简介:目的检测终末期肾脏病患者桡动脉和血清中骨保护素(0PG)的表达,探讨其与血管钙化的关系。方法终末期肾脏病患者43例(终末期肾脏病组),动静脉内瘘成形术时取废弃桡动脉,无钙化24例、轻中度钙化13例、重度钙化6例、透析患者20例、未透析患者23例。上肢外伤9例(对照组),取废弃上肢血管。血管行vonKossa染色、茜素红染色和OPG免疫组化染色,判断积分。同时检测血清OPG水平。结果终末期肾脏病组血清OPG水平高于对照组[(216.47±83.78)ns/L比(57.154-23.22)n#L],差异有统计学意义(P〈0.01)。终末期肾脏病组无钙化、轻中度钙化、重度钙化患者血清OPG水平分别为(152.214-32.21)、(248.31±53.86)、(368.444-53.57)ng/L,血管OPG染色积分中位数分别为1、2.4分,随血管钙化程度的加重,血清OPG水平、血管OPG染色积分逐渐升高(P〈0.01)。血清OPG水平与血管钙化值呈正相关(茜素红染色:r=0.517,P〈0.O1;vonKossa染色:r=0.677,P〈0.01)。透析患者血清OPG水平和血管OPG染色积分中位数要高于未透析患者[(283.574-79.02)ng/L比(152.464-30.89)n扎;2分比1分],差异有统计学意义(P〈0.01)。结论终末期肾脏病患者血清OPG水平以及桡动脉上的OPG表达与血管钙化有关。
简介:摘要目的探讨重症肺炎并肾脏损伤的敏感监测指标。方法监测重症肺炎患儿尿量、水肿、血压、尿常规,抽血测定血β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、电解质、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血气分析等,并于同期根据国内小儿危重病例评分标准进行危重病例评分。结果418例重症肺炎患儿中,并发呼吸衰竭、心力衰竭、休克、微循环障碍等器官功能障碍时血β2-MG升高,Cr在并发休克时有差异,BUN均无差异。重症肺炎分为非脓毒症组、脓毒症组、严重脓毒症组,三组比较,β2-MG、PCT有差异,CRP无差异;非脓毒症组与脓毒症组比较,β2-MG、CRP无差异,PCT有差异;严重脓毒症组与非脓毒症组、脓毒症组比较,β2-MG、CRP、PCT均有差异。重症肺炎患儿根据治疗效果分为好转/治愈组和未愈/死亡组,两组比较,β2-MG、Cr差异有统计学意义。结论重症肺炎患儿确实存在肾脏受损,但肾衰竭较少;β2-MG与血BUN、Cr一样能反应肾功能损害,且能更早期的反应肾功能的变化,是反应重症肺炎时肾脏损伤的敏感指标,亦能反应重症肺炎的危重程度,肾脏损伤影响重症肺炎患儿预后。
简介:摘要目的探讨贝那普利和低分子肝素两种药物联合治疗糖尿病肾病的机制。方法选取本院符合实验条件的糖尿病肾病患者,随机分为两组,一组给予贝那普利,一组给予贝那普利联合低分子肝素治疗12周,并测定治疗前后各组患者血清BUN、CR、FBG、HBA1C及24小时尿白蛋白排泄率(UAER),计算GFR。结果糖尿病肾病患者UAER、FBG、HBA1C均较正常人升高,处于微量白蛋白尿期的患者GFR也较正常人升高,BUN、CR则可能升高与正常对照组相比无统计学意义。经药物治疗12周后,两组患者UAER、GFR、FBG、HBA1C均较治疗前降低(P<0.05),其中UAER、GFR、FBG、HBA1C以联合治疗效果更明显(P<0.01)。结论贝那普利联合低分子肝素治疗可显著降低尿白蛋白排泄率,改善临床生化指标,延缓糖尿病肾病的发生发展。
简介:摘要目的探讨各种不同肾脏肿瘤的超声造影表现。方法65例肾脏肿瘤(平均直径3.6cm),应用超声造影肿块回声增强时间和造影剂消退时间(皮质相与延迟相),观察肿块的假包膜(与二维声像图对比),所有患者均行手术和病理证实。结果肾透明细胞癌和乳头状癌55例,异行细胞癌1例,肾盂鳞癌2例,肾盂上皮细胞癌1例,肾血管平滑肌脂肪瘤5例,肾嗜酸细胞瘤1例。肾透明细胞癌55例中超声造影有35例出现假包膜(35/55,63.6%),而二维图像显示假包膜10例(10/55,18%);造影剂呈快进快出46例,快进慢出5例,慢进慢出3例,肿块局部增强1例。而血管平滑肌脂肪瘤回声增强程度明显低于肾细胞癌。结论超声造影对鉴别肾脏肿瘤的良恶性,显示肾细胞癌的假包膜有较大帮助。
简介:为了加强国内外康复医学领域的合作与交流,促进世界康复医学事业的迅猛发展,由中国康复研究中心北京博爱医院肾内科和北京大学人民医院肾内科联合举办的第七届北京国际康复论坛肾脏康复分论坛将在2012年9月23日上午隆重举行,地点:北京市朝阳区天辰东路7号国家会议中心。本届肾脏康复分论坛的主题是'慢性肾脏病的运动康复--why,whenandhow',旨在促进国内外肾脏病界同行在慢性肾脏病康复医学领域的交流与合作。本次论坛邀请到了加拿大、日本、香港等地的著名肾脏康复医学专家,就慢性肾脏病康复治疗的现状、干预模式、研究进展等进行精彩的演讲,通过相互交流,增进友谊、加强合作,以期为广大肾内科医务工作者做好对慢性肾脏病的综合管理拓展思路,提供康复治疗建议及康复干预手段,从而提高慢性肾脏病患者的生活质量,推动中国肾脏病康复事业的健康发展。