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简介：摘要目前，外科手术仍然是结直肠癌患者的主要治疗手段。随着肿瘤外科手术的发展，腹腔镜和经肛全直肠系膜切除等微创技术和侧方淋巴结清扫、联合脏器切除等个体化手术技术的进步，传统手术相关病死率降低。新辅助治疗可降低局部复发和远处转移，改善患者生存。辅助治疗的优化，缩短了治疗周期，降低治疗风险及减少不良反应。新辅助免疫治疗成为错配修复缺陷/微卫星高度不稳定型结直肠癌治疗新标准，但对大部分无错配修复缺陷/微卫星稳定型结直肠癌表现不佳，还需突破结直肠癌基因表型的限制。笔者认为：未来研究应筛选出更多能预测治疗反应的生物标志物，研发新的联合治疗方案，使结直肠癌治疗更加个体化和精确化，最终让更多患者获益。

简介：摘要结直肠癌术前治疗分为初始可切除的新辅助治疗和初始不可切除的转化治疗。在局部进展期直肠癌中，新辅助放化疗或放疗基础上，增加同步化疗强度，或将术后辅助化疗提至术前，或联合免疫治疗，可增加病理学降期，有助于器官保留，改善患者生存。在局部进展期结肠癌中，新辅助化疗可提高手术效果。在可切除结直肠癌肝转移患者中，推荐合并不良预后因素的患者采用新辅助化疗，是否联合靶向治疗仍存在争议。而在初始不可切除结直肠癌肝转移患者中，分子分型指导下，选择化疗，尤其是三药化疗，联合靶向治疗，有望获得更高的客观反应率和转化切除率，从而接受转化手术切除，改善长期生存。此外，针对错配修复缺陷和微卫星高度不稳定转移性结直肠癌患者，程序性死亡［蛋白］-1单克隆抗体治疗和（或）细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4单克隆抗体已成为标准一线治疗方案。

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简介：【摘要】目的：探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床效果。方法：从2021年1月～2022年1月之间我院收治的患者中抽取结直肠癌患者60例，以随机数字表法为依据将其分组为对照组、观察组，均为30例。采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗30例观察组患者，采用开腹手术治疗30例对照组患者，对比其临床疗效。结果：各项时间指标在组间的比较，观察组均明显优于对照组，P

简介：摘要近年来，我国结直肠癌的发病率和死亡率均呈上升趋势，已超过全球平均水平。不同分期结直肠癌的治疗方式和预后差异较大，准确定义早期结直肠癌有利于更好地指导临床治疗、评估患者预后，以及方便各治疗中心之间交流信息，从而促进癌症研究。早期结直肠癌定义提出至今已有50余年，但目前国内外仍没有明确、统一的定义。本文对国内外早期结直肠癌的定义及其预后不良的危险因素进行总结，以期为早期结直肠癌的临床诊疗提供参考。

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简介：摘要目的探讨单孔腹腔镜结直肠癌根治术及传统腹腔镜结直肠癌根治术的疗效。方法本研究为随机对照试验。2020年1月至2021年12月在梧州市红十字会医院胃肠外科收治的结直肠癌患者中随机抽取60例，以抽签法分为两组。观察组30例中男19例、女11例，年龄（59.00±6.00岁）；对照组30例中男18例、女12例，年龄（59.00±7.00岁）。观察组采用单孔腹腔镜结直肠癌根治术，对照组采用传统腹腔镜结直肠癌根治术。对比两组患者近期疗效、手术及术后情况、疼痛程度、炎性反应、氧化应激指标、并发症发生率。统计学方法采用独立样本t检验、χ2检验。结果观察组手术总有效率显著高于对照组［96.67%（29/30）比73.33%（22/30）］，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.705，P=0.030）；较于对照组，观察组手术出血量更少，术后第4天引流量更少，淋巴结清扫数目更多，术后肛门排气、早期活动、肠胃功能恢复、住院时间均更短，疼痛程度更低，差异均有统计学意义（均P<0.05）；术前，两组炎性反应、氧化应激指标水平比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；术后，观察组的C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）水平均低于对照组［（13.57±5.34）mg/L比（26.84±5.12）mg/L、（16.28±5.64）ng/L比（33.54±7.50）ng/L］，超氧化物歧化酶（SOD）水平高于对照组［（85.63±11.84）kU/L比（74.25±12.35）kU/L］，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）；观察组并发症总发生率低于对照组［6.67%（2/30）比30.00%（9/30）］，两组比较差异有统计学意义（χ2=5.454，P=0.019）。结论与传统腹腔镜结直肠癌根治术比较，单孔腹腔镜结直肠癌根治术疗效更佳，安全性高，改善炎性反应、氧化应激反应，可减轻疼痛。

简介：[摘要] 目的：分析结直肠癌患者腹腔镜根治术后创伤应激指标的变化。方法：2020年1月-2022年3月，选取在本院治疗的结直肠癌患者58例。由住院中心制作随机数字，将其1:1划分为对照、试验两组。均行结直肠癌根治术，其中对照组采用开腹术式，试验组采用腹腔镜术式，对比治疗结局。结果：1）相较于对照组，试验组术后排气、进食和排便时间明显缩短，有统计学差异（P＜0.05）。2）试验组术后Cor、ALD水平增高，对照组术后Cor、E、ALD水平增高，且试验组术后各项指标低于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。结论：结直肠癌患者行腹腔镜根治术效果确切，能加快胃肠功能恢复、减轻创伤应激反应，推荐优先选用。

简介：摘要判断结直肠癌外科手术的切缘，是影响肿瘤局部复发及远处转移的重要因素，对患者预后至关重要。如何选择规范的、理想的手术切缘，对结直肠肿瘤外科医生提出了挑战。结直肠癌手术切缘包括纵向切缘及环周切缘，不同指南中安全切缘的距离有所不同。手术切缘的判断，术前主要依靠影像学检查；术中结合术者的经验、手术方式、超光普显像和荧光血管造影等进行；术后需要病理检查确定。重视结直肠癌手术中的安全切缘，以减少肿瘤局部复发及远处转移，是结直肠肿瘤外科医生不变的追求。

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简介：【摘要】目的 总结结直肠癌术后放疗的护理方法，评价护理效果。方法 共选取60例在我院接受结直肠癌手术治疗的患者，所有患者术后均行放射治疗。随机将其分为两组，30例/组。对照组实施常规护理，观察组实施综合护理干预，比较护理效果。结果 ①焦虑情绪：两组护理前的焦虑评分比较，无显著性差异。护理后和护理前相比两组的焦虑程度均有显著改善，观察组护理后患者的焦虑评分小于对照组，差异显著；②不良反应发生率：与对照组相比，观察组的不良反应发生率更低，有显著性差异（P＜0.05）。结论 结直肠癌术后放疗患者接受综合护理的干预优势显著，既有利于减轻其焦虑情绪，又可以降低放疗不良反应的发生风险，值得推广应用。

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