简介:摘要目的分析评估经尿道输尿管镜碎石术和后腹腔镜输尿管切开取石术的临床效果。方法采用随机分组的方式将2016年1月~2017年1月间收治的55例输尿管结石患者分为两组,对照组采用经尿道输尿管镜碎石术(RLU),观察组行后腹腔镜输尿管切开取石术(URL),评估两组临床疗效。结果与对照组相比,观察组手术用时更短,术中出血量更少,首次下床活动时间更早,住院时间更短,独立样本t检验提示差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组结石除净率为100.0%,并发症发生率为3.7%,与对照组相比差异具有统计学意义已(P<0.05)。结论后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石术创较小,结石除净率高,术后不易出现并发症,有利于患者早期康复,建议在临床上加以推广。
简介:目的回顾性分析儿童慢性腹痛腹腔镜探查后的临床疗效,以指导临床对儿童慢性腹痛的治疗。方法36例慢性腹痛手术患儿,术中疑似阑尾病变者行阑尾切除,相对阴性发现者遵从家属意愿决定是否行阑尾切除,术后随访6个月。结果31例腹腔镜探查术后腹痛消失,其中30例阑尾切除患儿中28例腹痛消失,6例阴性发现保留阑尾的患儿,3例腹痛消失。阑尾切除与非阑尾切除组复发比例经统计学分析差异有意义(x^2=7.85,P=0.005)。在21例腹腔镜探查阴性的患儿中,阑尾切除和非阑尾切除之间复发比例经统计学分析差异有意义(x^2=5.22,P=0.022)。所有手术患儿术后均无并发症发生。结论对保守治疗无效的慢性腹痛患儿行腹腔镜探查,术后86%的患儿腹痛消失。术后腹痛消失的原因中,阑尾因素可能与儿童CAP有一定的相关性,另外,术中麻醉对中枢神经系统的作用及手术对患儿认知行为的影响也可能起到一定的作用。
简介:摘要目的探讨完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)与经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)的临床效果。方法选择我院收治的94例腹股沟疝患者作为观察对象。根据手术方法的不同进行分组,分为观察组与对照组各47例。观察组行完全腹膜外腹腔镜疝修补术,对照组实施经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术。比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、总费用、并发症及复发率。结果观察组患者的手术时间短于对照组,总费用高于对照组,差异显著(P<0.05);两组术中出血量与住院时间相比,无明显差异(P>0.05);两组患者并发症及复发率相比较,无明显差异(P>0.05)。结论TAPP与TEP相比,医疗费用相对较低,但手术时间相对较长,两种术式均无复发情况,临床应结合患者病情特点及意愿进行选择术式。
简介:摘要目的分析研讨经腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的临床效果。方法本次讨论中所研讨的44例患者均随机从2015年1月至2016年7月期间我院收治的卵巢良性肿瘤患者中筛选而出,回顾性分析经腹腔镜治疗患者的临床资料。结果44例经腹腔镜手术全部成功,手术成功率为100%,患者均为卵巢良性肿瘤,15例为卵巢巧克力囊肿,8例为上皮性肿瘤,10例为黄体囊肿,6例为卵巢冠囊肿,5例为单纯性囊肿。其手术时间(65.2±10.4)min,术中出血量(54.2±9.8)mL,术后排气时间(11.2±4.5)h,术后住院5d无复发病例及切口感染。结论经腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤,其疗效确切,手术创伤小,且术后恢复快,有临床推广应用价值。
简介:摘要目的讨论经阴道和经腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法随机选取2015年3月—2016年1月在我院进行治疗外生型CSP患者62例,分成甲组31例,采取经阴道手术治疗方法,乙组31例,采取经腹腔镜手术治疗方法,对比两组患者的手术时间、术中出血量、月经恢复时间、术后并发症、住院时间以及术后血β-HCG恢复时间。结果62例患者手术全部成功无意外,两组患者的年龄、手术时间、停经时间、术前血β-HCG值、病灶大小、以及末次剖宫产时间差异均无统计学意义(P>0.05),甲组的手术时间以及术中出血量明显少于乙组(P<0.05);术后血β-HCG恢复至正常值和住院时间两组差异无统计学意义(P>0.05),甲组的住院费用低于甲组(P<0.05)。结论经阴道和经腹腔镜手术两种方式均可以有效治疗剖宫产瘢痕妊娠,且手术创伤面小、手术时间短、效果优良,如患者符合经阴道手术指征,则可以采取经阴道手术方式,手术更加快捷、方便,并发症较少且可以降低治疗费用,可在临床广泛应用。
简介:目的探讨经脐单孔法腹腔镜手术治疗小儿肠套叠的可行性及临床疗效。方法本研究收集了2012年7月至2015年5月间本院经脐单孔法腹腔镜治疗的36例急性肠套叠患儿的临床资料。经脐切口放入Triport后置入腹腔镜,建立气腹,反复使用无损伤钳交替缓慢并持续挤压套叠头部,直至套入部缓慢退出鞘部后,于升结肠或套入肠管处使用无损伤钳牵拉使之完全复位。结果36例患儿顺利完成手术,手术时间(404±64)min,出血量(60±05)mL,术后住院时间(6±1)d。腹腔镜下观察到被套入肠管复位后血供情况良好,小部分浆肌层撕裂。其中4例在复位中发现是Meckel憩室引起肠套叠,经脐扩大切口完成Meckel憩室切除+肠吻合术;1例因复位困难将切口向上下端各延长1cm后完成手术,术后无伤口裂开、迟发型肠穿孔等并发症。随访3个月未见肠套叠复发。结论经脐单孔法腹腔镜手术治疗小儿肠套叠是一种安全、有效、可行的手术方法,并发症少,创伤小,恢复快。
简介:摘要:本文了探讨引起泌尿外科后腹腔镜手术后的疼痛的原因,总结相应的护理对策,以期缓解或消除患者术后疼痛感。方法将腹腔镜术后疼痛分为切口疼痛及非切口疼痛,分别给予相应的护理措施,如引流管护理、体位纠正及心理护理等,对于疼痛严重且不能耐受者给予药物镇痛,观察护理效果。结果 80例术后出现疼痛的患者中切口疼痛 37例占 46.25%,非切口疼痛 68例占 85%。非切口疼痛者以颈肩部、腰背部及臀部疼痛为主。经相应的护理后, 76例占 95%的患者疼痛感减轻或解除,可以耐受疼痛。结论引起泌尿外科后腹腔镜手术后疼痛的因素较多,非切口疼痛者所占比例较大,针对不同的疼痛类别,在术后给予相应的护理,可降低患者的疼痛感,提高其生活质量。