简介：目的探讨肾脏病患者的病理类型与临床诊断之间的关系及开展远程邮寄经皮肾穿刺活组织检查（肾活检）标本对基层医院诊断肾脏病的意义。方法对102例远程邮寄肾活检资料的临床诊断和病理特点进行分析。结果102例肾活检病理结果显示，原发性肾小球疾病71例（69．6％）、继发性肾小球疾病24例（23．5％）、小管间质性疾病7例（6．9％）。其中膜性肾病占原发性肾小球疾病的31．0％（22／71），其次为IgA肾病，占原发性肾小球疾病的22．5％（16／71）；继发性肾小球疾病中狼疮性肾炎所占比例最大，占继发性肾小球疾病的58．3％（14／24），其次为紫癜性肾炎，占继发性肾小球疾病的16．7％（4/24）。结论原发性肾小球疾病为最常见的肾小球疾病，病理类型多为膜性肾病和IgA肾病，狼疮性肾炎仍然是继发性肾小球疾病最常见的病因。远程邮寄肾活检标本的方法适合基层医院，可以提高基层医院的诊治水平，减少误诊率。

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简介：目的探讨肾穿刺活组织远程邮寄病理检验的实用性和可行性。方法采用自制的肾穿刺活组织固定邮寄盒收集院外肾穿刺活组织标本进行病理检验,并对标本来源、邮寄与出报告时间、邮寄急状况、肾组织光镜与免疫酶染色结果、诊断满意率等进行分析。结累4a间共收集院外肾穿标本618份,分布达12个省份,24家医院。邮寄盒无渗漏及变形,报告时间为10～15d。紧组织光镜图像优良,免疫酶染色结果稳定。结论该邮寄盒具有较大推广应用价值,对促进基层医院肾穿刺活俭的开展具有积极意义。

简介：摘要目的评价经颈静脉肝脏穿刺活组织检查术（TJLB）在临床应用中的效果及安全性。方法回顾性总结2017年11月至2019年3月于首都医科大学附属北京友谊医院行TJLB患者的临床资料。对临床特点、穿刺的适应证与并发症、标本质量进行分析。结果行TJLB的61例患者中男性32例，女性29例，年龄16～79岁。存在凝血功能异常的患者共43例（70.5%），其中凝血酶原时间活动度最低为39%，血小板计数最低为24×109/L。存在肝周积液38例（62.3%）。过度肥胖1例，体质量指数为31 kg/m2。56例（91.8%）患者成功进行穿刺术。51例(83.6%)组织标本可进行肝脏病理学诊断。5例（8.2%）患者出现严重并发症，14例（23.0%）患者出现轻微并发症，没有患者死亡。结论对于存在经皮肝脏穿刺活组织检查术禁忌证的患者，TJLB是一种安全可行的方法。

简介：目的进一步认识肾脏活检在肾脏病诊断治疗及判断预后的地位。方法对25例具有肾穿刺适应证的肾实质疾病者肾活检，并进行光镜、免疫荧光镜及电镜检查，结合临床特点归类分为急性肾衰组、肾病综合征组、血尿蛋白尿组、继发性肾脏病组。结果肾活检后的诊断修正率为12％，治疗方案修正率为24％，估计预后修正率为24％。结论肾脏病仅从临床和实验室检查很难作出正确诊断，肾脏活组织检查是诊断肾脏疾病最可靠的方法。

简介：随着医学科学的不断进步，现代血液病临床诊断常需要将形态学、组织病理学和免疫组织化学等相结合综合分析，以提高诊断水平。骨髓活检在某些方面可以弥补一下涂片的不足。如骨髓纤维化和骨髓坏死，在骨髓涂片中是空缺，只有在活检中才能得到明确诊断。骨髓活检切片中可观察各细胞形态和分类，骨髓增生程度，血细胞、脂肪细胞、骨小梁、血管构成与结缔组织基质问的解剖关系，了解骨髓组织病理学全貌，

简介：摘要目的探讨超声引导下穿刺活组织检查对非肿块型乳腺癌的诊断价值。方法抽取2020年1月至2021年12月新乡医学院附属人民医院收治的非肿块型乳腺病变患者36例，均接受超声引导下穿刺活组织检查。统计穿刺活组织检查结果与手术病理结果，分析二者符合率及非肿块型乳腺癌的超声图像特点。结果36例非肿块型乳腺病变患者中，超声引导下穿刺活组织检查结果显示恶性病变11例(导管原位癌8例，浸润性癌3例)，良性病变25例；手术病理结果证实恶性病变13例，良性病变23例。穿刺活组织检查误诊4例，诊断符合率为88.89%(32/36)。穿刺活组织检查结果恶性病变11例中，超声可见微钙化1例(9.09%)，低回声2例(18.18%)，低回声伴微钙化8例(72.73%)，低回声伴微钙化者占比高于微钙化者、低回声者(P<0.05)。结论超声引导下穿刺活组织检查对非肿块型乳腺病变诊断准确率高，可提高乳腺癌检出率。

简介：目的探讨一秒钟负压抽吸法和BardMagnum切割针自动切割法经皮穿刺肝活检的优缺点。方法在3322例次住院肝病患者肝活检中,分别采用抽吸法3059例次和切割法263例次。对抽吸法获取的标本长度小于1.5cm或为碎片组织的病例行2次或3次肝穿刺;切割法为经皮肤上同一针孔、肝内不同部位连续2次以上肝穿刺,即＂一孔多点切割法＂。结果抽吸法和切割法肝活检第一针穿刺标本平均长度分别为2.06±0.62cm和1.29±0.50cm（t=17.089,P=0.000）;在221例抽吸法获得碎片组织的慢性乙型肝炎患者中,病理学诊断为肝硬化者184例（83.26%）,对不能诊断为肝硬化的37例患者再行＂一孔多点切割法＂肝活检,结果35例（94.6%）为肝硬化。结论抽吸法较切割法获取的肝组织多,应作为肝活检的首选方式,肝组织呈碎片标本的慢性乙型肝炎患者大多是肝硬化,＂一孔多点切割法＂几乎能检出所有的肝硬化患者。

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简介：摘要目的探讨超声引导下穿刺活组织检查(US-CNB)对乳腺的乳腺影像报告和数据分析系统(BI-RADS)4类肿块的诊断价值。方法抽取大同市第二人民医院肿瘤医院2018年1月至2019年12月收治的130例(150枚)乳腺BI-RADS 4类肿块患者，并按肿块恶性程度分为4A组、4B组、4C组，依次为30枚、19枚、101枚肿块。将常规超声诊断与US-CNB病理结果进行比较，分析US-CNB对乳腺BI-RADS 4类肿块的诊断价值。结果130例(150枚)乳腺BI-RADS 4类肿块患者均顺利完成US-CNB检查，其中良性57枚(38.00%，57/150)、恶性93枚(62.00%，93/150)。乳腺BI-RADS 4A类肿块阳性预测值最低(P<0.05)，乳腺BI-RADS 4C类肿块阳性预测值最高(P<0.05)，4C类与4A类、4B类比较差异有统计学意义(P<0.05)，4A类与4B类比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论应用US-CNB检查BI-RADS 4类乳腺肿块安全、便捷、并发症少，其为乳腺BI-RADS 4类肿块早期确诊的首选方法。

简介：摘要本文通过探讨肝病患者在彩超或B超定位后用一次性活检针行肝活体组织盲穿检查术的护理，得出结论严格筛选病例，重视心理护理，术后密切观察病情变化、采取舒适自主卧位是安全实施肝活体组织穿刺检查术的保障，提高患者对诊疗的依从性。

简介：摘要：目的 分析肝穿刺活体组织病理检查的临床实践。方法 挑选2020年1月-2021年1月，收治的80例完成肝穿刺活体组织病理检查的患者作为对象，随即将所有患者分成两组，参考组和实验组，参考组采取1s肝穿刺，实验组在此基础上，运用超声下引导穿刺，对比组间肝穿刺活体组织病理检查结果。结果 实验组和参考组诊断准确率并没有显著的不同，没有统计学价值（P>0.05）。两组患者并发症出现率，具有显著的不同，统计学具有显著性（P

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简介：摘要目的探讨3D打印个性化导板在颅内病变定位和穿刺活组织检查术中的可行性。方法回顾性分析2016年11月至2018年12月于宁夏医科大学总医院神经外科行穿刺活组织检查术的颅内病变患者的临床资料，共8例。以术前头颅CT和MRI增强影像为原始数据，利用Mimics 17.0软件，重建三维图像、规划进针位置、设计穿刺孔道、计算穿刺深度及打印个性化穿刺导板。术中贴合穿刺孔道置入穿刺针，控制穿刺深度，取组织标本送病理学检查。术后以CT结果评估穿刺是否成功。结果术中8例患者的导板与穿刺部位解剖结构贴合好，进针方位、深度均与术前设计方案一致；所有穿刺手术均为1次完成并成功取出目标组织；手术时间为(72.0±10.5)min。术后6 h复查头颅CT，8例患者穿刺通道和穿刺点均未见出血；术后无一例患者发生与手术相关的颅内感染以及新发神经功能缺损症状。结论3D打印个性化导板可简化颅内病变穿刺活组织检查的操作程序，能精准、安全、快速地获取病变组织行病理学检查。

简介：目的探讨超声引导下空芯针穿刺活组织检查（CNB）病理学诊断非恶性乳腺病变的处理方法。方法回顾性分析2009—2013年北京市顺义区妇幼保健院1105例CNB诊断非恶性乳腺病变患者的临床和随访资料。分类变量组间率的比较采用Pearsonχ2检验或Fisher精确概率法。结果全部1105例研究对象CNB诊断均为非恶性,其中477例接受了手术切除,9例术后病理诊断为乳腺癌,其余628例定期乳腺超声或/和X线摄影随访,在9~65个月（中位随访36个月）的随访期间无乳腺癌发生。在行手术切除的患者中,CNB诊断高危（59例）和良性病变组（418例）分别有7例（11.9%）和2例（0.5%）术后病理确诊为乳腺癌,高危病变组患乳腺癌的风险是良性病变组的28.0倍（OR=28.0,95%CI：5.7~134.0,P=0.000）。CNB诊断为良性且行手术切除的418例中,临床初诊与CNB诊断不符的患者术后确诊为乳腺癌的比例为3.6%（2/56）,高于临床初诊与CNB诊断相符者的0（0/362）,差异有统计学意义（P=0.018）。结论乳腺病变CNB诊断非恶性病例中,除少数高危病变及临床初诊与病理不符者需手术切除外,大多数良性病变采用定期临床体检和影像学检查进行随访可能也是一种相对安全的处理方式。

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简介：摘要目的结合WHO(2000)对大肠癌的诊断标准，对大肠癌活检的病理诊断进行探讨。方法对300例大肠活检诊断癌的标本进行阅片，确定癌侵及黏膜下层的标准，并与手术病理诊断进行对照，进行手术前后的病理诊断分析。结果将300例活检诊断大肠癌的标本与切除标本对比，其中289例活检诊断大肠癌，其中不能肯定癌侵及黏膜下层183例，术后均为浸润癌。11例为腺瘤癌变，术后有3例癌局限在黏膜内。结论建议在大肠活检癌的病理诊断中对不能确定癌侵及黏膜下层的不使用黏膜内肿瘤诊断，因为事实上这些病例绝大多数已是浸润癌，黏膜内肿瘤诊断主要应用于腺瘤及腺瘤癌变。

简介：摘要目的系统评价CT引导与超声引导经皮肺穿刺活组织检查术对肺周围型肿块诊断的有效性与安全性。方法检索国内外相关数据库如PubMed、Web of Science、Cochrane Library、OVID、中国生物医学文献数据库、维普、万方及中国知网，收集关于CT引导与超声引导经皮肺穿刺活组织检查术应用的随机对照试验，提取相关数据，采用RevMan 5.2及Stata软件进行Meta分析。结果符合纳入标准的文献共有10篇，总样本量1 158例，其中经CT引导穿刺活组织检查635例，经超声引导穿刺活组织检查523例。Meta分析结果显示，CT引导组穿刺成功率与超声引导组差异无统计学意义[97.48%（619/635）比96.56%（505/523），RR=1.01，95% CI 0.99~1.03，P=0.360]；CT引导组穿刺确诊率低于超声引导组，差异有统计学意义[92.44%（587/635）比96.56%（505/523），RR=0.97，95% CI 0.94~0.99，P=0.007]；CT引导组穿刺术后总并发症发生率高于超声引导组，差异有统计学意义[14.49%（92/635）比9.56%（50/523），RR=1.56，95% CI 1.11~2.19，P=0.010]；CT引导组穿刺术后气胸发生率高于超声引导组，差异有统计学意义[11.50%（73/635）比6.31%（33/523），RR=1.77，95% CI 1.17~2.68，P=0.007]；CT引导组穿刺后出血发生率与超声引导组差异无统计学意义[2.99%（19/635）比3.25%（17/523），RR=1.08，95% CI 0.59~1.98，P=0.800]。结论CT引导与超声引导经皮肺周围型肿块穿刺活组织检查术均具有较好临床诊断价值，但是，对于超声能显示的肺内周围型肿块，超声引导肺穿刺活组织检查术手术时间更短，经济性更好，安全性更高。

简介：【摘要】目的：分析组织免疫荧光病理检查技术在小儿肾穿刺病理诊断中的应用效果。方法：以2017年1月~2021年6月研究时间段内于本院行肾穿刺组织病理检查小儿肾病患儿65例行回顾性临床研究。经肾穿刺提取病理组织后均分为4份，行冰冻切片制备（传统染色、直接免疫荧光染色），实验室石蜡切片制备（石蜡包埋，直接免疫荧光染色）。比较两类切片经不同染色处理后的病理诊断结果差异。结果：（1）免疫荧光染色处理后石蜡切片肾穿刺病理诊断所得IgA肾病、狼疮性肾炎、膜性肾病确诊率，较传统染色处理无统计学差异，P＞0.05。（2）免疫荧光染色处理后冰冻切片肾穿刺病理诊断所得IgA肾病、狼疮性肾炎、膜性肾病确诊率，较传统染色处理无统计学差异，P＞0.05。结论：免疫荧光染色技术所得小儿肾穿刺组织病理诊断结果较传统染色技术无差异性，且可有效提升染色处理效率，减少病理切片处理步骤，为患儿病情的快速诊断提供基础。