简介：摘要目的探讨先天性小耳畸形伴外耳道闭锁患儿Medpor支架全耳廓再造联合不同听力重建技术的临床疗效。方法收集2017年7月至2019年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院手术治疗的先天性小耳畸形伴外耳道闭锁的患儿共68例，男性53例，女性15例，年龄7~12岁，中位年龄8.8岁。其中28例行高密度聚乙烯（Medpor）支架植入耳廓再造术的同时一期完成听力重建术，包括20例患者完成传统的外耳道成形和鼓室成形听力重建术，8例患者术中植入骨桥的骨传导装置，术后3~4周佩戴骨桥体外处理器；余下40例小耳畸形患者仅行Medpor支架植入耳廓成形术，作为对照组。术后评价患儿耳廓形态、听觉功能的改变以及并发症的发生情况。结果术后随访3~30个月，一期完成听力重建与形态再造组的患儿耳廓外形良好，术后12个月耳廓14个精细结构平均分值为9.43分和10.67分，耳廓对称度平均分值为6.83分和6.00分，与单纯耳廓再造组（8.23分/6.20分）相比，差异无统计学意义（P>0.05）；骨桥组术后平均听阈改善43.3 dB，平均言语识别阈值下降42.3 dB；外耳道及鼓室成形组平均听阈改善4.1 dB，平均言语识别阈值下降11.4 dB。所有患者均未出现眩晕、耳鸣、脑脊液漏等并发症；外耳道及鼓室成形组术后出现感音神经性聋、耳廓支架断裂、耳道再狭窄、耳道闭锁各1例；单纯耳廓组中耳廓支架外露、面神经颞支损伤各1例；10例患者出现不同程度头皮切口处毛发生长困难。结论Medpor支架植入耳廓再造同时进行外耳道鼓室成形或骨桥植入重建听力技术安全有效，重建听力的方式需评估患者内中耳发育情况而定，对于中耳乳突发育欠佳者建议骨桥植入以获得稳定而明显的助听效果。

简介：摘要目的探讨耳廓矫形器治疗小儿先天性耳廓畸形的临床效果。方法回顾性纳入2020年1月至2020年12月河南大学淮河医院收治的先天性耳廓畸形患儿33例(61耳)，根据患儿年龄大小分为三组。A组11例(20耳)，年龄3~30 d；B组11例(21耳)，年龄31~90 d；C组11例(20耳)，年龄91~180 d。比较三组矫正效果、矫正时间、反弹、不良反应情况。结果A组矫正有效率为100%(20/20)，B组为85.71%(18/21)，C组为65.00%(13/20)。A组矫正时间短于B、C组(P<0.05)，B组患儿的矫正时间短于C组(P<0.05)。矫正完成后随访3个月，A组反弹率低于B、C组(P<0.05)，B组反弹率低于C组(P<0.05)。不良反应发生率A组>B组>C组，但组间比较P>0.05。结论耳廓矫形器治疗小儿先天性耳廓畸形具有较好的临床效果和安全性，且矫正开始的时间较早，矫正有效率越高，矫正时间越短，反弹率越低。

简介：摘要目的探讨根据耳后乳突区皮肤条件及颞骨发育程度，对极低发际线小耳畸形患者采用不同的方案完成耳廓再造的效果。方法回顾性分析2014年1月至2019年6月于中国医学科学院整形外科医院收治的极低发际线先天性小耳畸形患者的临床资料。耳廓再造方案：颞骨发育尚可且皮肤偏薄及弹性较差者，采用耳后皮肤扩张结合激光脱毛法；颞骨发育尚可且皮肤较厚及皮肤松弛者，采用筋膜皮瓣扩张结合激光脱毛法；颞骨发育较差者，采用颞顶筋膜结合Medpor耳支架一次再造法。术后对所有患者进行随访，调查其对再造耳的三维结构及局部亚单位形态满意度，并记录并发症情况。结果共纳入68例患者，男55例，女13例，年龄5～22岁，平均10.4岁。其中22例采用耳后皮肤扩张结合激光脱毛法，41例采用耳后筋膜皮瓣扩张结合激光脱毛法，5例采用颞顶筋膜瓣结合Medpor耳支架一次再造法。术后随访10～24个月，平均13个月，66例再造耳的三维结构及局部亚单位形态良好，术区恢复较好，无明显瘢痕增生，未见明显胸廓畸形，其中6例激光脱毛治疗后仍残留少量毛发，经再次脱毛治疗后达到满意效果，患者满意率达到97.1%(66/68)；2例采用耳后皮肤扩张结合激光脱毛方法再造耳廓的患者术后出现了软骨外露，经再次以颞顶筋膜瓣修补后痊愈。未出现头皮下血肿、植皮成活不良、软骨吸收、变形等其他并发症。结论根据极低发际线患者耳后乳突区皮肤条件及颞骨发育程度，采用不同的治疗方案，可获得较好的耳廓形态，提高术后患者满意度，减少并发症的发生。

简介：摘要目的探讨一种同期矫正蝶形耳廓合并杯状耳畸形的手术方法的效果。方法2012年1月至2019年12月，华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科收治蝶形耳廓合并杯状耳畸形患者13例，男6例，女7例，年龄6～15岁，平均9.2岁。采用软骨瓣折叠矫正杯状耳畸形，同时采用耳垂瓣及耳廓复合组织瓣相向推行及耳甲腔软骨片游离移植，修复蝶形耳廓畸形。术后随访6个月，测量耳廓长度、宽度，并观察矫正效果。结果本组13例耳廓畸形均得到明显改善，无耳廓上部再次悬垂病例，1例患者出现耳后切口轻度瘢痕增生，经药物外涂及耳夹夹持6个月后瘢痕软化变平。所有单侧畸形患者中，患侧容貌耳长均小于健侧，有1例患者患侧容貌耳长与健侧容貌耳长的差值达0.7 cm，其余患者均小于0.5 cm。所有患者患侧容貌耳宽与健侧容貌耳宽的差值均小于0.3 cm。结论采用软骨折叠及耳垂瓣、耳廓复合组织瓣结合游离耳甲腔软骨片可同时矫正蝶形耳廓及杯状耳畸形，术后效果满意。

简介：摘要临床上耳廓畸形分类方法众多，各分类系统既有相互重叠又有矛盾不一致之处。目前还缺乏一种规范的、能涵盖所有常见耳廓畸形类型的多维度分类系统。本文通过对众多分类方法进行总结和分析，结合最新进展与临床新技术的应用以及我们的临床研究成果，提出新的综合性分类、分型、分度系统。该新的分类分型分度系统有助于准确描述定义耳廓畸形的形态特征，并指导每一特定类型的治疗方式，对推动耳廓畸形的规范化诊治有重要价值。

简介：【摘要】目的：研讨耳廓瘢痕疙瘩应用手术切除联合博来霉素治疗效果与临床应用价值。方法：选取我院耳廓瘢痕疙瘩患者80例，参照组40例：单纯开展手术治疗；测试组40例：手术切除联合博来霉素治疗；比对不同方案的治疗优势性。结果：测试组治疗有效度为97.50%高于参照组75.00%，（P＜0.05）。测试组不良反应发生率5.00%低于参照组的22.50%，（

简介：摘要噬血细胞综合征是由原发或继发性免疫异常导致的过度炎性反应综合征，病情发展快，易误诊及漏诊，致死率较高，主要表现为发热、全血细胞减少、肝功能损害、凝血功能障碍及组织细胞吞噬形态完整的红细胞、白细胞和血小板。本文报道一例成人女性患者中耳炎术后耳廓感染诱发噬血细胞综合征并救治成功的病例，为耳科医生提供临床借鉴和参考。

简介：摘要：目的：研究穴位按摩疗法与耳廓按摩相结合对于偏头痛患者的临床治疗效果。方法：选取2020年9月份－2021年9月份偏头痛门诊治疗患者68例。将68名病患随机分两组，实验组34人，对照组34人。采取穴位按摩与耳廓按摩的方式对实验组的患者进行治疗，对照组偏头痛患者采用常规临床治疗方式医治。以HIT-6头痛影响法以及症状记分法的方式进行疗效评价和实验对比。结果：经过为期13周的临床对症治疗，实验组治疗病例的有效率明显高于对照组（p

简介：摘要目的探讨应用超级显微外科技术再植离断耳廓的临床效果。方法自2018年1月至2020年1月,收治耳廓离断伤11例,其中完全离断2例,不全离断9例；手术距受伤时间1.0~8.5 h,平均5.5 h。运用超级显微外科技术吻合损伤的耳廓动脉、静脉,术后予抗凝、解痉、预防感染治疗,随访观察疗效。结果11例均完成再植,其中7例血管断端直接吻合,2例行静脉移植修复,共吻合血管17条。术后发生静脉危象1例,经切口放血后缓解,余10例顺利成活,外形满意；经6~26个月随访,再植耳廓外观良好,伤口瘢痕不明显。结论应用超级显微外科技术修复耳廓离断伤,可提高微小血管吻合成功率,减少血管危象,提高耳廓再植成功率。

简介：摘要目的设计一种基于标记点的实时动态耳廓三维影像导板，并对其进行评价。方法以1个商品化人头模型以及2019年8月于中国医学科学院整形外科医院招募的3名志愿者为研究对象，其中男性2名，女性1名，年龄24～27岁。运用ITK-SNAP 3.6.0和MeshLab软件(V 2016.12.23) 对3名志愿者的头颅CT图像进行三维重建，获得虚拟耳廓三维模型。通过人头模型论证标记点放置的最佳数量为3个，最佳位置为眉角、鼻尖及耳垂下点，利用这3个标记点将虚拟耳廓三维模型与对应的真实耳廓进行关联注册，通过投影仪将虚拟耳廓三维影像投射至对应的真实耳廓，红外线动态捕捉仪捕捉标记点位置变化对投射图像进行实时跟踪，通过计算注册后的重合误差率、跟踪过程中的重合误差率、投射图像变形率和追踪延迟度，评价实时动态耳廓三维影像导板的注册精准度、跟踪精准度、投射图像变形度及跟踪延迟度。结果注册后平均重合误差率为2.5%(正常人双侧耳廓大小差距为2.7%)；在顺时针旋转30°内跟踪平均重合误差率小于2.7%；在顺时针旋转30°与逆时针15°范围内投射图像变形率小于2.6%，一定旋转角度范围内平均重合误差率和投射图像变形率小于2.7%，说明一定旋转角度范围内跟踪精准度高，投射图像变形度小，跟踪延迟时间均小于0.1 s，满足手术需求。结论成功构建了基于标记点的实时动态耳廓三维影像导板，其注册精准度高、跟踪精准度高、投射图像变形度小、跟踪速度快，为将来其应用于临床耳廓再造术打下基础。

简介：摘要：以国道310线郑州西南段改建工程SG02标段祥云路高架现浇梁工程为研究背景，对两联完全相同的钢筋混凝土连续梁模板支撑系统分别采用盘扣式与碗扣式两种不同支架结构形式在工艺原理、选材与稳定、材质与外观、地基承载力要求与经济性等方面进行对比分析，得出盘扣式支架整体上优于传统碗扣式支架的结论，供类似工程在承重支架方案比选时参考。

简介：摘要：随着城乡建设的高度发展，高大模板支撑体系在现浇混凝土结构施工中的应用越来越广泛，而扣件式钢管高大模板支撑体系是我国目前使用量最大、应用最普遍的一种模板支撑形式。本文翻阅参考相关资料和文献，概括出当前高大模板支架使用方面的安全现状，剖析了近十年来国内发生的部分典型的模板支架坍塌的事故原因，总结得到了导致模板支架发生坍塌的最主要因素。

简介：摘要： 秋天的景美到令人流连，这个季节的离别也令人难以排解。五谷丰登，颗颗谷粒归仓；秋风飒爽，萧萧梧叶飘零；排排大雁，一路南去，撒下暖暖的叮咛。离乡的人儿，目之所及，心之所触，梦之所忆，都弥漫着对生之养之故乡的依恋，对心之系之家人的怀念。本文旨在引领孩子们理解异乡人的身份和思乡的感情，进而准确感悟他乡游子对家乡和亲人的思念。

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简介：摘要：本文介绍了疏散平台的重要性，以及疏散平台支架设计、生产和安装过程中的质量控制要点，对疏散平台支架质量进行控制。

简介：摘要： 部编版三下语文教材中正式出现记录卡式样的图表式支架，是学生提升表达思维的一种有效的习作支架类型。笔者从深入分析学情，摸清学习起点开始，借助有效支架，聚焦习作难点；创建评价支架，激发习作兴趣；迁移习作方法，体验习作乐趣，探究借助图表式支架激发学生习作兴趣的方法。

简介：摘要颈动脉狭窄是缺血性卒中的主要病因之一。颈动脉支架置入术逐渐成为颈动脉狭窄的主流治疗方法，支架内再狭窄是其最常见的晚期并发症，制约着颈动脉支架置入术的发展。文章对颈动脉支架内再狭窄的流行病学、影像学评价、病理生理学机制、预防和治疗措施进行了综述。

简介：摘要：目前教学过程中，由于常用器材操作不便，不能很好地进行量化分析，从而对小学生的理解造成一定困扰。本文作者利用生活中常见的材料对器材进行优化改进，在原配置器材的基础上，保留基础操作方法，让学生更方便操作实验，更容易理解。

简介：摘要：现浇梁支架施工对于现阶段工程建设有着一定的积极作用，由于整体工艺较为复杂，在实际应用阶段，应该加强对于安全控制，有效降低工程施工环节存在的问题。现阶段我国经济取得了较大的进步，对于基础建设的项目投资不断加大，新时期建筑工程人员重视自身能力的提升，以便于适应当前工程建设的需求。随着社会对于安全施工的重视程度不断加大，在项目安全管理工作中，应该重视标准化建设，有效防范当前施工中存在的安全隐患，逐步提升整体建筑质量。

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