简介：摘要目的探讨分析多重耐药鲍曼不动杆菌耐药谱和临床特点。方法将2014年4月至2015年3月我院收治的182例患者作为研究对象，入院后，给予患者常规检查，如血压、体温等，均进行药敏实验，分析多重耐药鲍曼不动杆菌耐药谱和临床特点，为医生确定治疗方案提供了一定依据。结果本次182例标本中共检出179例鲍曼不动杆菌，检出率为98.35%，其中痰液最多，占比为74.17%，其次为创伤口分泌物，占比为9.89%。经分析后得知，对阿安培南敏感率为60.21%，头孢哌酮的敏感率为49.71%，哌拉西林的敏感率为36.45%，舒巴坦的敏感率为29.74%。结论多重耐药鲍曼不动杆菌存在较强的耐药性，治疗此类病菌所导致的疾病可采用西司他汀、亚胺培南等药物，若患者疾病严重可将药物联合使用，以达到提高临床治疗疗效的目的。

简介：摘要目的调查分析惠州市肺结核患者耐药谱情况。方法随机抽取惠州市结核病防治研究所结核科就诊的732例结核病患者进行药敏试验检测，分析患者耐药谱情况。结果初治组患者INH、RFP、SM和EMB4种一线抗结核药物药物耐药率均明显低于复治组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；初治组患者耐INH+RFP、INH+RFP+EMB、INH+RFP+SM+EMB药率和总耐多药率均明显低于低于复治组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；初治组总耐多药率达9.46%，复治组总耐多药率达34.78%。结论惠州市肺结核患者对一线抗结核药物耐药率较高，需进一步加强对耐药结核的防控。

简介：摘要目的分析安徽省腹泻病例粪便及肛拭子标本中所分离沙门菌的耐药谱及耐药基因型。方法选取分离自2017年4—10月安徽省腹泻病例粪便及肛拭子标本的149株沙门菌，采用玻片凝集法鉴定沙门菌血清型，采用微量肉汤稀释法测定所有菌株对14种抗生素药物的敏感性。选取其中耐头孢类抗生素的菌株，采用多重PCR方法对β-内酰胺酶编码基因blaTEM、blaSHⅤ、blaOXA-1、blaOXA-2、blaPER、blaCMY、blaCTX-M，以及黏菌素耐药基因mcr-1和mcr-2进行检测。结果腹泻病例年龄M（P25，P75）为5.0（1.1，38.5）岁，男性为92例，≤12岁病例占54.4%（81例）。149株沙门菌中，105株对除亚胺培南以外的其他13种抗生素均具有不同程度的耐药性，其中，对氨苄西林的耐药率最高，为55.0%（82株），53.0%（79株）的菌株同时对≥3类抗生素耐药（多重耐药），主要为鼠伤寒沙门菌（83.6%，46/55）和肠炎沙门菌（71.4%，20/28）。共检出53种耐药谱，最常见耐药谱为氨苄西林-氨苄西林/舒巴坦-四环素-氯霉素-头孢唑啉-甲氧苄啶/磺胺甲噁唑，共10株。60株耐头孢类抗生素菌株中，45株携带blaTEM-1基因的菌株，其中6株同时携带blaCTX-M-14基因，3株同时携带blaCTX-M-65基因；32株单独携带blaTEM-1耐药基因，且均对氨苄西林产生耐药性，其中31株对头孢唑啉产生了耐药性；2株未检出耐药基因。检出1株携带mcr-1基因的多重耐药菌。结论安徽省沙门菌对氨苄西林耐药现象较严重，且多重耐药菌株较多；blaTEM-1型基因是检出的主要耐药基因；检出mcr-1基因提示应关注安徽省沙门菌多黏菌素耐药情况。

简介：目的：了解深圳市孕妇鼻腔定植的金黄色葡萄球菌（SA）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的耐药谱情况。方法：收集深圳市龙华新区人民医院及中心医院入院待产孕妇鼻腔分离出的SA菌株,并采取纸片扩散法确定MRSA菌株和SA耐药情况。结果：共收集了SA547株,其中MRSA107株。MRSA对克林霉素、利福平、红霉素、青霉素及多重耐药的耐药情况与MSSA比较,差异均有统计学意义（P〈0.001、P〈0.001、P〈0.001、P=0.012、P〈0.001）。对孕妇的年龄进行分组后,可见不同年龄组对利福平、妥布霉素、红霉素、青霉素、替考拉宁、复方新诺明及多重耐药的耐药情况比较,差异均有统计学意义（P〈0.001、P=0.012、P=0.034、P=0.009、P=0.008、P=0.004、P=0.003）。结论：本研究中孕妇鼻腔携带的SA和MRSA菌株的耐药率较高。另外,高龄孕妇和低龄孕妇的MRSA耐药性较严重应引起注意。

简介：目的了解嗜麦芽窄食单胞菌Ⅰ类整合子的存在情况以及耐药谱型。方法2006年7月-2007年12月自临床标本分离60株嗜麦芽窄食单胞菌，采用聚合酶链反应法检测分析其基因intⅠ、qacE△1-sul1。药敏试验采用微量肉汤稀释法。结果60株嗜麦芽窄食单胞菌Ⅰ类整合子阳性率为13．33％（8／60），对临床常用抗菌药物敏感率〉80％的仅有米诺环素、复方磺胺甲嗯唑、左氧氟沙星。结论嗜麦芽窄食单胞菌是一种重要的医院感染病原菌，其具多重耐药性，Ⅰ类整合子的存在加快了细菌耐药性的传播。

简介：目的通过分析2013年分离的286株铜绿假单胞菌对16种抗菌药物的耐药情况,明确Ⅰ类整合子在铜绿假单胞菌多重耐药中所起的作用。方法采用纸片扩散法进行药物敏感试验,并以聚合酶链反应（PCR）进行Ⅰ类整合子的检测,用χ^2检验对Ⅰ类整合子携带率与铜绿假单胞菌多重耐药的相关性进行统计学分析。结果在分离出的286株细菌中,检出Ⅰ类整合子89株,检出率为31.1%;Ⅰ类整合子阳性株对多种抗菌药物的耐药率明显高于整合子阴性株。结论铜绿假单胞菌的耐药情况严重,Ⅰ类整合子是铜绿假单胞菌多重耐药的重要因素。

简介：【摘要】目的 :探究细菌性乳腺炎患者分泌物主要分离菌及耐药谱分析。方法：通过收集医院内 2016年 03月至 2018年 09月收治的细菌性乳腺炎疾病患者送检分泌物的样本共分离出菌株 962株，同时利用药敏分析系统以及全自动细菌鉴定对其菌种进行药敏实验和鉴定，分析最终结果并观察。 结果：在 962 株菌株内， 革兰阳性菌合计949株，所占百分比为 98.65%，而革兰阴性菌合计 13株，所占百分比为 1.35%。并且，所有菌株中所占百分比最高的要属金黄色葡萄球菌（ 80.30%），第二是表皮葡萄菌（ 7.80%）。 16 年至 18年未成发现表皮葡萄球菌菌株、万古霉素、替加环素、利奈唑胺、奎奴普丁与金黄色葡萄球菌，同时金黄色葡萄球菌对复方新诺明、庆大霉素和喹诺酮类药物的耐药率一直处于≤ 9.3%，且不断上升。对利福平耐药率≤ 0.6%，对四环素耐药率≤ 20.4%；表皮葡萄球菌菌株对 对四环素耐药率≤ 22.3%，利福平耐药率≤ 11.2%。 结论：针对临床中细菌性乳腺炎患者，其分泌物分离菌主要以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主。针对表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌感染优先选择达福普丁、利奈唑烷、万古霉素以及替加环素等一系列药物给予治疗。并且在临床中还需要关注菌株耐药率不断上升的状况，给予有效的应多措施，从而延缓和降低耐药菌的形成，提升治疗效果。

简介：老张又感冒了，像以往许多次一样，当他站在药店感冒专柜时，看着种类齐全、各种各样的感冒药，有的号称能消灭一切呼吸道细菌，有的标榜能对抗一切呼吸道病毒，中西合一的药物更是夸张地宣称“对付感冒无所不能”!按照过去的经验，老张一般依据哪种药品的广告猛、口号响，就选哪种药。但效果却差强人意，被一个小感冒折腾得痛苦不堪。

简介：目的监测2008年河北医科大学第二医院临床分离病原菌的菌株分布和耐药率。方法药敏试验采用KB纸片法，数据分析采用WHONET5．4软件。结果该院2008年共分离病原菌3001株，革兰阴性杆菌占67％。大肠埃希菌和铜绿假单胞菌分别占22．7％（683／3001）和17．5％（526／3001），克雷伯菌属和鲍曼不动杆菌分别占15．7％（472／3001）和10．8％（325／3001）。革兰阳性球菌以金葡菌为主，占6．5％（196／300）。亚胺培南和美罗培南对肠杆菌科细菌保持良好的抗菌活性，但铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对其耐药率高于30％；肠杆菌细菌对头孢哌酮一舒巴坦和头孢他啶的耐药率均低于30％；未发现葡萄球菌属对万古霉素和替考拉宁的耐药菌株，但肠球菌属对万古霉素的耐药率达3％～4％；氯霉素和米诺环素对葡萄球菌属和肠球菌属表现了良好的抗菌活性。结论细菌耐药性监测对准确掌握细菌对抗菌药物的耐药模式和耐药性变迁，指导临床合理用药具有重要的意义。

简介：在中国满族等北方诸民族萨满文化遗产调查中，最引人注目的是萨满所创造和保留下来的偏方草药。本文是以富育光先生二十世纪八十年代在我国吉林地区满族文化调查中所采录的资料为基础撰写的，文中记述了佟氏萨满祭祀活动，着重记述了佟氏家族萨满世代密传66种草药谱以及佟氏家传推拿疗术。

简介：摘要目的分析呼吸机相关性肺炎(VAP)患者下呼吸道分泌物分离菌的分布特征及耐药谱。方法回顾性分析周口市中心医院2017年10月至2019年10月152例VAP患者下呼吸道分泌物的细菌培养与药敏试验结果，分析分离菌分布特征及耐药谱。结果152例VAP患者下呼吸道分泌物分离菌共247株，包括革兰阴性菌188株(76.11%)，革兰阳性菌41株(16.60%)及真菌18株(7.29%)，感染病原菌以肺炎克雷伯菌(25.91%)、铜绿假单胞菌(20.24%)、大肠埃希菌(12.96%)、金黄色葡萄球菌(9.31%)、鲍式不动杆菌(7.29%)最为常见；主要革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对氨苄西林(100.00%)、哌拉西林(60.94%)、环丙沙星(60.94%)耐药率高，对阿米卡星(9.38%)、哌拉西林/他唑巴坦(15.63%)敏感；铜绿假单胞菌对氨苄西林(100.00%)、复方新诺明(100.00%)耐药率高，对多粘菌素B、哌拉西林/他唑巴坦(8.00%)、妥布霉素(10.00%)敏感；大肠埃希菌对氨苄西林(100.00%)、哌拉西林(90.63%)耐药率较高，对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星敏感；鲍曼不动杆菌对氨苄西林(100.00%)、头孢他啶(94.44%)、哌拉西林(88.89%)、哌拉西林/他唑巴坦(88.89%)、美罗培南(83.33%)耐药率较高，对多粘菌素B敏感；主要革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素(100.00%)、环丙沙星(82.61%)耐药率较高，表皮葡萄球菌对青霉素(10.00%)、头孢唑林(86.67%)、克林霉素(86.67%)、庆大霉素(86.67%)耐药率高，两种病原菌对万古霉素、替考拉宁均敏感。结论VAP患者下呼吸道分泌物分离菌以革兰阴性菌为主，主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌，主要分离菌耐药情况较严重，临床应对针对病原菌耐药谱合理应用抗菌药，避免滥用抗菌药。

简介：摘要目的研究广泛耐药肺炎克雷伯菌（XDRKP）耐药表型特点及相关耐药机制。方法收集山西白求恩医院2018年1月至2020年12月内分离的3 201株肺炎克雷伯菌并根据已有药敏结果筛选116株广泛耐药肺炎克雷伯菌纳入研究。基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）及梅里埃VITEK-compact 2进行菌株鉴定及药敏试验，药敏结果K-B法或微量肉汤稀释法复核。改良碳青霉烯酶灭活试验（mCIM）联合乙二胺四乙酸协同碳青霉烯酶灭活试验（eCIM）检测XDRKP碳青霉烯酶表型，并与碳青霉烯酶基因扩增结果比对。聚合酶链反应（PCR）扩增耐药基因：碳青霉烯酶基因（blaKPC、blaNDM、blaVIM、blaIMP、blaOXA）；氨基糖苷耐药基因：16S rRNA甲基化酶基因（rmtA、rmtC、rmtD、rmtG、rmtH、armA、npmA、rmtB、rmtE、rmtF），氨基聚糖苷修饰酶基因变体［aac（6′）-Ib-cr］；喹诺酮耐药基因：DNA解旋酶保护蛋白qnr家族基因（qnrA、qnrB、qnrC、qnrD、qnrS），外排泵蛋白基因（oqxAB、qepA），氨基聚糖苷修饰酶基因变体［aac（6′）-Ib-cr］；替加环素耐药Tet蛋白基因［外排泵蛋白基因：tet（A）和tet（L）］，核糖体保护蛋白基因［tet（M）］，替加环素修饰酶基因［tet（X）］。对照分析各XDRKP耐药表型与相应耐药基因携带情况间的关系。结果共收集到XDRKP 116株。头孢菌素类及喹诺酮类抗菌药物耐药率100%（116/116），碳青霉烯类抗菌药物耐药率99.14%（115/116），氨基糖苷类抗菌药物庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星耐药率分别为95.69%（111/116）、94.83%（110/116）、88.79%（103/116），磺胺类抗菌药物耐药（44/116）与替加环素耐药（3/116）检出率较低。mCIM联合eCIM试验结果与碳青霉烯酶基因扩增结果一致率95.65%（110/115）。各耐药基因阳性率：blaKPC 90.52%（105/116），blaNDM 10.34%（12/116），rmtB 81.90%（95/116），armA 2.59%（3/116），oxqAB 65.52%（76/116），qnrB 6.03%（7/116）、qnrS 12.93%（15/116）、aac（6′）-Ib-cr 7.76%（9/116），tet（A）21.55%（25/116）。其余各耐药基因未检出。匹配分析发现，共有65株XDRKP耐药表型与耐药基因型不匹配，即抗菌药物耐药表型不能用携带相应耐药基因来解释。结论XDRKP中各类耐药基因的广泛分布和某些基因［如aac（6′）-Ib-cr、oqxAB］的多重耐药作用是广泛耐药产生的潜在原因。不同菌株针对同一类抗菌药物可能携带一种或多种耐药基因。此外，部分菌株耐药表型与耐药基因不匹配，提示耐药基因的表达调控及存在其他耐药机制也与XDR的产生有关。

简介：摘要目的探讨多重耐药菌MDRO感染的流行特征和相关因素，为临床采取多重耐药菌感染控制措施及抗菌药物的选用提供科学依据，降低医院感染的发生风险。方法通过开展细菌耐药目标性监测，对本院2016年1月-12月的送检标本分离出的多重耐药菌株和药敏试验结果进行统计分析。结果全年共检出病原菌11203株，分离出致病菌2386株，分离率为21.3％，多重耐药菌MDRO710株，占致病菌的29.7%。其中金黄色葡萄球菌72株，占10.15％；肺炎克雷伯菌179株，占25.3%大肠杆菌128株，占18.1％；铜绿假单胞菌83株，占11.7％；鲍曼不动杆菌42株，占5.92％。其710株多重耐药菌标本多为痰液、尿液、血液、分泌物、胸水、咽拭子等，其主要科室为儿科，消化内科，泌尿外科、呼吸科、感染科等。结论多重耐药菌MDRO是医院感染的主要致病菌，医疗机构应采取综合有效措施进行预防和控制.

简介：摘要目的了解院内多重耐药菌感染的分布情况及耐药情况，为临床治疗选择抗生素提供依据。方法对医院2015年下半年207例多重耐药菌感染患者的标本进行细菌培养分离及药敏试验。结果发生多重耐药菌感染患者主要部位为尿路感染34.78%（72/207），呼吸道感染14.98%（31/207）；分布科室主要为泌尿外科24.64%（51株），肾内科10.14%（21株），呼吸内科14.98%（31株）；菌株分离率排前三位的分别是大肠埃希菌83.09%（172株），肺炎克雷伯菌9.18%（19株），金黄色葡萄球菌3.86%（8株）。院内多重耐药菌感染的病原菌对保持较好的敏感性外，对其它抗生素均严重耐药。结论院内多重耐药菌感染病原菌以革兰阴性菌为主，细菌耐药率普遍较高，临床医师应重视病原学检查及药敏监测，合理选择及使用抗生素。

简介：摘要目的探讨碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌(CRE)的耐药性及耐药传播机制，为CRE感染的治疗和防控提供科学依据。方法收集绍兴第二医院2016年5月—2018年8月临床分离的CRE 76株。采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)进行菌种鉴定；微量肉汤稀释法或琼脂稀释法测定多黏菌素、替加环素、头孢他啶/阿维巴坦和磷霉素等10种抗菌药物的最低抑菌浓度(MICs)；PCR法筛查碳青霉烯酶编码基因(blaKPC、blaNDM、blaIMP、blaVIM、blaOXA-48)并测序确认；脉冲场凝胶电泳(PFGE)和多位点序列分型(MLST)分析菌株的同源性；S1-PFGE联合Southern blot印迹杂交技术进行碳青霉烯酶基因定位；滤膜接合试验明确携带碳青霉烯酶基因质粒的水平转移能力。结果76株CRE中，肺炎克雷伯菌51株，大肠埃希菌10株，其他肠杆菌目细菌15株；主要分离自尿、痰及血液标本；ICU的分布率最高(55.26%)。76株CRE对多黏菌素、替加环素和头孢他啶/阿维巴坦呈现较低耐药率(0%、1.33%、18.42%)，对阿米卡星和磷霉素的耐药率均<45%，对其他药物的耐药率均>97%。KPC-2型碳青霉烯酶的检出率最高(85.33%)。产KPC-2的ST11型CRKP占比最高(62.75%)，主要分布在ICU(62.50%)。Southern blot杂交试验显示blaKPC-2主要位于约90 kb的质粒上(39/63)。滤膜接合试验显示blaKPC、blaNDM和blaIMP均可通过质粒水平转移给受体菌。结论该院CRE仅对多黏菌素、替加环素、头孢他啶/阿维巴坦等少数抗菌药物呈现较好敏感性；产KPC-2型碳青霉烯酶是肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素耐药的主要原因；产KPC-2的ST11型肺炎克雷伯菌是碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的主要流行克隆；90 kb大小的质粒是编码blaKPC-2基因的主要质粒类型；碳青霉烯酶基因可通过质粒水平传播；医院需加强医院感染预防控制措施，控制CRE的克隆流行。

简介：

简介：摘要目的对比且分析病患患有多重耐药菌感染的影响因素以及预防措施。方法统计并分析50例在2016年5月～2018年5月近两年时间里入住本院的多重耐药菌感染的病患，并将其分为A、B两组，其中，A组病患为2016年5月～2017年5月入住本院的的MDRO病患，共16人；B组病患为2017年5月～2018年5月入住本院的的MDRO病患，共34人。其次，对A组病患采取回顾性分析的措施；对B组病患采取前瞻性分析的措施。结果A、B两组老年病患感染的发生率差异比较存在统计学意义(P﹤0.05)。结论对于MDRO感染病患的检测分析中，前瞻性的检测方式相对于回顾性的检测手段来说，发现病患的时间更加提前更加及时，因此能够进行尽早的药物性治疗，对疾病病菌的传播以及感染的控制有着重大的意义。

简介：摘要目的探讨重症患者多耐药鲍氏不动杆菌的耐药性。方法从2010年4月至2011年3月中山大学附属第三医院住院患者中分离53株多药耐药鲍氏不动杆菌(multidrug-resistantAcinetobacterbaumannii，MDR-AB)，采用法国进口梅理埃公司MeiliaiATB全自动微生物鉴定仪鉴定菌株,用K－B法测定鲍氏不动杆菌对13种抗菌药物的敏感性。结果鲍氏不动杆菌主要分离自痰标本,占84.6%；病区主要分布在ICU(28.7%)，神经外科(26.8%)。有53株鲍氏不动杆菌是多耐药菌，其中7株是泛耐药鲍氏不动杆菌。结论重症患者鲍氏不动杆菌耐药严重，其治疗可以选择碳青霉烯类、含舒巴坦制剂。替加环素对耐碳青酶烯鲍氏不动杆菌的治疗效果不容乐观。

简介：摘要细菌基因突变是导致细菌耐药性的主要原因，使用一种抗菌药物存在对其他药物耐药性共选择的可能。本文首先介绍常见革兰阴性杆菌以及结核分枝杆菌等耐药机制，之后阐述了耐药菌耐药机制的预防措施。

简介：摘要目的探讨多种耐药肺结核患者的耐药原因及疗效。方法于2014年8月到2015年8月间，在我院选择50例多种耐药肺结核患者作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回归性分析，了解患者耐药原因，并根据患者治疗方案将患者分为莫西沙星组（n=25，莫西沙星+抗结核药物）和氧氟沙星组（n=25，氧氟沙星+抗结核药物），对比两组患者的治疗效果。结果患者耐药原因为不规则治疗35例，初始耐药7例，医护人员处理不当8例。莫西沙星组患者治疗后痰菌转阴率及病灶吸收率、空洞愈合率与氧氟沙星组相比明显较高，P＜0.05。结论多种耐药肺结核患者的耐药原因较多，且莫西沙星+抗结核药物是临床治疗多种耐药肺结核的有效方案。