简介：一、定义肝肾综合征(hepatorenalsyndrome,HRS)的定义和诊断标准以国际腹水协作组1996年的共识为准[1]:HRS是合并门脉高压慢性肝病的肝衰晚期的功能性肾损害,急性肝衰也出现HRS.诊断的基本标准是血清肌酐＞1.5mg/dl(132.6μmol/L)、肌酐清除率＜40ml/min、尿蛋白＜500mg/日且无超声学的阻塞性肾病或肾实质疾病、停用利尿剂和扩张血容量(1.5L等渗盐水)后肾功能无改善;其它标准为:尿量＜500ml/日、尿钠＜10mmol/L、尿肾渗透压高于血浆,尿红细胞每高倍视野＜50个、血清钠＜130mmol/L.必需排除休克、感染、肾毒性药物或低血容量.

简介：Guevara等［３］用鸟氨酸加压素和白蛋白联合治疗16例HRS患者,综合治疗包括应用血管活性物质、TIPS、透析等可改善患者肾功能,Ortega等［５］用特利加压素治疗21例HRS患者

简介：

简介：肝肾综合征的特点是一种功能性的肾功能障碍，肾脏组织学上并无显著性变化。其基本发病过程是外周及内脏动脉系统舒张，从而造成动脉血压和系统血管阻力的下降。作为代偿，机体动用各种机制来纠正这种血流动力学的异常，包括肾素-血管紧张素-醛固酮和交感神经系统的激活，以及抗利尿激素的释放，而肾脏血管对这种代偿机制尤为敏感，从而引起肾血管的广泛收缩和钠水潴留，导致肝肾综合征。多种血管因子参与了这一过程。另外，近年来的研究表明，心输出量的下降在肝肾综合征病理生理学机制中也有着重要的作用。本文就肝肾综合征发病机制的研究进展作一综述。

简介：摘要肝肾综合征指发生在肝病状态下，尤其是肝硬化腹水时的潜在肾损伤。过去认为肝肾综合征属于功能性肾损伤，但随着病理生理学研究的深入，目前认为在功能性肾损伤的基础上，也会进展为结构性肾损伤。2019年国际腹水俱乐部(ICA)的肝病学专家和肾脏病学专家就HRS的定义、分型和病理生理学等问题提出了超越2015年ICA共识意见的新观点，并根据国际上对HRS的新认识提出了新的治疗理念。

简介：

简介：

简介：摘要目的肝肾综合征血液透析护理体会。方法选取本院2015年2月-2016年4月本院收入的肝肾综合征患者56例，将其按照电脑随机分组法分为对照组和实验组2组，对其中对照组28例进行常规化血液透析护理干预，对实验组28例采取综合化护理，对比两组患者护理的就诊满意度以及并发症发生情况。结果其中实验组采取综合化护理，并发症发生率为9例（32.14%），对照组进行常规化的血液透析护理，并发症高于实验组为16例（57.14%），对比两组就诊满意度，其中实验组就诊满意度为28例（100.00%），对照组就诊满意度为25例（89.29%）。表示综合化护理有效。结论采取综合化护理方式，能够提升肝肾综合症患者的就诊满意度，减少并发症发生情况，指的在临床学推广。

简介：肝肾综合征（HRS）是肝硬化的严重并发症，国际腹水俱乐部于2007年修订了HRS的定义和诊断标准，但其诊断仍存在一些尚未解决的问题。随着对HRS病理生理学机制的深入认识，特利加压素等血管收缩药物改变了HRS内科治疗几乎无效的状态。目前，肝移植是HRS患者的主要根治手段。本文就HRS的诊治研究进展作一综述。

简介：摘要目的探讨肝肾综合征的临床特点，指导临床治疗。方法根据30例患者的临床表现结合辅助检查结果进行诊断和治疗。结果原发疾病为乙肝肝硬化者占绝大多数，极少患者无诱发因素。30例肝肾综合征患者中除4例经过治疗好转外，其余患者均死亡。结论肝肾综合征一旦发现，死亡率超高，因此早期诊断、严密监测和及时治疗可以延缓患者的生命，提高生活质量。

简介：摘要目的探究肝肾综合征伴低钠血症患者的护理效果。方法对我院2013年6月至2015年6月期间收治的70例肝肾综合征伴低钠血症患者进行回顾性分析，将以上患者进行随机分组为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组给予整体护理，对比两组患者的临床护理效果。结果观察组患者治愈好转占比45.71%，自动出院未愈患者占比34.29%，死亡患者占比20.00%，均明显优于对照组，P＜0.05。结论为肝肾综合征伴低钠血症患者实施综合护理临床效果显著。

简介：摘要目的探讨肝肾综合征的临床治疗方法效果。方法选取临床2015年以来收治的肝肾综合征患者20例的临床治疗方法资料进行分析。结果治疗前尿量482±279ml，治疗后1610±550ml；血肌酐295±140mmol/L,治疗后135±88mmol/L。治疗前后效果明显，尿量显著增加，血肌酐明显下降。结论肝肾综合征本身无特殊治疗主要是对症治疗。因肝肾综合征的发生基础是严重肝病，针对肝病及其并发症的治疗是最重要的治疗手段。

简介：摘要目的分析肝肾综合征患者使用百令胶囊后肾功能指标的变化，分析其临床效果。方法将2016年1月－2017年12月黔南州人民医院肝病科收治的60例肝肾综合征患者，均分为治疗组和对照组。治疗组在对照组治疗方案基础上，加用百令胶囊，观察治疗后两组患者的肾功能指标变化情况及24小时尿量。结果对照组患者在治疗后血清胱抑素C、血肌酐水平均高于治疗组，24h尿量低于治疗组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论肝肾综合征目前无特效的治疗手段，是肝病患者死亡的原因之一，本研究提示百令胶囊可有效改善肾功能，提高临床效果，值得应用。

简介：

简介：

简介：心肾综合征特指在心力衰竭的治疗过程中,由于患者的肾功能出现明显下降,而导致心力衰竭治疗效果欠佳.目前,其诊断尚无统一标准,有学者将诊断标准确定为,在急性心力衰竭时血清肌酐升高3.0～5.0mg/dl或者肾小球滤过率下降15ml/min以上.心肾综合征确切发病率仍不清楚,但有研究显示,其在心力衰竭患者中的发病率可达30％左右.心肾综合征的病理生理机制比较复杂,中心静脉淤血、神经内分泌激活、贫血、氧化应激和肾交感神经过度激活可能是导致心肾综合征的重要原因.心肾综合征的治疗仍是一个很大的难题.原则上首先应纠正心肾综合征的可逆性诱因；其次,需要确定患者肾灌注状态,保证收缩压在80mmHg以上,平均压在60mmHg以上,对于低心排血量患者,可尝试使用硝酸酯类药物,降低心脏前后负荷；此外,还需及时停用影响肾功能的药物.具体讲,利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血液滤过、重组人B型利钠肽和加压素拮抗剂均可考虑应用.本文就心肾综合征的上述相关问题做一综述.

简介：摘要目的观察前列地尔对肝肾综合征患者肝肾功能的影响。方法24例肝硬化合并肝肾功能综合征患者随机分为实验组（14例，基础肝病治疗加前列地尔静滴）和对照组（10例，基础肝病治疗），疗程两周，治疗过程监测患者肝肾功能及电解质。结果两组患者治疗后肝功能较治疗前均有所改善；实验组治疗后Cr下降，血钠、尿量明显增多与对照组比较差异（P<0.05）有统计学意义。结论前列地尔有效治疗肝硬化合并肝肾综合征。

简介：【摘要】目的 探究肝肾综合征的临床治疗方法及效果。方法 选取我科 2017年 2月至 2019年 6月收治的 48例肝肾综合征患者资料，随机分为观察组和对照组各 24例。对照组采用常规药物治疗，观察组采用综合治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 观察组中，显效 13例（占 54.17%），有效 9例（占 37.50%），无效 2例（占 8.33%），治疗总有效率为 91.67%（ 22/24）；对照组中，显效 8例（占 33.33%），有效 7例（占 29.17%），无效 5例（占 20.83%），治疗总有效率为 62.50%（ 15/24）。观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 采用综合治疗措施能够提高肝肾综合征的临床疗效，降低病死率，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨分析肝肾综合征早期诊断及预后评估的结果。方法选取我院2012年3月至2014年8月间收治的329例肝肾综合征患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，其中观察组为312例Ⅰ型肝肾综合征，对照组为17例Ⅱ型肝肾综合征，分析终末期肝病模型和指标含有血清PTA、ALB、Na＋、Cr的评定结果。结果肝肾综合征集中发生于乙型肝炎所致的慢性重型肝炎和肝硬化的40~60岁男性患者，肝肾综合征发生前后患者血清PTA、ALB、Na＋、Cr的评分差异具有统计学意义（p<0.05）。结论肝肾综合征的预后好转率极低，肝肾综合征早期诊断有助于诊疗方案的确定和药物的选择。

简介：【摘要】目的 探究肝肾综合征的临床治疗方法及效果。方法 选取我科 2017年 2月至 2019年 6月收治的 48例肝肾综合征患者资料，随机分为观察组和对照组各 24例。对照组采用常规药物治疗，观察组采用综合治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 观察组中，显效 13例（占 54.17%），有效 9例（占 37.50%），无效 2例（占 8.33%），治疗总有效率为 91.67%（ 22/24）；对照组中，显效 8例（占 33.33%），有效 7例（占 29.17%），无效 5例（占 20.83%），治疗总有效率为 62.50%（ 15/24）。观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 采用综合治疗措施能够提高肝肾综合征的临床疗效，降低病死率，值得推广应用。