简介：摘要2009年国际抗癫痫联盟发布了耐药性癫痫（DRE）的统一标准，通过治疗失败的AEDs数量、发作控制的标准、观察随访时间三个核心要素界定DRE。然而该标准在临床实际应用中仍存在问题，甚至尚有争议。文中从DRE定义的历史演变、核心要素、存在的问题对DRE的界定进行再思考，并提出部分DRE患者界定为慢性癫痫可能更恰当，以便为今后临床和科学研究提供参考。

简介：抗生素是老百姓最熟悉，也是最容易被“滥用”的药物。然而说到“滥用”，很多人其实并不清楚其中的含义。实际上，凡是超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素，都属于滥用。一旦发生以上情况，就可能给患者带来“四重危害”。

简介：摘要目的研究耐药性癫痫患儿外周血microRNAs(miRNAs)的表达，为早期识别儿童耐药性癫痫寻找有诊断价值的生物标志物。方法回顾性研究。收集2018年1月至2019年6月在郑州大学第一附属医院儿科神经专科门诊的癫痫患儿组成的耐药性癫痫组(R组)、药物反应性癫痫组(F组)和同期儿童保健门诊体检健康的儿童组成的健康对照组(J组)的外周全血标本各5例，采用高通量测序法检测每个标本miRNAs的表达；以相同条件再次收集R′组(5例)、F′组(7例)和J′组(6例)儿童的外周全血标本，采用实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)验证11个候选miRNAs在3组中的表达；受试者工作特征曲线(ROC)分析7个目标miRNAs区分耐药性癫痫和药物反应性癫痫患儿的功效，在线数据库预测并筛选7个目标miRNAs的靶基因，并对候选靶基因进行基因组百科全书(KEGG)和基因功能(GO)分析。3组间比较采用Kruskal-Wallis秩和检验。结果与F组比较，R组共68个差异表达miRNAs，其中22个miRNAs表达上调，46个miRNAs表达下调。qPCR结果显示，11个候选miRNAs中有7个(let-7f、miR-99a-5p、miR-99b-5p、miR-125a-5p、miR-125b-5p、miR-142-5p、miR-100)表达和高通量测序结果一致。ROC曲线分析发现，当miR-99a-5p、miR-99b-5p、miR-125a-5p、miR-125b-5p、miR-142-5p、miR-100的临界值分别大于0.56、1.00、3.17、2.24、2.09、0.59时，这些miRNAs均有较高的曲线下面积(AUC)(≥0.871)、敏感性(≥80.0%)及特异性(≥85.7%)，有望成为诊断儿童耐药性癫痫的生物学标志物，其中miR-125b-5p诊断耐药性癫痫最优。生物信息学分析发现miR-125b-5p可能参与调控的信号通路有缺氧诱导因子-1信号通路、胰岛素信号通路、调控干细胞多能性信号通路、丝裂原活化蛋白激酶信号通路、鞘磷脂信号通路、神经营养蛋白信号通路、哺乳动物类雷帕霉素靶蛋白信号通路。结论耐药性癫痫患儿外周全血中miRNAs的表达谱和药物反应性癫痫患儿比较存在明显差异，miR-125b-5p有望成为诊断儿童耐药性癫痫的生物学标志物。

简介：

简介：抗菌药物的广泛应用，耐药菌株产生越来越快，细菌耐药性已引起世界医药界的高度重视。虽然抗菌药物不断涌现，但感染性疾病的发病率和病死率仍居高不下。究其原因，与细菌耐药性的产生密切相关，细菌耐药性的不断增强，已出现了一些特殊的耐药菌株，甚至对多种抗茵药物同时耐药的多重耐药菌，细菌耐药性的出现和耐药细菌的感染常使经验性治疗难以奏效，给临床抗感染治疗带来极大的挑战。因此，了解细菌的耐药机制，及时准确地检测细菌的耐药性，对细菌耐药性的变迁和某些重点的耐药细菌进行长期的监测和分析，可为临床抗感染治疗方案的拟定提供有益帮助。

简介：摘要目的继续使用抗癫痫药物治疗探讨耐药性部分性发作癫痫患者的效果及分析影响药物疗效的因素。方法选择2008年9月-2013年7月在我院治疗耐药性部分性发作癫痫患者48例，所有患者继续使用抗癫痫药物治疗，至少观察2a，根据观察期内是否达到至少1月无发作将其分为有效组和无效组，采用单因素Logistic回归分析探讨影响抗癫痫药物治疗效果的影响因素。结果48例患者中，9例达到缓解(其中6例复发)，39例无效.单因素Logistic回归分析显示，治疗前发作频率≥4次/月、治疗失败药物数量≥4种与抗癫痫药物的治疗失败相关。结论耐药性部分性发作癫痫患者继续使用抗癫痫药物治疗，仍然会部分有效，治疗前发作频率≥4次/月、治疗失败药物数量≥4种与抗癫痫药物治疗无效有关，值得临床推广应用。

简介：摘要癫痫是常见的慢性神经系统疾病，约三分之一的患者为耐药性癫痫，给社会带来了沉重负担。目前其具体的病因和耐药机制仍不清楚，找到微创、可靠且经济的生物标志物对改善耐药性癫痫的诊断和预后有巨大帮助。近年来微小核糖核酸逐渐成为耐药性癫痫的研究热点并有望成为生物标志物，本文对耐药性癫痫相关的微小核糖核酸进行简要综述。

简介：摘要癫痫是常见的慢性神经系统疾病，约三分之一的患者为耐药性癫痫，给社会带来了沉重负担。目前其具体的病因和耐药机制仍不清楚，找到微创、可靠且经济的生物标志物对改善耐药性癫痫的诊断和预后有巨大帮助。近年来微小核糖核酸逐渐成为耐药性癫痫的研究热点并有望成为生物标志物，本文对耐药性癫痫相关的微小核糖核酸进行简要综述。

简介：难治性癫痫亦称为耐药性癫痫，系指使用目前的抗癫痫药物在有效治疗期间内经过合理用药仍不能终止其发作，或已被实践证实为难治的癫痫及癫痫综合征。肿瘤、外伤、血管畸形、脑血管病、各种代谢性疾病、缺氧、发育异常、感染、寄生虫、营养障碍、内分泌紊乱以及某些药物均可引起癫痫发作．成为耐药性癫痫的病因。其中大脑胶质瘤病和脑表皮样囊肿是近来备受关注的两种耐药性癫痫的病因。

简介：

简介：摘要目的对耐药性部分性发作癫痫患者继续使用抗癫痫药物治疗的效果进行探讨和分析。方法选取2015年8月~2016年2月在我院接受治疗的耐药性部分性发作癫痫患者50例，将其随机分为观察组和对照组各25例，对照组患者进行常规治疗，观察组在常规治疗的基础上继续使用抗癫痫药物治疗，两组患者在接受为期2个月的治疗后，比较两组患者的治疗效果。结果观察组的显效率明显高于对照组水平，疗效的组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。讨论耐药性部分性发作癫痫患者继续使用抗癫痫药物治疗，在一定程度上具有显著疗效，值得临床推广应用。

简介：摘要目的采用功能磁共振功能连接密度（FCD）探索耐药与否的内侧颞叶癫痫患者脑功能活动的差异，并分析其与病程的相关性。方法采用回顾性研究方法，收集从2009年7月至2019年2月在东部战区总医院（南京大学医学院附属金陵医院）就诊的单侧海马硬化的内侧颞叶癫痫患者共146例，根据2010年国际抗癫痫联盟对耐药性癫痫的定义将其分为药物控制组（73例）和耐药组（73例）。对所有受试者均进行3.0 T静息态功能磁共振扫描，比较两组患者FCD的差异，并计算两组患者FCD差异脑区FCD值和病程的相关性。结果药物控制组和耐药组内侧颞叶癫痫患者的FCD显示出广泛差异。相比于药物控制组，耐药组在致痫灶侧岛叶、豆状核、丘脑、海马、中央前回FCD值明显降低。耐药组致痫灶侧楔前叶FCD值与病程呈负相关（r=-0.30，P=0.010）。结论耐药性内侧颞叶癫痫患者较药物控制组FCD值广泛降低，此外大脑可能存在进行性损伤，影像学差异有利于探究内侧颞叶癫痫患者耐药相关的病理生理机制，寻找可靠的耐药相关的神经影像标志物。

简介：摘要目的对常见细菌药物的耐药性监测情况进行分析。方法张家港市中医医院2016年1月-12月期间一共收到13611份不同类的细菌培养标本，在这13611份细菌培养标本当中，痰培养标本7332份，血培养标本有2495份，尿培养标本有1455份，颈管分泌物603份，分泌物384份，粪标本372份，咽拭子303份，脓液167份。分别对这些细菌培养标本进行检测，并对检测出的病原菌进行耐药性分析。结果张家港市中医医院2016年度的细菌检出率从高到低依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、白假丝酵母菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和彭氏变形杆菌。从细菌药物的耐药性监测结果来看，ICU病区、呼吸科、革兰氏阴性杆菌和革兰阳性球菌的细菌药物耐药性普遍较高。结论从科室情况来看，呼吸科和ICU病区的病原菌检出率较高，从细菌药物的耐药性情况来看，对呼吸科和ICU病区的患者进行药敏试验具有必要性。

简介：　　2.1　支原体药敏试验结果　3年中Uu单项感染PRI耐药率为＜0.5%,　　2.3　Uu+Mh混合感染耐药性变迁　PRI 3年中耐药率为0,　　2.2　Uu耐药率的变迁　JOS、PRI、DOT 3年中耐药率最低(＜8%)

简介：目的分析2009年新疆维吾尔自治区人民医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法采用全自动微生物分析仪VITEK32、2Compact进行细菌鉴定,药敏试验采用VITEK-GNS药敏试验卡及Kirby-Bauer法。使用WHONET5.4软件进行数据的统计分析。结果2009年共检出4618株细菌,革兰阳性菌1228株,其中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为59.6%和89.2%;青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)为64.4%,其中PRSP的发生率为48.9%,PISP为15.6%。革兰阴性杆菌3390株,其中肠杆菌科细菌2250株,大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌)、奇异变形杆菌中产ESBLs株分别为64.8%、48.5%和38.2%,3种菌产ESBLs株对测试的抗菌药物的耐药率均高于非产ESBLs株。检出对美罗培南、亚胺培南耐药的产ESBLs大肠埃希菌,未发现对两者耐药的克雷伯菌属。不发酵糖革兰阴性杆菌1108株,不动杆菌属耐药率较低的药物有亚胺培南和头孢哌酮-舒巴坦,铜绿假单胞菌耐药率最低的是阿米卡星8.3%、头孢哌酮-舒巴坦11.9%。嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素、左氧氟沙星和磺胺甲口恶唑-甲氧苄啶都显示较好的抗菌活性。洋葱伯克霍尔德菌对头孢他啶、磺胺甲口恶唑-甲氧苄啶、米诺环素和左氧氟沙星的耐药率均大于50.0%。结论2009年我院细菌耐药性监测表明,临床分离菌对所测抗菌药物均具有不同程度的耐药,医院应加强对药品的管理和监控,定期进行细菌耐药性监测,对指导临床用药有重要意义。

简介：摘要目的对比且分析病患患有多重耐药菌感染的影响因素以及预防措施。方法统计并分析50例在2016年5月～2018年5月近两年时间里入住本院的多重耐药菌感染的病患，并将其分为A、B两组，其中，A组病患为2016年5月～2017年5月入住本院的的MDRO病患，共16人；B组病患为2017年5月～2018年5月入住本院的的MDRO病患，共34人。其次，对A组病患采取回顾性分析的措施；对B组病患采取前瞻性分析的措施。结果A、B两组老年病患感染的发生率差异比较存在统计学意义(P﹤0.05)。结论对于MDRO感染病患的检测分析中，前瞻性的检测方式相对于回顾性的检测手段来说，发现病患的时间更加提前更加及时，因此能够进行尽早的药物性治疗，对疾病病菌的传播以及感染的控制有着重大的意义。

简介：摘要目的对大肠埃希菌耐药性及产超广谱β-内酰胺酶耐药性进行分析探讨，为今后的临床用药和医院感染预防工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年1月-2012年12月间我院住院患者各种标本分离出的大肠埃希菌568株，对其展开耐药性检测，而后经CLSI推荐方法检测ESBLs酶，并对产ESBLs菌株的耐药情况进行检测分析。结果大肠埃希菌对阿莫西林、复方新诺明、氨苄西林、氧氟沙星等具有较强的耐药性，而对头孢吡肟、头孢他啶、美罗培南、氨曲南等具有较强的敏感性；568株大肠埃希菌检出产ESBLs菌207株，检出率为36.44%，产ESBLs菌对抗菌药物的耐药性较大肠埃希菌发生明显增强（P<0.05）。结论临床上大肠埃希菌耐药性逐渐增强，尤其是产ESBLs菌，因此在治疗过程中应对抗菌药物予以合理应用，及时展开细菌试验和药敏试验，从而改善抗感染治疗效果。

简介：摘要目的了解结核病总体耐药、初始耐药和获得性耐药状况，变化趋势及与耐药有关的因素，为改进结核病防治措施提供参考。方法对我院2006~2007两年中所有结核病人耐药结果进行综合分析和评价，应用统计学方法进行分析，结果2006~2007年两年中，住院患者的总耐药率为14%。在耐药病例中，初始耐药率17.2%，获得性耐药率21%；不同抗结核药物的耐药顺序为异烟肼（28.1%），链霉素（30.9%），利福平（22.5%），乙胺丁醇（18.6%）；各年龄组耐40岁下组耐药率32.8%；40~60岁组耐药率49.1%60岁以上组耐药率16.5%，耐药病人中，耐药率43.0%，多耐药27.2%，耐多药29.4%。结论我国东北地区人群结核耐药趋势总体情况严重，与我国其他地区相比，仍属较高耐药水平，面临的形式依然十分严峻。

简介：摘要目的分析山丹县人民医院2012年1月-2012年12月分离致病菌的菌株特点及其耐药情况。方法收集临床各科室送检的标本，采用微量生化管的方法对病原菌进行鉴定，采用纸片扩散法测定病原菌对相应抗菌药物的耐药性，并根据美国临床试验室标准化委员会的指导原则判定细菌的耐药性。结果共分离出致病菌株195株，其中革兰氏阳性球菌56株，革兰氏阴性杆菌139株。结论细菌对常用抗菌药物的检测耐药率增高，临床需加强细菌耐性检测。

简介：