辅助D２根治术与传统开腹术的近期疗效.方法选取我院进展期胃癌并行远端胃癌根治术患者共１０５例,分别采用不同疗法,比较两组患者近期临床效果.结果腔镜组患者的各项临床手术指标数据均优于开腹组患者(P＜０．０５);获检淋巴结总数、肿瘤距远近切缘的距离与开腹组差异无统计学意义(P＞０．０５).腹腔镜组术后短期并发症发生率更低,但无统计学差异.结论腹腔镜辅助远端胃癌D２根治术效果显著,安全性好,且具有微创优势.关键词进展期胃癌;腹腔镜;传统开腹术AcomparativestudyonlaparoscopicBassistedandopendistalgastrectomyforadvancedgastriccancer．YANGBai－ren,LULing－jun,HUANGJun(DepartmentofGeneralSurgery,theFirstPeople??sHospitalofYibin,Sichuanprovince,China)AbstractobjectiveTocomparetheshort－termefficacyoflaparoscopicassistedD２radicalresectionandtraditionalopensurgeryinthetreatmentofdistalgastriccancer．Methodsatotalof１０５patientswithadvancedgastriccancerinourhospitalwereselected,andtwogroupsofpatientswithdifferenttreatmentwerecompared．Resultslaparoscopicgroupofpatientswiththeclinicalindicationsforsurgerydatawerebetterthanlaparotomygrouppatients(P＜０．０５);wontheexＧaminationoflymphnodecount,tumordistanceofcuttingedgedistanceandopengroup,thedifferencehadnostatisticalsignificance(P＞０．０５)．Theshort－termpostoperativecomplicationsoflaparoscopicgroupwerelower,buttherewasnosignificantdifference．ConclusionlaparoscopicassisteddistalgastriccancerradicalresectiKoenyofwogradsstriccancerhasasignificanteffect,goodsafety,andhastheadvantagesofminimallyinvasiveD２．advancedgastriccancer;laparoscopicsurgery;Conventionalopengastrectomy中图分类号R３２２．４＋４文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０７７７－０２

简介：摘要目的观察和分析对进展期胃癌患者采用多层螺旋CT进行术前分型及T分期的临床应用价值。方法选取2012年12月~2014年12月间我院收治的进展期胃癌患者50例作为临床研究对象，术前对所有患者采用16排螺旋CT平扫、增强扫描，且进行多平面重建处理，然后对患者的胃癌进行分型及T分期，将术后病理结果作为金标准，观察其准确率。结果本组50例患者均被多层螺旋CT检查明确，检出率为100%，均属于腺癌。多层螺旋CT术前分型的总准确率为92.0%，T分期总准确率为80.0%，其中T3和T4分期的准确率明显高于T1和T2分期，(P＜0.05)差异均有统计学意义。结论对进展期胃癌患者采用多层螺旋CT进行术前分型及T分期具有良好的临床应用价值，值得在临床上进一步推广。

简介：摘要目的探究多层螺旋CT在进展期胃癌术前分型和T分期在临床中的应用价值。方法选择徳国西门子公司MACNETOMVerio3.0T磁共振，对我院2013年11月-2014年11月收治的133例进展期胃癌患者术前一周采取美国通用电气公司64排128层LightSpeedVCT平扫以及动脉期、静脉期增强扫描，并经多平面重组图像处理。观察患者术后病理，对照来比较和评价其准确率2。结果多层螺旋CT双期增强检查结合MRI技术对于进展期的胃癌检出率为100%，以MDCT临床T2期诊断可以看出其灵敏度为63.11%，特异度88.11%，准确度为77.67%，阳性预测值为67.12%，阴性预测值84.12%。结论多层螺旋CT双增强扫描与MRI联合技术对于进展期胃癌术前分型与T分期准确率较高，值得作为胃癌术前常规检查项目推广。

简介：摘要目的探讨以紫杉醇为主联合化疗方案治疗进展期胃癌的疗效。方法收集2011年2月~2014年12月我院诊断为胃癌的患者作为本次研究对象，按住院单双号顺序分为3组，A组、B1组和B2组，A组接受CF/5-FU+DDP；B1组接受Taxol+CF/5-FU；B2组接受Taxol+OXA。对比（1）A组、B1组和B2组一般临床资料。（2）A组、B1组和B2组胃癌治疗疗效。结果（1）A组、B1组和B2组KPS体力状况评分、年龄、性别差异无统计学意义（P>0.05）。（2）A组、B1组和B2组胃癌的治疗有疗效分别为44%、76%、72%；B1组和B2组治疗疗效明显高于A组差异有统计学意义（P<0.05）；B1组和B2组的治疗疗效差异无统计学意义（P>0.05）。结论本次研究认为与CF/5-FU+顺铂相比，紫杉醇为主联合化疗方案能明显提高进展期胃癌的化疗疗效。

简介：摘要目的探讨卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床疗效。方法62例进展期胃癌患者无法手术治疗，以卡培他滨联合奥沙利铂进行化疗，回顾性分析其临床资料。结果62例患者中完全缓解0例、部分缓解37例、稳定19例、进展6例。结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床疗效较好，毒副作用较轻，值得临床推广。