简介：

简介：

简介：摘要目的研究早期微生态肠内营养对老年结直肠癌患者免疫功能的影响。方法选取2017年11月至2019年8月于我院就诊的88例老年结直肠癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组44例，其中观察组给予微生态制剂联合肠内营养、对照组给予常规肠外营养，比较两组患者肠道菌群指标、细胞免疫功能、体液免疫功能和并发症发生率。结果术前两组患者各肠道菌群指标差异无统计学意义(均P>0.05)；对照组术后双歧杆菌和乳酸杆菌较术前减少，大肠杆菌增加，双歧杆菌与大肠杆菌比值(B/E)值降低；观察组双歧杆菌和乳酸杆菌较术前减少、但比对照组多，大肠杆菌增加、比对照组少，B/E值降低、但比对照组增多(均P<0.05)。术前两组血清炎性因子水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)；术后两组患者的白细胞介素-6、C-反应蛋白与肿瘤坏死因子-α均较术前明显升高(均P<0.05)，其中观察组术后白细胞介素-6、C-反应蛋白与肿瘤坏死因子-α指标较对照组低(t＝4.841、7.247、4.231，均P＝0.000)；观察组IgG、IgM与IgA指标水平(12.53±1.84)g/L、(1.45±0.22)g/L、(2.28±0.24)g/L，较对照组(11.47±1.92)g/L、(1.33±0.17)g/L、(2.13±0.21)g/L高(t＝2.644、2.863、3.120，P＝0.010、0.005、0.003)；观察组CD3＋、CD4＋、CD8＋与CD4＋/CD8＋指标(52.84±4.12)%、(34.53±3.51)%、(19.09±2.41)%、(1.68±0.22)%，较对照组(50.43±3.91)%、(30.75±3.62)%、(18.24±0.53)%、(1.43±0.15)%高(t＝2.814、4.973、2.285、6.228，P＝0.006、0.000、0.025、0.000)。结论早期微生态制剂联合肠内营养能提高结直肠癌老年患者的手术效果与生活质量，促进病情康复且安全性高。

简介：摘要目的依达拉奉联合乌司他丁对胸腔镜手术患者肺功能及肺表面活性蛋白A表达的影响。方法选取择期行胸腔镜肺部肿瘤切除手术患者72例，随机分为4组：生理盐水对照组（对照组）、依达拉奉组、乌司他丁组和依达拉奉联合乌司他丁组（联合组）。每组分别在麻醉诱导前（T0）、单肺通气前即刻（T1）、手术结束时（T2）及术后24 h（T3）行动脉血气分析，计算氧合指数（OI）和呼吸指数（RI）；采用全血自动分析仪测定多形核中性粒细胞（PMN）的数量；采用ELISA法检测血浆SP-A的浓度；记录血流动力学指标。随访患者术后住院时间及有无肺水肿、肺部感染等肺部并发症。结果4组患者血流动力学指标差异无统计学意义。T2时点，联合组、依达拉奉组及乌司他丁组OI较对照组均明显增高（P<0.05），联合组OI又显著高于依达拉奉组及乌司他丁组（P<0.05）；RI和PMN则呈相反趋势（P<0.05）。T3时点，联合组SP-A的表达显著高于对照组、依达拉奉组及乌司他丁组（P<0.05），而对照组、依达拉奉组及乌司他丁组间差异无统计学意义。结论联合应用依达拉奉和乌司他丁较单一用药方案更能改善胸腔镜手术患者术后肺功能，可能与抑制PMN的聚集和上调血SP-A的表达有关。