简介：摘要目的探讨经皮肾镜碎石术（PNCL）治疗上尿路结石的护理措施，总结经验。方法2014年10月～2015年10月对我院81例微通道经皮肾镜碎石术围手术期护理总结。结果经精心护理配合，81例患者均治愈出院，无严重并发症发生，取石率98.7%，结石取净率90%。

简介：摘要目的总结经皮肾镜碎石术术后的护理经验教训。方法回顾性研究分析我院进行手术治疗的50例患者。结果50例患者经精心治疗与护理均痊愈出院，治疗期间无不良事件发生。结论对经皮肾镜碎石术患者术后进行精心有效护理，能促进患者术后康复，增加满意度。

简介：现阶段经皮肾镜碎石取石术（percutaneousnephrolithotomy,PCNL）是治疗肾脏结石的主要外科微创技术。武汉华中科技大学同济医院泌尿外科王少刚教授总结了6000余例PCNL的经验,于2011年提出超声引导下俯卧位SVOF两步穿刺法,并在全国各地基层医院积极推广,为肾结石的微创治疗的规范化和标准化而努力。与X线定位比较,超声定位PCNL经过泌尿外科医师10多年的努力已经有很多改善,能精准地用于PCNL术前肾脏结石的定位穿刺。王少刚教授的方法要点包括：S代表距皮肤最近距离,V代表穿刺点选择在相对最高点,O代表穿刺的角度呈钝角,F代表穹窿顶进针。两步法是第一步在超声监测下进针至肾脏周围脂肪中,活动穿刺针让术者在超声下辨认穿刺针,第二步在超声引导下进针,按上述SVOF原则进入肾集合系统。超声穿刺定位还可适时观测肾脏的供血图像,避开主要血管。这种方法适合孤立肾的肾结石患者。将这几个操作步骤结合在一起,特别是术前认真复习患者的影像学和临床资料,为每个患者提供合适的手术方案,可在基层医院通过培训后推广。在有条件的医疗中心,还可与3D导航技术或手术室的设备联合,外科概念是SVOF,手术中应用的PCNL和麻醉结合起来就是精准医疗。泌尿外科医师在做肾结石手术前必须付出时间与精力来切实掌握超声的基本原理和操作的基本技术,否则就无法掌握SVOF两步法。有意开展PCNL的泌尿外科医师可先用超声机做泌尿外科门诊患者常规超声检查。熟悉肾脏和其他器官的超声图像。我们要有这样的认识,目前的影像学是公共平台,任何专科医师均能使用。在现有的各种超声设备中,可以挑选适合泌尿外科手术的超声探头,特别是适合做肾脏手术的探头。结合各种体位和麻醉,比如最近王少刚教授在学术会议上提到的椎旁神经阻滞麻醉,给肾结石患�

简介：摘要目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石术患者的护理。方法研究我科2013年5月～2015年5月122例肾结石患者行经皮肾镜气压弹道碎石术，通过术前健康宣教、术后一般护理、管道护理、并发症的观察、出院指导。结果患者康复效果好。结论经皮肾镜取石术后恰当、合理的护理，可以提高治愈率，减少并发症。

简介：摘要目的经皮肾镜碎石取石术的治疗和护理研究，对主要采取的体位护理方法进行深入分析。方法选取相应经皮肾镜碎石取石术患者进步性临床研究，并根据患者实例人数进行随机划分，观察体位护理和常规护理的临床表现，并根据观察对照分析结果进行有效统计。结果对照组和实验组的患者均得到了全面的治疗，但是在对实验结果进行研究中发现这两个小组采取不同护理方法对治疗后结果还会产生一些影响。结论在对经皮肾镜碎石取石术患者在治疗结束后采取体位护理和信息护理共同结合的方式对患者实施护理，对患者的康复起到非常重要的作用。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜钬激光碎石术的手术护理体会。方法选取2014年12月-2016年3月在医院接受经皮肾镜钬激光碎石术的50例患者作为研究对象，对患者手术过程中进行护理，观察患者经手术治疗后的效果及患者身体恢复情况。结果本次研究的50例患者中，所有患者均穿刺成功，穿刺成功率为100%。通过单通道碎石取石患者46例，所占比例为92.00%，经双通道碎石取石患者4例，所占比例为8.00%。50例患者手术时间为80min~140min，平均手术时间为（124.5±18.9）min；所有患者均取石成功，均没有发生并发症，患者的住院时间为6~14天，平均住院时间为（9.4±4.5）天。结论在皮肾镜钬激光碎石术中给予患者全面的手术护理，提高穿刺成功的比例，有效降低术后并发症的发生，缩短患者的住院时间，有利于患者早日恢复健康，值得临床推广应用。

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简介：摘要目的对微创经皮肾镜碎石术患者临床护理配合效果的研究与探讨。方法在2014年10月至2015年10月中，从我院接受微创经皮肾镜碎石术患者中随机抽选80例参与护理配合研究，分为对照组（常规护理研究）和实验组（优质护理研究），观察两组的护理配合效果，进行分析与探讨。结果实验组的临床护理效果显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论给予微创经皮肾镜碎石术患者优质护理方法，能够提高护理配合效率，进而提高护理效果，值得推广。

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简介：摘要目的探究经皮肾镜肾结石钬激光碎石术手术配合及护理方法。方法选取我院2014年2月～2016年2月收治入院的肾下盏结石患者42例，回归性分析42例患者的手术配合过程。结果本组患者经治疗后42例患者中有38例患者在取得一期手术成功，一期手术成功率为90.4%，平均手术时长为2.3h±1.2，患者的平均住院天数为9.7±1.5d。其余4例患者进行二期经皮肾镜碎石手术。结论微创通道经皮肾镜结合输尿管软镜钬激光碎石是对肾下盏结石具有显著临床作用的治疗手段，在安全性较强的情况下清除患者体内的结石，具有创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快等优点。手术成功的保证建立在医生、护士、麻醉师相互之间的密切配合、正确的手术体位摆放、术前的访视、患者的配合。

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简介：摘要目的对老年肾结石以及输尿管结石患者运用经皮肾镜碎石术的疗效。方法随机选取2009年2月至2013年2月上尿路结石患者112例。在B超引导下穿刺并扩张穿刺通道，经皮肾镜进行碎石操作，术后常规护理。结果112例中110例穿刺成功，穿刺成功率为98.2%。肾脏部位结石手术治疗有效例数为71例，治疗有效率为95.9%，输尿管部位结石手术治疗有效例数为36例，治疗有效率为100.0%。上输尿管碎石术总有效例数为107例，有效率为97.3%。肾脏部位结石手术治疗并发症发生例数为3例，发生率为效4.1%，输尿管部位结石手术治疗并发症发生例数为2例，发生率为5.5%。总并发症发生例数为5例，发生率为4.5%。结论对于老年肾结石以及输尿管结石，采用经皮肾镜碎石治疗，对去除结石疗效佳，并发症少，可在临床上运用。

简介：目的研究分析微创经皮肾穿刺碎石取石术的手术护理。方法此次研究的对象是通过术前做好充分准备，术中加强对患者病情、手术进程的观察的护理方法，并对术中的护理配合进行总结。结果82例患者均得到有效、到位的护理，无并发症的发生，手术过程顺利。结论微创经皮肾穿刺碎石取石术治疗输尿管上段结石疗效显著，而充分的器械物品准备、细致的病情观察和密切有序的术中配合是手术顺利进行的重要环节。

简介：目的探讨体质量指数（BMI）对经皮肾镜碎石取石术（PCNL）的手术操作及术后恢复情况的影响。方法回顾性分析2013年1月至2014年6月于青岛大学附属医院行PCNL的160例患者的临床资料,按BMI分为两组：超重组（BMI≥24kg/m^2）63例,正常体重组（BMl〈24kg/m^2）97例,分别比较两组手术时间、术中出血量、结石清除率、术后住院天数、并发症发生等情况。结果两组患者术后住院天数、及术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;两组手术时间分别为（82±26）min和（74±24）min、术中出血量分别为（141±23）ml和（126±18）ml,超重组均高于正常体重组,结石清除率分别为74.6%和91.8%,超重组低于正常体重组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对于行PCNL的患者,BMI的增加将增加手术时间、术中出血量,降低结石清除率,而对于术后的恢复及并发症的发生情况并无明显影响。

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简介：摘要目的比较经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗孤立肾结石的临床效果。方法选取我院2015年1月-2015年10月期间收治的孤立肾结石患者40例，随机分成甲乙两组，每组20例。甲组采用经皮肾镜取石术，乙组采用输尿管软镜碎石术。比较两种手术的治疗效果。结果甲组术中出血量显著多于乙组，住院时间长于乙组，手术时间短于乙组，差异显著(P＜0.05)；甲组一期清石率为90.00%（18/20），显著高于乙组的40.00%（8/20），差异显著(P＜0.05)；甲组术后感染发生率（5.00%）明显低于乙组（35.00%），术后出血发生率（40.00%）高于乙组（5.00%），差异显著(P＜0.05)。结论经皮肾镜取石术具有手术时间短、清石率高以及术后感染率低等优点，输尿管软镜碎石术具有出血量低、恢复快等优点，在临床治疗中应根据患者的病情选择术式，以提高手术成功率。

简介：目的研究无管化经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗鹿角形肾结石的安全性和有效性。方法回顾性分析30例无管化PCNL治疗鹿角形肾结石病例,按照年龄、性别、体重、结石面积、Guy＇sstone评分和麻醉ASA分级进行配对,从我院病案数据库中选取了30例标准化PCNL治疗鹿角形肾结石病例。总结分析术后住院时间、手术时间、止痛药应用、一期结石清除率、并发症等数据。结果两组的年龄、性别、体重、结石面积、Guy＇sstone评分和麻醉ASA分级均无统计学差异。无管化组与标准组术后平均住院时间分别为5.5（2.3）d和9.0（5.5）d（P〈0.05）,手术时间分别为155（121）min和180（94）min（P〈0.05）。两组间一期结石清除率、术中血红蛋白下降值、术后输血率、发热率、肾周血肿发生率、胸水发生率和止痛药使用率差异均无统计学意义。结论对于已取得较好经验的经皮肾镜手术专家,采用不留置肾造瘘管的无管化PCNL治疗鹿角形肾结石安全、有效,能缩短术后住院时间,而术后并发症的发生率与标准化PCNL比较并无明显差异,但需掌握其适应证,对术中严重出血、手术侧肾盂穿刺液为脓性,术中出现集合系统穿孔、输尿管或肾盂输尿管连接部狭窄者等禁用。

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简介：摘要目的体会超声引导下实施经皮肾穿刺钬激光碎石术的临床应用效果，探讨其临床疗效。方法选取2015年5月～2016年10月之间于我院接受治疗的58例肾结石患者，实施超声引导下经皮肾穿刺钬激光碎石术，观察患者的手术效果、结石清除情况与预后情况。结果58例患者均顺利完成手术，无中转开放手术者，达到100%的成功率；经一次手术共56例患者的肾结石被完全清除，达到96.5%的结石清除率，其余未完全清除结石的2例患者则经过二期手术清除残余结石；所有患者均没有发生严重并发症，仅2例患者发生术中出血，经过处理后停止出血，最终痊愈出院。结论治疗肾结石时用超声引导下实施经皮肾穿刺钬激光碎石术，定位穿刺准确，术中出血少，手术安全性高，且术后患者恢复快，并发症发生率低，疗效显著，值得临床应用。