简介：

简介：摘要疲乏是维持性血液透析患者的常见症状，可降低患者自我照顾能力，增加心血管事件发生率，显著影响其生活质量。本文分别对维持性血液透析患者疲乏状况的研究现状、评估工具、影响因素、干预对策进行介绍，以期更好地指导临床工作。

简介：摘要肝门静脉积气是急性腹痛的少见原因。文献报道维持性血液透析患者发生肝门静脉积气的比例较健康人群升高，但临床中关于该病的典型影像学特征、治疗选择及患者预后仍不完全清楚。本文报道一例发生急性肝门静脉积气的维持性血液透析患者的诊疗过程及典型腹部CT改变。

简介：摘要目的研究维持性血液透析患者实施健康脚癣对其睡眠质量产生的作用。方法我院选择2013年5月~2015年5月间诊治的320例维持性血液透析患者，将其均分为两组，对照组的160例患者实施常规的护理方法，观察组的160例患者在常规护理的基础上实施健康宣传教育，比较两组患者3个月后的睡眠质量。结果通过比较，观察组患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠药物、睡眠时间以及日间功能障碍情况均明显优于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论维持性血液透析患者实施健康宣传教育能够有效提升患者的睡眠质量，进而提升患者的生存质量，值得在临床上推广应用。

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简介：摘要目的研究心理护理在维持性血液透析患者中的实际应用价值。方法选取我院2013年9月至2015年9月期间接诊的120例进行维持性血透析治疗的患者进行临床护理对比试验，经患者同意，实验组患者60例，在常规护理的基础上加强心理护理，对照组60例，则采取常规护理干预进行日常护理。经护理一周后，对比两组患者的生活质量以及心理状态情况。经试验后，对比两组患者在接受不同护理干预前后的心理症状改良情况。以上得出的所有数据，均由SPSS16.7统计软件进行数据分析。结果经临床调研，两组患者治疗前后的临床生活质量均发生了明显改善，且P＜0.05，而实验组的生活质量以及心理症状等均得到了有效改善，且P＜0.05，经分析，本次临床数据具有统计学意义。结论在临床维持性血透析患者的护理中，加强心理护理干预，可有效的提高患者的生活质量，同时为患者排除了心理上的抑郁症状。

简介：摘要目的研究分析对维持性血液透析病人进行心理护理干预的措施和效果，以有效的指导临床实践和研究。方法本次研究开展的时间为２０１３年５月－２０１４年５月，组中入选的研究对象为在本院接受维持性血液透析治疗的患者（１００例），对患者的临床病历、信息等资料进行详细的分析，探析加强心理护理干预的重要临床意义。结果经心理护理干预，患者治疗后的生活质量得分明显高于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义，Ｐ＜０．０５。结论加强维持性血液透析患者治疗期间的心理干预可有效的提高患者的生活质量，对于临床治疗具有重要的意义，值得临床重视和推广。

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简介：摘要目的调查维持性血液透析患者高钾血症和反复高钾血症的发生率，并分析相关因素。方法回顾性收集2020年1至12月于南京医科大学第一附属医院血液净化中心进行维持性血液透析患者的临床资料。根据血钾水平分为血钾正常组和高钾血症组，高钾血症组根据发生高钾的次数分为单次高钾血症组和反复高钾血症组，评估不同血钾异常的发生情况，分析其相关因素。结果共纳入352例患者，血钾正常组129例（36.6%），男99例，年龄（62±15）岁；高钾血症组223例（63.4%），男153例，年龄（60±14）岁。多因素logistic回归分析结果显示，与血钾正常组相比，三班透析（OR=4.012，95%CI：1.519~10.601，P=0.005）、合并糖尿病（OR=1.947，95%CI：1.148~3.304，P=0.013）、透前血钾检验次数（OR=1.561，95%CI：1.292~1.885，P<0.001）是高钾血症的独立相关因素。在223例高钾血症患者中，单次高钾血症组78例（35.0%），反复高钾血症组145例（65.0%）。多因素logistic回归分析结果显示，与单次高钾血症组相比，血钙（OR=21.885，95%CI：3.740~128.077，P=0.001）、透前血钾峰值（OR=63.157，95%CI：25.265~157.876，P<0.001）、透前血钾检测次数（OR=1.814，95%CI：1.378~2.388，P<0.001）是高钾血症反复发作的独立相关因素。结论维持性血液透析患者高钾血症发生率高，特别是合并糖尿病、三班透析者，需定期复查血钾。血钙和透前血钾峰值高是高钾血症反复发作的独立相关因素。

简介：摘要目的探讨维持性血液透析患者营养不良的护理干预。方法收集78例维持性血液透析患者且分成2组，对照组实行常规护理模式，研究组配合营养不良的护理干预，对比护理效果。结果研究组营养不良发生率低于对照组，护理满意度比对照组高（P<0.05）。结论维持性血液透析患者，配合营养不良的护理干预，效果满意。

简介：摘要目的探讨心理干预对维持性血液透析患者抑郁情绪的影响。方法对20例血液透析患者进行心理干预l2周，干预前后分别进行抑郁评分，所得数据采用SPSS13．0统计软件进行分析。结果心理干预前20例血液透析患者有12例(60％)存在抑郁情绪，进行心理干预后只有5人(25％)存在抑郁情绪，进行心理干预后各种程度的抑郁患者明显减少。结论对维持性血液透析患者进行心理干预可明显改善其抑郁情绪。

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简介：目的：探讨慢性血液透析患者动静脉内瘘的护理经验。方法：回顾性分析和总结29例内瘘寿命超过10年的慢性血液透析患者静脉内瘘的护理经验。结果：本组29倒，内瘘寿命超过10年。10—15年有16例（55．1％）；超过15年有11例（37．9％）；超过20年有2例（7％）。结论：严密观察病情，做好内凑的早期护理和使用过程中内瘘的保护，并指导、督促患者保护内瘘．对维护动静脉内瘘的使用寿命，保证患者的血液透析质量具有积极的作用。

简介：摘要蛋白质能量消耗在维持性血液透析患者中普遍存在，与不良临床预后密切相关。慢性肾脏病骨矿物质代谢紊乱的直接诱导和下丘脑能量中枢的神经体液功能异常促进机体蛋白质分解代谢增强、骨骼肌消耗增加，加速蛋白质能量消耗的发生发展。因此，利用人体测量及成分分析、生化指标监测等方法进行定期的营养系统评估，优化营养摄入和肾脏替代治疗方案、增加蛋白质合成激素、降低炎症因子水平、改善食欲及适度的运动锻炼和康复治疗是蛋白质能量消耗的综合管理策略。

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简介：摘要：目的协同护理在尿毒症血液透析（HD）患者中的效果。方法选取本院2017年1月—2020年1月接受血液透析的45例尿毒症患者，以随机数字表法分为对照组（22例）和研究组（23例），对照组给予常规护理干预，观察组给予协同护理干预，分析比较两组干预前后的情绪变化、生活质量改善情况、并发症发生率及护理满意度评分。结果干预前，两组患者SAS和SDS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，均明显降低，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预前，两组患者生活质量评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，均明显高于干预前，且研究组明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的并发症发生率明显低于对照组，护理满意度评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论协同护理能够改善尿毒症血液透析患者的不良情绪，减少患者的并发症发生率，提高生活质量和护理满意度，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗对维持性HD（MHD）患者蛋白质能量消耗（PEW）及长期预后的影响。方法前瞻性多中心队列研究。选取2015年7月至2021年7月贵州省23家血液透析中心规律透析并完成PEW评估的成年MHD患者。收集研究对象的人口学特征、人体物理测量指标、实验室指标、三日饮食日记及HP治疗资料。根据是否接受HP、HP治疗频率及灌流器容量类型进行分组比较。采用多因素logistic回归模型和Cox比例风险回归模型分析HP治疗对MHD患者PEW发生风险的影响，Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果共纳入4 623例MHD患者，男2 789例，女1 834例，年龄（53.7±15.9）岁，透析龄64.3（44.3，92.3）个月。3 429例（74.2%）MHD患者进行HD+HP治疗，1 194例（25.8%）未进行HP治疗。根据国际肾脏营养与代谢学会（ISRNM）2008诊断标准评估PEW发生率为26.0%（1 204/4 623）。多因素logistic回归分析结果显示，女性（OR=2.48，95%CI：1.55~3.95，P<0.001）、糖尿病（OR=1.75，95%CI：1.08~2.83，P=0.024）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）（OR=1.02，95%CI：1.01~1.03，P=0.003）是发生PEW的危险因素，接受HD+HP治疗（OR=0.51，95%CI：0.31~0.87，P=0.012）和甘油三酯水平升高（OR=0.62，95%CI：0.48~0.80，P<0.001）是其保护因素。多因素Cox回归分析结果显示，2次/月（HR=0.40，95%CI：0.17~0.95，P=0.037）、3次/月（HR=0.44，95%CI：0.23~0.85，P=0.014）和4次/月（HR=0.54，95%CI：0.34~0.85，P=0.008）HP治疗频率，以及HA130（HR=0.57，95%CI：0.36~0.89，P=0.014）和HA230（HR=0.30，95%CI：0.15~0.63，P=0.001）灌流器类型对MHD患者PEW的发生具有保护作用。随访33（24，48）个月，全因死亡率为11.3%（521/4 623）。Kaplan-Meier分析结果显示HP治疗频率4次/月组（χ2=36.78，P<0.001）和HA230灌流器组（χ2=9.46 P=0.002）MHD患者生存率最高。结论接受HP联合HD治疗是MHD患者发生PEW的保护因素，HP治疗频率2~4次/月及灌流器HA130、HA230联合HD可降低MHD患者PEW和全因死亡风险。

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