简介：摘要本文探讨了医学影像诊断技术在肿瘤科当中的应用，具体的分析了各种肿瘤的的检查和诊断技术。

简介：摘要乏氧是实体瘤的常见现象，与肿瘤的增殖、恶性进展、放化疗抵抗、耐药性、治疗失败、不良预后密切相关。目前较多的相关研究集中于应用影像学、核医学方法检测肿瘤乏氧区域方面。该文对肿瘤乏氧微环境的检测及多种PET显像剂应用于肿瘤乏氧显像的研究进展进行综述。

简介：摘要目的探讨行肿瘤氟-18-脱氧葡萄糖（18F-FDG）正电子发射型计算机断层扫描（PET/CT）显像患者心脏异常摄取的发生率、部位和病因。方法该研究为回顾性研究。选取北京朝阳医院2014年1月至2016年9月2 000例疑诊或确诊恶性肿瘤患者的18F-FDG PET/CT图像，显像前患者禁食12 h以上，18F-FDG注射前空腹血糖水平需<6.7 mmol/L。左心室非基底段、非乳头肌部位的局灶性高摄取，高于左心室摄取的右心室摄取以及高于心血池摄取的心房摄取（左心室无摄取或低摄取时）定义为异常摄取，所有异常摄取的判定均由核医学医师进行视觉分析。收集患者的一般临床资料及心脏相关影像学检查结果，分析心脏异常摄取的发生率、部位和病因。结果2 000例患者年龄（60.5±13.2）岁，男性1 117例（55.85%），糖尿病患者138例（6.90%），既往有心血管疾病史的患者228例（11.40%）。恶性肿瘤、良性病变、未明确诊断的患者分别为939例（46.95%）、484例（24.20%）、557例（28.85%）。心脏异常摄取145例（7.3%），其中左心室、右心室和心房异常摄取分别为76例（52.4%）、18例（12.4%）和51例（35.2%）。左心室异常摄取76例中，25例（32.9%）由冠状动脉疾病引起，其他少见原因还包括肥厚型心肌病、心脏转移瘤及化疗相关性心肌损害；右心室异常摄取18例中，14例（14/18）由肺动脉高压引起；心房异常摄取51例中，20例（39.3%）由心房颤动引起。心脏异常摄取的患者中，PET/CT显像前无明确心脏疾病表现和证据的患者有71例（49.0%）。结论肿瘤18F-FDG PET/CT显像患者中心脏异常摄取并不少见，异常摄取部位以左心室最为常见，冠状动脉疾病、肺动脉高压、心房颤动是常见病因。

简介：摘要免疫PET显像是一种新型分子影像模式，其有机结合了单克隆抗体的高特异性与PET显像的高灵敏度。近年来，免疫PET显像探针的临床转化应用日渐增多，其可实现对多种肿瘤的早期无创诊断、抗体治疗患者分层以及放射免疫治疗的精准剂量评估。该文对免疫PET显像在肿瘤诊疗方面的研究进展进行了总结。

简介：摘要影像组学可从医学图像中高通量地提取影像特征进行定量分析，进而量化肿瘤异质性，无创地评估肿瘤的生物学行为。近年来，影像组学在核医学领域尤其是PET中的应用发展迅速。该文对基于PET的影像组学在肿瘤鉴别与预后评估方面的应用及面临挑战与前景进行论述，以提高对PET影像组学的认识。

简介：妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病．根据组织学将其分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌，妊娠滋养细胞肿瘤可随其在自然流产、异位妊娠及足月产后产生．葡萄胎是继发于妊娠，其绒毛变性成水泡状及滋养层的成分增生，侵蚀性葡萄胎是葡萄胎对子宫肌层的局部浸润，绒癌是广泛转移的肿瘤，由恶性滋养层细胞组成，而没有水泡状绒毛，胎盘部位滋养细胞肿瘤很少见。现将彩色多普勒显像（CDFI）对妊娠滋养细胞肿瘤的诊断价值报告如下。

简介：

简介：摘要PET/MRI一体机在2006年被首次提出可应用于临床；2010年，首台临床型PET/MRI一体机诞生。在20世纪早期，PET/CT和SPECT/CT一体机的广泛应用体现了融合显像的优势，为PET/MRI一体机的产生奠定了基础。目前，全球大约有150台全身PET/MRI一体机投入了临床应用，其中肿瘤显像是PET/MRI的主要应用领域之一。迄今为止，尽管PET/MRI临床应用在增加，但标准化的PET/MRI扫描方案还很少。因此，有必要制定患者检查和多中心研究都可遵循的标准化且一致性好的显像方案。该文总结了18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/MRI全身显像的患者就诊、检查准备、工作流程、显像方案以及报告书写等主要方面的专家共识，由长期使用PET、MRI和较早使用PET/MRI的相关资深专家制定。

简介：摘要纸质报告或其电子版报告是影像医师与转诊医师的主要沟通方式。报告的内容不仅影响患者的管理和临床结果，而且可以作为法律性文件用于医疗纠纷的评判，用于证明医疗的必要性、计费的准确性和监管的合规性。融合显像的复杂性使得完成一份高质量的PET/CT报告可能较其他影像学检查报告困难。该文讨论了一份简洁、完整的18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT肿瘤显像报告应具有的基本要素，并通过日常临床实践中的例子对这些要素进行阐述。

简介：摘要目的探讨SPECT/CT骨显像在肿瘤骨转移诊断中的增益价值。方法对78例可疑肿瘤骨转移的患者行99mTc-MDPSPECT全身骨显像，对发现的阳性病灶行SPECT/CT融合显像。回顾性分析患者资料，全身骨显像和SPECT/CT融合显像结果与病理结果对照8例,与其他影像学(CT、MRI、X线)诊断结果对照42例,与随访1年结果对照28例,计算全身骨显像和SPECT/CT融合显像与这些对照方法的诊断符合率，并对两者诊断符合率行χ2检验。结果78例患者全身骨显像骨骼系统可见169处异常放射性浓聚灶，经过SPECT/CT融合显像发现其中1处为放射性污染造成的假阳性病灶，23处为骨质增生性病变，10处系外伤、手术所致，135处为骨转移肿瘤导致的成骨性病灶或骨质破坏。全身骨显像诊断与对照方法诊断比较，全身骨显像肯定性诊断总符合率81.8%（45/55），其中良性病变的诊断符合率为88.0%（22/25），骨转移的诊断符合率为76.7%（23/30）。SPECT/CT融合显像肯定性诊断的总符合率为97.1%（68/70），其中良性病变的诊断符合率为100.0%（32/32），骨转移的诊断符合率为94.7%（36/38）；肯定性的诊断符合率SPECT/CT融合显像明显高于全身骨显像，两者比较有统计学意义(χ2=8.335，P＜0.01)；肯定性肿瘤骨转移的诊断符合率SPECT/CT融合显像明显优于全身骨显像，两者比较有统计学意义(χ2=4.767，P＜0.05)。结论SPECT／CT骨显像在肿瘤骨转移诊断中较全身骨显像有增益价值，可以提供更多的诊断信息。

简介：摘要目的探析妇科肿瘤复发与转移中运用PET/CT诊断的临床价值。方法选择妇科肿瘤患者77例为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，其中对照组行MRI诊断，而观察组则运用hPET/CT显像诊断，对两组的诊断结果进行对比分析。结果相比较对照组而言，观察组的阴性预测值较低，组间对比差异明显（P<0.05）；同时，与对照组比较，观察组的阳性预测值、准确性、特异性以及敏感性均较高，组间对比差异有统计意义（P<0.05）。结论临床上将hPET/CT显像运用在妇科肿瘤复发与转移的诊断中，不仅具有较高的检出率，还能及时发现可以转移或者复发病灶，可以为治疗方案的调整和制定提供有效依据，具有一定的推广价值。

简介：目的：比较18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）符合探测显像及99mTc-亚甲基二膦酸盐（99mTc-MDP）骨显像在肿瘤骨转移诊断及疗效评价中的价值。方法收集本院行18F-FDG符合探测显像及99mTc-MDP骨显像的骨转移患者42例，平均年龄（53.62±12.48）岁。其中未进行任何治疗患者18例，另11例治疗后多次（2-5次）行18F-FDG符合探测显像及99mTc-MDP全身骨显像。两种检查在1周内完成。比较两种方法在肿瘤骨转移诊断及疗效评价中的价值。结果18F-FDG符合探测显像有36例明确诊断，99mTc-MDP骨显像有32例明确诊断，两种方法的诊断准确率差异无统计学意义（χ2=1.25，P=0.320）。18例未行治疗患者中，18F-FDG符合探测显像均明确诊断，99mTc-MDP骨显像有12例明确诊断，两种方法的诊断准确率差异有统计学意义（χ2=4.17，P＜0.05）。治疗后疗效评价，符合探测显像复查结果与临床疗效评估结果有较强的正相关性（r=0.834，P＜0.02）。结论18F-FDG符合探测显像在初诊骨转移患者诊断及患者疗效评价中较99mTc-MDP骨显像有优势。

简介：摘要目的本文通过评价18F-FDG（18氟-脱氧葡萄糖）肿瘤代谢显像与99mTc-MDP全身骨显像对骨转移瘤的诊断价值,探讨两种显像结果的差异及可能的原因。方法对31例恶性肿瘤有骨转移的病人在1周内同期行18F-FDG显像和99mTc-MDP全身骨显像,并对两种检查结果进行比较分析。结论两种显像在判断恶性肿瘤骨转移方面的效果基本相同,都是比较理想的检查方法。但18F-FDG显像对骨转移瘤诊断的准确率要高于骨显像。

简介：摘要目的探讨MR动态增强显像对乳腺肿瘤良恶性的鉴别作用。方法选择我院2015年7月至2017年6月收治的乳腺肿瘤患者87例为研究对象，均接受MR动态增强显像与X线钼靶检查，以病理结果为金标准，对两种检查方法的准确性及特异度、敏感度进行观察。结果病理结果为良性55例，恶性32例，MR动态增强显像的诊断准确性及及特异度、敏感度分别为95.4%、94.55%、96.88%，X线钼靶为80.46%、81.82%、78.13%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论MR动态增强显像鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性的准确率高，也具有较高的特异度及敏感度，便于临床早期检出乳腺癌，利于预后。

简介：摘要目的探讨经直肠彩色多普勒超声成像技术在膀胱肿瘤中的诊断应用价值。方法对40例膀胱肿瘤患者应用经腹部和直肠超声探头进行彩色多普勒成像检查，对比两种方法对肿瘤的大小、形态、位置、肿瘤内部血流分布情况。肿瘤内血管检出率，比较两种方法对肿瘤分期的诊断符合率。结果经直肠彩色多普勒诊断膀胱肿瘤成像清晰，显示肿瘤内部及基底部的血流及分布形态不规则，可引出动脉血流频普，与术后检验符合率为100%；经腹部多普勒较难显示小瘤体和基底部血流信号，多普勒频普参数也难以测量，肿瘤检出率仅65.0%；二者差异显著(P<0.05)。结论经直肠彩色多普勒超声在显示肿瘤的大小、形态和血流分布方面明显优于经腹部彩超检查，可为临床诊断提供较为准确的信息和依据，值得进一步探讨研究。

简介：摘要目的评价99Tcm-亚甲基二膦酸盐（MDP） SPECT/CT融合显像对肿瘤患者骨盆转移病灶的诊断价值。方法回顾性分析2018年8至12月于四川省肿瘤医院经组织病理学检查确诊为恶性肿瘤且临床疑似有骨转移的148例患者的临床资料，其中男性77例、女性71例，年龄29~86（48.8±14.5）岁。将患者分为原发盆腔肿瘤组（63例）和非原发盆腔肿瘤组（85例）。所有患者在首次行SPECT全身平面骨显像后，对骨盆的异常浓聚灶行SPECT/CT融合显像。经组织病理学检查和（或）影像学检查（SPECT、CT、SPECT/CT、MRI）随访6个月至1年，通过随访结果，比较SPECT平面骨显像与SPECT/CT融合显像诊断骨转移的符合率、准确率和阳性预测值。定性资料的比较采用Pearson χ2检验；采用单因素方差分析比较多个影像学检查的阳性预测值。结果SPECT平面骨显像共检出309个代谢增高病灶，其中239个与随访结果相符，诊断符合率为77.3%（239/309），诊断骨转移的准确率为92.9%（208/224），诊断良性病变的准确率为77.3%（34/44）。SPECT/CT融合显像共检出367个代谢增高病灶，其中349个与随访结果相符，诊断符合率为95.1%（349/367），诊断骨转移的准确率为98.4%（299/304），诊断良性病变的准确率为87.7%（50/57）。SPECT平面骨显像与SPECT/CT融合显像在诊断符合率、骨转移的诊断准确率、良性病变的诊断准确率间的差异均有统计学意义（χ2=0.595、28.795、4.546，均P<0.01）。SPECT/CT融合显像在骨盆病变中检出的病灶数多于SPECT平面骨显像，原发盆腔肿瘤组检出病灶数多于非原发盆腔肿瘤组，且差异有统计学意义（χ2=17.385，P=0.036）。各种影像学检查的阳性预测值以SPECT/CT最高（84%，52/62），其余依次为SPECT（79%，48/61）、MRI（76%，47/62）和CT（65%，39/60），其阳性预测值间的差异有统计学意义（F=5.492，P=0.003）。结论与SPECT平面骨显像相比，99Tcm-MDP SPECT/CT可以提高肿瘤患者骨盆转移灶鉴别诊断的准确率和原发性盆腔肿瘤骨转移灶的检出率。

简介：摘要18F-脱氧葡萄糖(FDG)是目前最常用的广谱肿瘤显像剂，但在某些肿瘤的应用上存在一定的局限性。成纤维细胞激活蛋白(FAP)选择性地表达于90%以上的恶性上皮肿瘤，而在正常组织及良性肿瘤中几乎不表达，成纤维细胞激活蛋白抑制剂(FAPIs)可与FAP特异性结合，选择性地靶向FAP阳性的组织。核素标记FAPIs，如68Ga-FAPIs在肿瘤显像中具有安全可靠、组织本底低等特点，并能对多种实体瘤进行显像，有望作为新的肿瘤广谱显像剂在临床应用发挥更大作用。该文就国内外FAPIs在肿瘤显像及诊断的最新进展做一综述。

简介：摘要目的探讨经腹彩色多普勒超声观察血管定位和血流曲线形态对诊断卵巢恶性肿瘤的价值。方法使用彩色多普勒超声检查24例卵巢恶性肿瘤和42例良性肿瘤，测定肿瘤的血管定位、舒张期切迹、搏动指数（PI）和阻力指数（RI），将PI和RI与术后病理组织学结果对照，以此预测卵巢恶性肿瘤的灵敏性、特异性。结果卵巢恶性肿瘤PI是0.54±0.15，良性为1.48±0.65；恶性肿瘤RI0.40±0.094，良性为0.85±0.099（P＜0.001），卵巢恶性100%可见血管，并定位于肿瘤中心（91.7%），92.9%无舒张期切迹；良性肿瘤46.3%可见血管，并定位于肿瘤周边（95%），85%可见舒张期切迹。以0.76为PI界值，其预测卵巢恶性肿瘤的敏感性、特异性及阳性和阴性预测率分别为92.9%、95%、96.3%和90.0%；以0.56为RI界值，其敏感性、特异性及阳性和阴性预测率分别为89.3%、95%96.2%和85%。结论经腹彩色多普勒超声观察血管定位、博动指数、阴力指数和舒张期切迹是鉴别卵巢良恶性肿瘤有参考价值的方法之一。

简介：

简介：摘要肾肿瘤的病理类型多样且分类复杂，准确的定性诊断和分期对于肾肿瘤治疗方案的制定具有重要价值。放射性核素显像可以在分子或细胞水平上进行肿瘤的活体成像，从而在肿瘤的诊断、分期、再分期和疗效评估方面提供重要的信息。笔者就放射性核素显像在肾肿瘤诊断中的临床应用现状和研究进展进行综述。