简介：摘要目的探讨小儿日间手术的安全性。方法回顾性分析武汉儿童医院2001年1月至2019年12月集中收治管理模式下日间手术患儿的临床病例资料，出院后常规5次电话随访(随访过程中发现患儿出现异常情况或者并发症，增加随访次数，延长随访时间，直到患儿康复)，通过分析术后并发症、病死率、非计划再手术、延迟出院、非计划再住院等指标评价小儿日间手术的安全性。结果集中管理模式下129 869例小儿日间手术患儿，无严重并发症及死亡病例。14 991例患儿术后出现不适症状，发生率为11.54%(14 991/129 869)，伤口疼痛率为10.40%(13 506/129 869)，手术后恶心呕吐发生率为0.37%(481/129 869)，术后常见并发症发生率为0.77%(1 004/129 869)，其中发热发生率为0.39%，切口感染发生率为0.09%，切口出血发生率为0.06%，阴囊血肿发生率为0.13%，术后复发发生率为0.11%；延迟出院率为0.01%(16/129 869)；非计划再手术率为0.0008%(1/129 869)；非计划再住院率为0.02%(30/129 869)。结论日间手术执行与传统住院手术同质化的围手术期管理制度，结合日间手术工作中严格的"三个准入"、"三个评估"标准、合理的住院留观时间、规范的出院随访和健康教育、快速康复外科理念的融入、建立健全的日间手术保障体系等，小儿日间手术模式是一种安全、可靠的手术模式。

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简介：摘要目的观察普通外科手术中输血患者的不良反应情况，探讨输血的安全性问题，从而为输血安全提供一定的依据。方法选取我院2010年6月至2012年6月行普外科手术患者387例，患者均接受术中或术后输血，观察患者的不良反应情况。结果387例患者中，有1例出现不良反应，该例患者输注了去白细胞悬浮红细胞4U，去白细胞新鲜冰冻血浆400ml，不良反应发生率为0.26%。结论对于普通外科手术患者输血以及成分输血，具有较好的安全性，值得临床应用推广。

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简介：摘要：目的：探究对严重痔疮患者采用PPH手术治疗方法的安全性。方法：研究患者抽选自2020.01-2022.01期间到我院接受治疗的60例严重痔疮患者。随机将患者分为两组，研究组与对照组各有30例。对照组实施传统手术治疗，研究组采用PPH手术（吻合器痔环切术）治疗。对比两组患者的各项临床指标、不良反应发生率等指标。结果：经实施分组干预后，研究组患者的各项临床指标均优于对照组（P＜0.05），对比不良反应发生率，研究组低于对照组（P＜0.05）。结论：对严重痔疮患者采用PPH手术治疗具有较好的临床效果和安全性，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨室间隔缺损手术中减少手术输血对患儿输血量、安全性和并发症的影响。方法选择新乡市中心医院2018年1月至2019年6月行室间隔缺损修补手术的患儿72例，男38例，女34例；年龄4～10岁。采用随机数字表法分为减少输血组和对照组，每组各36例。减少输血组：(1)麻醉后根据血压情况经中心静脉缓慢放血5 mL/kg，储存入专用枸橼酸抗凝储血袋置4 ℃恒温冰箱中保存；(2)从切皮开始严密止血，锯开胸骨止血后，全身肝素化，回收创面出血，使用自体血回收装置；(3)尽量缩短体外循环管路，术中红细胞比容(Hct)在0.18～0.20以上不输注红细胞，停体外循环后，回输膜肺及管道余血；(4)术中足量使用抗纤溶药物，鱼精蛋白中和后使用自体血回收装置回收血液；(5)应用止血药物和止血材料；(6)术后入住重症监护室(ICU)后控制血压在适当水平，避免血压过高引起出血，避免盲目补液，减少不必要的血液稀释；(7)术后早期鼓励患儿下床活动，改善患儿胃肠道活动，以达增强营养的目的。对照组：(1)不常规术前预备自体血；(2)主动脉插管前全身肝素化；(3)常规体外循环装置；(4)ICU常规治疗。对2组患儿一般情况、红细胞输注率、平均红细胞用量、术中失血量、术后引流量、手术时间、脱离呼吸机时间、ICU停留时间、住院时间、住院费用、肺部感染率、二次气管插管率、二次手术率、转中胶体渗透压(COP)及转中、术前、术后、出院时血红蛋白量、Hct等进行比较。结果72例患儿均顺利康复出院，减少输血组红细胞输注率为22.22%(8/36例)，对照组红细胞输注率为83.33%(30/36例)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝93.12，P<0.05)。减少输血组红细胞用量为(1.56±0.68) U，对照组红细胞用量为(4.26±1.12) U，2组比较差异有统计学意义(t＝1.18，P<0.05)。减少输血组术后失血量、术后引流量、术后住院时间、住院费用少于对照组，2组比较差异均有统计学意义(t＝1.38、2.35、2.22，均P<0.05)。2组手术时间、ICU停留时间、脱离呼吸机时间、出院时血红蛋白量、出院时Hct比较差异均无统计学意义(t＝0.25、0.85、0.85、0.72，均P>0.05)。2组肺部感染率、二次气管插管率、二次手术率比较差异均无统计学意义(χ2＝56.36、55.33、55.33，均P>0.05)。结论室间隔缺损患儿手术中采用减少手术输血安全可行，且有助于减少室间隔缺损患儿围术期血液用品数量，节约住院费用，减少输血并发症。

简介：目的：探讨不同麻醉方法对腹腔镜手术患者的安全性。方法：选取我院2019年1月至2022年1月收治的腹腔镜手术患者240例作为研究对象，随机分为A、B、C三组。麻醉方法：A组为气管插管全麻、B组为硬膜外麻醉、C组为气管插管全麻加硬膜外麻醉，比较三组麻醉效果及安全性。结果：240例患者中，A、B两组不良反应发生率差异无显著性，无统计学意义（P>0.05）。C组患者术后不适症状明显低于其它两组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：用气管插管全麻加硬膜外麻醉对腹腔镜手术患者麻醉效果稳定，不良反应少，安全性高，能显著提高手术的麻醉质量，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨腹部外伤手术治疗的临床疗效和安全性。方法对我院在2010年01月到2013年01月收治的105例腹部外伤患者给予手术治疗的临床资料进行回顾性分析，探讨腹部外伤手术治疗的临床疗效和安全性。结果120例患者经过手术治疗，治愈的患者占95例，治愈率为90.48％，死亡的患者占11例，死亡率占10.48％。结论腹部外伤手术治疗取得的临床疗效显著，提高了临床治愈率，从而降低了死亡率，是一种安全有效地临床治疗方法，值得广泛推广和使用。

简介：摘要目的观察低位肛瘘手术治疗的临床效果以及安全性。方法选取我院2015年1月至2017年1月收治的258例低位肛门患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组129例。对照组给予常规切开引流术，观察组给予切开缝合术，比较两组患者手术治疗效果与安全性。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论低位肛瘘采用切开缝合术的临床效果显著，且不良反应发生率较低，安全性较高，值得临床推广与应用。

简介：摘要目的探讨不同麻醉方法在腹腔镜手术中的安全性与麻醉效果。方法将给予妇科腹腔镜手术患者192例随机分为甲、乙两组，甲组给予腰-硬联合麻醉，乙组给予气管内插管全麻，比较两组麻醉方法的安全性与麻醉效果。结果甲组在气腹后5min各项指标与乙组和治疗前相比均有显著性差异（P＜0.05）。尤其是PETCO2在气腹后15min与乙组和治疗前相比差异显著（P＜0.05）。pH甲组气腹后5min、气腹后15min及放气后10min与麻醉前相比，P＜0.05。PaCO2甲组气腹后5min、气腹后15min与麻醉前相比，P＜0.05。乙组的pH和PaCO2则无明显变化。结论在妇科腹腔镜手术中给予气管内插管全麻较腰-硬联合麻醉安全可行。

简介：摘要目前妇科腹腔镜手术发展迅速，本文从CO2气腹、CO光电、麻醉及药物的使用、手术损伤4个方面腹腔镜在妇科手术的安全性进行了综述分析。

简介：摘要目的探讨小儿嵌顿疝的围手术期处理和安全性。方法回顾性分析湖北枣阳第一人民医院2010年1月至2013年12月收治的小儿嵌顿疝187例,针对性的围手术期的处理措施，在院观察及随访对手术禁忌症及术后并发症进行统计及分析。结果其中1例在上级医院因术后呼吸功能衰竭、肺水肿进而发展成多器官功能衰竭导致死亡；1例在我院于术后第2天因发现肠坏死、肠穿孔导致感染性休克转上级医院二次手术后，因多器官功能衰竭导致死亡；1例在我院术后第1天因发现肠坏死、肠穿孔导致感染性休克，在我院急诊手术治疗后治愈出院；2例因患侧睾丸下降不良二期行睾丸下降固定术；1例因术后阴囊血肿保守治疗无效，于术后第2天二次手术止血，后恢复良好出院；38例术后顽固发热、咳嗽，经抗感染、对症治疗后恢复良好出院；17例术后复发腹股沟疝再次接受手术治疗。结论小儿嵌顿疝风险大,但只要作好充分的术前准备,严格围手术期管理,有针对性处理围手术期的各种问题,是安全可行的。

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简介：摘要目的对不同手术方式在肺癌手术中的疗效及安全性进行分析研究。方法选择我院在2015年6月—2016年6月期间我院所收治的共60例肺癌患者作为主要研究对象，根据患者入院时间将其划分为对照组和观察组，每组共有患者30例。对照组患者采取传统肺癌手术治疗方式，观察组采取改良后外侧小切口手术治疗方式。对两组患者的术后一般情况和不良反应发生率进行对比。结果观察组患者开胸时间、切口长度和开胸出血量等一般情况上均明显优于对照组，同时在术后并发症方面也低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对肺癌患者采取外侧小切口方式进行手术，对于患者的术后康复和治疗效果提升等方面均具有重要的意义，同时外侧小切口手术的安全性也更高，十分值得在临床上进行推广和应用。