简介:摘要目的探讨腹部损伤肠破裂病人的手术护理方案,以达到及时治疗,及时手术,有效地控制感染,减少并发症发生,提高肠破裂的诊断率和治愈率的目的。方法回顾性分析我院外科2012年1月—2015年12月收治的腹部损伤伴肠破裂病人共20例的手术前后的护理过程,提出最佳的护理方案,为以后护理此类病人提供可靠依据。结果20例肠破裂患者中,有16例治愈出院。其中有2例直肠破裂进行了二期手术,效果满意。有1例患者因野猪咬伤腹部,使腹部开放暴露6小时,因暴露时间太长,手术最佳时期已过,没有及时手术治疗,出现全腹膜炎,全身中毒,术中见大部份肠管已坏死,行肠管切除术肠管吻合术。术后出现了肠瘘,使治疗过程延长;有1例患者因合并严重挤压伤,入院后行手术治疗,但因病性危重,抢救无效而死亡。结论救治腹部损伤患者,严密切观察病情变化,配合医生作好各种检查,尽早确诊,及时手术,及时抢救,是挽救患者生命,降低死亡率的关键。
简介:摘要目的了解外伤性肠破裂的临床特征及诊断要点。方法对2005年5月至2015年4月救治的外伤性肠破裂321例临床资料进行总结分析。结果321例外伤性肠破裂患者中,腹部撞击伤101例(31.56%),挤压伤49例(16.28%),坠落伤20例(6.23%),锐器伤151例(47.04%);经手术发现十二指肠破裂32例(9.97%),空肠破裂139例(43.30%),回肠破裂99例(30.84%),结肠破裂39例(12.15%),乙状结肠破裂12例(3.74%);合并其他内脏损伤290例(90.34%)。结论外伤性肠破裂由于外伤的因素、作用部位、作用的力度,所造成肠道部位损伤也不同,合并其他脏器损伤较多,手术治疗时须仔细检查,应认真对待。
简介:目的:总结老年腹股沟疝合并肠破裂的临床特点及合适的手术方式。方法回顾性分析2002年9月至2013年12月,湖北省应城市第一人民医院收治的老年腹股沟疝合并肠破裂患者36例的手术治疗住院资料。患者随机分为三组:A组14例,行肠破裂修补同时行疝修补术;B组14例,一期行肠破裂修补加疝囊颈荷包缝合术,3个月后择期行疝修补术;C组8例,一期行肠破裂修补加疝囊颈荷包缝合术,术后未行疝修补术。结果B、C二组患者手术后愈合时间均长于A组(χ2=33.873、13.981,P=0.000、0.007);术后复发率均较A组低(χ2=22.789、10.139,P=0.006、0.004);手术成功率较A组高(χ2=5.789、4.569,P=0.036、0.041)。B、C二组患者术前休克发生率较A组高(χ2=4.543、9.793,P=0.037、0.003);术前腹腔感染发生率较A组高(χ2=33.805、34.139,P=0.000、0.000);术中休克发生率较A组高(χ2=14.475、4.837,P=0.008、0.039);腹股沟伤口感染率较A组高,差异均有统计学意义(χ2=4.256、34.376,P=0.044、0.000)。结论对于病情相对较重的老年腹股沟疝并肠破裂患者,传统的二期处理方式即一期行肠破裂修补同时行疝囊荷包缝合,二期再行疝修补术是较合适的手术方式,而对于病情相对较轻的老年腹股沟疝并肠破裂患者,也可以选择行肠破裂修补同时行疝修补术。重视腹股沟疝并肠破裂老年患者并存疾病及并发症的防治,可改善患者的预后。
简介:目的探讨外伤性肠破裂合并糖尿病患者腹外科手术围术期的护理方式。方法选取该院2011年1月—2013年12月所收治的46例由外伤导致肠破裂进行腹部外科手术的糖尿病患者围术期护理资料,进行分析探讨。结果46例患者治疗及时,手术效果良好,其中45例患者切口Ⅰ期愈合,1例患者发生切口感染,炎症治疗后Ⅱ期愈合。结论外伤性肠破裂合并糖尿病患者,术后伤口的愈合较慢,且术后容易出现并发症,如切口感染。因此全方面了解糖尿病患者腹外科手术的临床特点及患者情况,有针对性的采取预防低血糖、术后感染的发生,警惕酮症酸中毒及高血糖危象,并加以适宜心理疏导的护理,有助于降低术后并发症的发生,缩短治疗周期,提高患者生命质量。