简介:摘要目的对比部分切除术与全脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床疗效。方法选取2014年3月-2015年7月我院收治的70例外伤性脾破裂患者,将所有患者随机分为两组,各35例。对照组采用全脾切除术,观察组采用部分切除术,分析比较两组手术情况及术后并发症发生率。结果观察组手术情况优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组并发症发生率为34.29%,显著低于对照组的8.57%,差异显著(P<0.05)。结论对外伤性脾破裂患者实行部分切除临床效果优于全脾切除,不仅保留了部分脾脏的正常功能,且治疗安全性高,并发症少,对患者预后的恢复具有重要的作用,在临床应用中具有较高的推广价值。
简介:摘要目的探讨B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)后行腹腔镜胆囊切除术(LC)在急性重症胆囊炎(ASC)治疗中的效果。方法回顾性分析52例ASC患者临床资料,所有患者均行PTGD,4~5周后行LC,统计手术一般情况及并发症、中转开腹率。结果52例均穿刺置管成功,全部获得有效引流;PTGD4~5周后行LC,中转开腹2例,无出血、胆管损伤等严重并发症。结论PTGD后择期行LC,手术、麻醉风险低,并发症和中转开腹率少,是序贯式微创治疗ASC的有效措施。
简介:目的探讨经腹经肛全直肠系膜切除联合肝转移灶切除术治疗同时性低位直肠癌肝转移的应用价值.方法采用回顾性描述研究方法.收集2015年11月北京大学第三医院收治的1例同时性低位直肠癌肝转移患者的临床资料.经多学科团队讨论决定行经腹经肛全直肠系膜切除联合肝转移灶切除术.先经腹腔完成肝转移灶切除、血管离断和淋巴结清扫,以及中上段直肠系膜的游离.然后经肛入路完成下段直肠系膜切除,以及直肠和肝脏切除标本的取出.观察患者术中情况(手术方式、手术时间、术中出血量、输血情况)、术后并发症发生情况、病理学检查结果以及随访情况.术后采用门诊方式进行随访,随访时间截至2016年1月.结果患者顺利完成手术,围术期无严重并发症发生.手术时间为360min,术中出血量约为170mL,术中未输血.患者术后无尿潴留、骶前脓肿等并发症发生.患者术后9d出院.术后病理学检查结果:直肠隆起型高分化腺癌,大小为5.0cm×5.0cm×1.5cm;肝组织中可见高-中分化腺癌转移,转移灶大小为1.5cm×1.0cm×1.5cm,各切缘阴性.TNM分期为Ⅳ期(pT3N0M1期).术后门诊随访1个月,患者生命质量良好.结论经腹经肛入路为同时性低位直肠癌肝转移患者提供了新的手术入路和切除方式,近期疗效较好.
简介:摘要目的研究经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)治疗膀胱癌的临床效果。方法回顾分析80例接受手术治疗的膀胱癌患者的临床资料,根据手术方式分为两组40例接受TURBT手术治疗者为观察组,40例采用常规膀胱部分切除术治疗者为对照组,比较分析两组的临床疗效。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间以及术后住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为2.50%,显著低于对照组的12.50%(P<0.05);两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论TURBT治疗膀胱癌疗效确切、创伤小且术后恢复快,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨经阴道腹腔镜手术的围手术期护理措施,为医生提供更好的手术配合,也为病人提供更好的护理服务。方法回顾本医院5例经阴道腹腔镜胆囊切除手术,总结围手术期的护理经验和体会。结果通过术前良好的心理护理、完善的术前准备、术中精准的手术配合和术后严密观察护理,所有病人均恢复良好,无手术并发症,满意出院。结论经阴道腹腔镜胆囊手术,相比传统手术,术后腹壁无瘢痕,美容效果好,但是目前正处于探索阶段,对术前准备、手术配合及护理要求高,护理人员术前应更加重视病人心理护理及阴道准备;手术室做好仪器设备、器械和物品的充分准备,术中密切配合;术后严密观察阴道情况是手术成功的保证,也是围手术期护理的关键点。