肝功能检验能检出哪些疾病？

何苗

雅安职业技术学院附属医院 四川雅安  625000

肝功能检验是一种常见的临床检查方法，可以检测肝脏的功能状态和病理变化。通过检测血液中的肝功能指标，可以初步判断是否存在肝脏疾病，包括以下几种：

1.药物或毒物性肝损伤

某些药物或毒物可能会对肝脏造成损伤，导致肝功能异常。肝功能检验可以检测血液中的一些指标，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等，这些指标在药物或毒物性肝损伤时通常会升高。具体来说，药物或毒物性肝损伤时，肝脏细胞受到损伤后会释放出一些物质，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等酶类和胆红素等物质。这些物质进入血液循环后，可以通过肝功能检验来检测到它们的升高。一般来说，在药物或毒物摄入后的一定时间内进行肝功能检验，可以初步判断是否存在药物或毒物性肝损伤。

2.肝炎

肝炎是指肝脏受到各类肝炎病毒感染引起的疾病，包括乙型肝炎、丙型肝炎等，感染肝炎病毒后，会引起肝细胞受损和死亡，释放出一些物质，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等酶类和胆红素等物质，这些物质进入血液循环后，会导致血液中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶水平增高，而肝功能检验可以检测血液中这些指标水平升高。一般来说，在肝炎病毒感染后的一定时间内进行肝功能检验，可以初步判断是否存在肝炎。但是，这种初步判断并不具有特异性和敏感性，需要结合其他相关检查结果进行综合分析和判断。如果怀疑存在肝炎，还需要进一步进行相关的检查和诊断，如乙肝表面抗原、乙肝e抗原等病毒标志物检测，以及腹部超声、CT、MRI等影像学检查，以及肝活检等病理学检查。

3.脂肪肝

脂肪肝是指肝脏内脂肪含量过高的一种疾病，常常由饮食不当、肥胖等因素引起。发生脂肪肝后，肝细胞内会积聚大量脂肪，导致肝功能异常，这些异常可以通过肝功能检验来检测到，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等指标的升高。一般来说，在脂肪肝的早期阶段，肝功能检验可能不会出现明显的异常。但是，当脂肪肝发展到晚期时，肝功能会受到明显的影响，这些指标的升高也会更加明显。因此，在进行脂肪肝的诊断和治疗过程中，定期进行肝功能检验可以帮助医生了解肝脏的功能状态和病情变化。

4.肝硬化

肝硬化是一种在肝细胞广泛坏死基础上产生肝脏纤维组织弥漫性增生，形成假小叶、结节，从而使肝脏正常血供和结构遭到破坏而引起的严重肝脏疾病，在肝硬化发生发展过程中，肝脏细胞受到长期损伤和炎症刺激后会逐渐死亡，释放出谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等酶类和胆红素等物质，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等酶类和胆红素等物质，这些物质进入血液循环后，可以通过肝功能检验来检测到它们的升高，因此，通过定期进行肝功能检验，可以帮助医生了解肝脏的功能状态和病情变化，及时发现肝硬化等肝脏疾病的存在和发展。同时，肝功能检验也可以用于监测肝硬化患者的治疗效果和预后情况，为治疗提供重要的参考依据。

5.肝癌

肝癌是一种起源于肝脏细胞的恶性肿瘤，通常会在肝脏内形成肿瘤结节。发生肝癌后，若不及时治疗和干预，肿瘤细胞会不断分裂和增殖，从而影响肝脏的正常功能，这些异常可以通过肝功能检验来检测到，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等指标的升高。另外，肝功能检验还可以检测血液中甲胎蛋白等肿瘤标志物的升高。但是，肝功能检验只能反映肝脏的功能状态和病情变化，而不能提供肝癌的直接影像学证据。如果怀疑患有肝癌，需要进行其他相关检查来确定诊断，如超声、CT、MRI等影像学检查以及肝组织活检等。

6.胆管疾病

临床认为“肝胆不分家”，肝功能检验能检出一些胆管疾病。在肝功能检验中，如果发现血清白细胞计数增高、血清转氨酶升高、总胆红素升高等指标异常，提示可能存在与胆囊炎、胆结石等与肝功能异常相关的胆管疾病。此外，如果患者同时出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，也支持胆囊炎的可能性。肝功能检验不能直接用来诊断胆囊炎、胆结石等胆管疾病，但它可以反映肝脏的功能状态和病情变化，有助于判断是否存在与胆囊炎、胆结石等相关的肝功能异常。