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  • 简介:摘要目的探讨正畸治疗中成年女性颊颞不同区域的软组织变化。方法选取40位接受正畸治疗的成年女性患者作为实验组,其中拔牙患者20例,非拔牙患者20例;对照组为未接受正畸治疗的成年女性20位。实验组在正畸治疗粘矫治器之前(T0)及正畸治疗开始后5个月(T1)、10个月(T2)、15个月(T3)、20个月(T4),用3dMDface™扫描仪拍摄面部软组织三维图像。T0-T4平均20.3个月。对照组距首次拍摄后平均17.6个月后再次拍摄面部软组织三维图像。通过Geomagic2013 Wrap对三维图像进行二次处理,重叠T0-T1、T0-T2、T0-T3、T0-T4期图像,比较分析颊颞不同区域软组织突度变化。结果成年女性开始正畸治疗5个月后,拔牙组软组织突度变化量颞-0.46 mm,上颊内侧区域-0.55 mm,上颊外侧区域-0.66 mm,下颊内侧区域-0.97 mm,下颊外侧区域-1.31 mm。随治疗进展,软组织突度变化量无明显的增加或进一步减小。拔牙与否对颊颞组织的减小量无明显影响。17.6个月后未进行正畸治疗的成年女性颊颞组织突度几乎没有变化。结论成年女性正畸治疗过程中,颊颞各区域软组织变化量随治疗时间推移没有明显变化,拔牙与否及短期内增龄性变化对软组织变化没有明显影响。

  • 标签: 正畸治疗 三维测量 面部软组织 增龄性变化
  • 简介:摘要目的探讨以腓动脉肌皮穿支为蒂的小腿外侧皮瓣修复足踝组织缺损的临床应用。方法2017年2月至2019年5月,潍坊医学院附属医院整形外科采用以腓动脉肌皮穿支为蒂的小腿外侧皮瓣修复足、踝组织缺损20例,男14例,女6例,年龄24~65岁,平均28岁。其中车祸伤11例、重物砸伤3例、皮肤溃疡4例、贴骨瘢痕2例。患肢创面均合并骨或肌腱等深部组织外露,切取皮瓣5.0 cm×4.0 cm至7.0 cm×5.0 cm。供瓣区拉拢缝合5例,用腹股沟全厚皮打包植皮15例。结果术后20例皮瓣全部成活,创面及供区切口均一期愈合。术后5~18个月随访,皮瓣外形良好,无臃肿感,质地耐磨,皮瓣两点辨别觉在3~5 mm,患肢踝关节功能活动良好,获得满意效果。结论本术式切取方便,疗效可靠,手术创伤较小,是修复足踝组织缺损的理想皮瓣。

  • 标签: 修复外科手术 穿支皮瓣 小腿外侧皮瓣 足踝部 软组织缺损
  • 简介:摘要目的探讨胫前动脉踝上穿支皮瓣修复足踝组织缺损的临床疗效。方法回顾性研究2018年4月至2019年6月采用胫前动脉踝上穿支皮瓣修复足踝组织缺损19例的资料,其中男11例,女8例;年龄为21~75岁,平均39岁。根据前踝上穿支皮瓣解剖学基础,按照足踝组织缺损大小和形状,在小腿下端前外侧设计并切取皮瓣转位修复创面。切取胫前动脉踝上穿支皮瓣面积为6.0 cm×5.0 cm~14.0 cm×8.0 cm,均为带蒂皮瓣转位。根据皮瓣成活、感染控制、弹性色泽、外观形态、供区瘢痕、皮肤感觉、患者认可等情况,对患者足踝组织缺损的修复情况进行综合评价。结果本组19例皮瓣全部成活,软组织缺损、肌腱、骨质及钢板外露均得以修复。供区均I期愈合。术后门诊随访2~16个月,皮瓣血运良好,颜色接近周围正常皮肤,臃肿不明显,患者对外观表示满意;供区皮片愈合良好,无明显增生、挛缩及溃疡,踝关节功能良好。结论胫前动脉踝上穿支皮瓣是修复足踝组织缺损较为理想的方法之一,手术操作简便,穿支较恒定,血供可靠,具有一定的临床应用价值。

  • 标签: 胫前动脉穿支皮瓣 踝上穿支 足踝 软组织缺损 修复
  • 简介:摘要目的探索应用削薄股前外侧穿支皮瓣(ALTP)修复足踝较大面积软组织缺损的手术方式及临床应用效果。方法回顾性分析自2017年1月至2020年1月,采用削薄ALTP修复足踝较大面积软组织缺损30例,其中男21例,女9例,年龄27~62岁,平均42岁。受伤原因:车祸毁损伤13例,重物砸压伤7例,肿瘤切除术后及慢性溃疡创面6例,摩托车钢圈绞伤4例;软组织缺损面积为8.0 cm×18.0 cm~24.0 cm×10.0 cm,均存在不同程度的肌腱、关节及骨骼等重要结构外露或缺损。重要肌腱予重建,缺损骨质予植骨填充。切取皮瓣面积为9.0 cm×19.0 cm~25.0 cm×11.0 cm,所有ALTP均一期进行显微削薄,并携带股外侧皮神经。术后予保温、制动及抗血管痉挛等对症处理。术后定期随访,对皮瓣成活情况、感觉恢复、患肢功能恢复及患者主观感受等进行评价。结果本组30例皮瓣全部成活,术后24 h内发生血管危象2例,经急诊手术探查后成活,1例皮瓣边缘部分坏死,经清创换药后创面愈合。30例均获得随访,随访时间6~36个月,平均18个月。所有皮瓣质地良好,外观无明显臃肿,无需再次手术削薄,皮瓣TPD 0.5~2.0 cm,评定级别为S3~S3+,踝关节屈伸范围为40°~60°。结论削薄ALTP具有可切取面积大、外形美观、成活率高、感觉恢复较好及供区损伤小等优点,是修复足踝较大面积软组织缺损的理想皮瓣。

  • 标签: 股前外侧穿支皮瓣 足踝部 软组织缺损 修复
  • 简介:摘要目的探讨应用皮肤软组织扩张术与大腿交腿皮瓣相结合修复足底大面积软组织缺损、改善足底站立负重功能的临床技术和方法。方法2015年2月至2019年6月,北京丰台右安门医院烧伤整形科采用健侧大腿扩张的交腿皮瓣修复足底软组织缺损患者8例,男5例,女3例,年龄16~56岁,平均31岁。右足4例,左足3例,双足1例。瘢痕溃疡4例,贴骨性瘢痕4例,骨外露1例。病变区清创后皮肤软组织缺损面积9 cm×16 cm~12 cm×29 cm,扩张皮瓣获取面积11 cm×18 cm~14 cm×30 cm,全部皮瓣均以带蒂方式交腿固定,1个月后断蒂。结果本组8例9个转移皮瓣,全部成活;1例皮瓣远端部分坏死,经二次扩张皮瓣修复。供瓣区均线性瘢痕一期愈合。均获6~24个月随访,足底皮瓣形态良好,均能负重行走,无破溃;术后12个月逐渐恢复保护性感觉和触觉。结论采用健侧大腿扩张交腿皮瓣,不但能修复全足底皮肤缺损,且能提供足够厚度软组织,增加足底负重耐磨功能。在穿支皮瓣及游离皮瓣转移受限情况下,扩张交腿皮瓣是修复足底大面积软组织缺损的一种较好的替代方法。

  • 标签: 皮肤软组织扩张术 交腿皮瓣 足底 软组织缺损
  • 简介:摘要足踝皮肤软组织损伤常常需要皮瓣进行覆盖修复,但是游离皮瓣修复手术时间长,显微技术要求较高,同时容易造成皮瓣臃肿。局部带蒂穿支皮瓣常只包含单穿支血管供血,一旦切取过长将出现皮瓣远端供血不足,甚至皮瓣坏死。笔者采用回顾性病例系列研究分析2014年3月— 2017年7月遵义医科大学附属医院收治的10例足踝小面积软组织缺损患者临床资料,探讨采用顺行外踝上腓浅神经营养血管皮瓣的手术方法及疗效,为足踝小面积软组织缺损治疗提供一种途径。

  • 标签: 足损伤 踝损伤 外科皮瓣
  • 简介:摘要:随着城市化建设的发展越来越快,我们对于建筑物施工的技术要求也更加的精细;随着人们生活水平要求越来越高,我们对于建筑物的质量要求也变得更高。其中土建深基坑工程的支护施工和管理是对于建筑物质量保证的一个重要的因素。因此我们要是想提高建筑物工程的质量,我们需要对于土建深基坑工程的支护实施以及管理,投入更多的精力。减少由于这种技术的疏漏带给建筑物的伤害,提高这种技术手段以保证建筑物的质量和施工安全。本文希望通过以下几个方面对土建深基坑工程的支护、施工以及管理做出分析,能够帮助我们搞好建筑施工安全,共同创建优质工程。

  • 标签: 深基坑 施工 维护 管理
  • 简介:【摘要】由于建筑电气安装施工与其他施工环节密不可分,如果要有效提升电气安装施工质量,工程企业在实际的施工过程中,需要从建筑电气的实际需求出发,妥善处理好与其他环节的关系,加强质量管理与控制。基于此,本文重点探析了建筑电气安装施工及质量控制的相关策略,对提升建筑电气施工水平具有现实意义。

  • 标签: 建筑电气工程 安装施工 质量控制
  • 简介:摘要组织缺损或畸形往往给患者的生存和生活质量造成严重影响。近年来,生物医用组织修复材料的研发和规模化发展方兴未艾,国内医疗市场也陆续涌现出一批优质的组织修复产品,如同种异体骨修复材料、脱细胞异体真皮、脱细胞神经、肌腱等。但由于受文化习俗、医药监管法规/制度、精细化加工技术等多方面因素制约,我国组织修复材料的研发、监管及规模化程度远落后于欧美国家。结合公开报道的数据和实地考察情况,将美国组织库及组织修复材料的发展近况作简要回顾、总结和讨论,以期为我国组织捐献事业和组织库及组织修复材料的发展模式带来切实有益的探索。

  • 标签: 美国组织库协会 组织修复材料 同种异体骨 监管
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  • 简介:摘要:近些年,我国经济发展迅速,国有国企科研管理也有了很大改革。新时代新形势下,引入新的管理理念成为提升管理效率的重要方式之一。柔性管理作为科研机构经济管理中一种先进的管理模式,它不仅能够激发员工在工作中的积极性,同时还有助于帮助员工树立正确的工作态度,提升国企科研管理水平,为企业经济的发展提供强大的生产动力。本文在国企科研管理中应用柔性理论的重要性、作用、以及应用方式等方面展开了详细的阐述,并对科研管理产生的影响力进行了总结。

  • 标签: 柔性组织 国企 科研管理 组织变革 
  • 简介:摘要目的比较带神经股前外侧皮瓣与腓肠神经营养血管皮瓣在足踝组织损伤修复中的效果,为临床选择提供参考。方法回顾性分析2016年5月至2019年5月西南医科大学附属中医医院显微外科修复重建中心收治的以皮瓣修复的足踝组织损伤患者资料,根据手术方法分为带神经股前外侧皮瓣组(A组)和腓肠神经营养血管皮瓣组(B组)。统计2组皮瓣的一期存活率;参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准将皮瓣按评分设为优、良、可3个等级,计算优良率;统计2组皮瓣供区并发症发生率。采用SPSS 26.0进行分析,计量资料行t检验,用均值±标准差表示,分类变量行卡方检验或Fisher确切概率法,P<0.05表示差异有统计学意义。结果共纳入38例足踝组织缺损患者,其中A组21例,男12例,女9例,平均年龄42.1岁,缺损面积4 cm× 6 cm~11 cm×16 cm,术后平均随访12.3个月;B组17例,男11例,女6例,平均年龄45.3岁,缺损面积5 cm×5 cm~10 cm×14 cm,术后平均随访11.3个月。2组患者年龄、性别、受伤原因等差异无统计学意义(P<0.05)。A组和B组皮瓣切取面积分别为(53.0±12.2) cm2和(46.4±9.62) cm2, 2组比较差异无统计学意义(t=1.824,P=0.076)。2组皮瓣均成活,其中A组术后2例皮瓣远端部分坏死,后期处理后愈合;B组皮瓣1例术后发生血管危象,探查减压后皮瓣存活。A组皮瓣一期存活率90.5%(19/21),B组皮瓣一期存活率94.1%(16/17),差异无统计学意义(P=1.000)。A组皮瓣优10例,良7例,可4例,优良率81.0%(17/21);B组皮瓣优3例,良3例,可11例,优良率35.3%(6/17),差异有统计学意义(P=0.007)。A组皮瓣供区愈合良好,无相关并发症出现,B组2例(11.8%)皮瓣供区术后出现瘢痕挛缩畸形,影响小腿功能,二期瘢痕松解后功能恢复,2组供区并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.193)。结论带神经的股前外侧皮瓣与腓肠神经营养血管皮瓣均能修复足踝组织缺损,成活率高,但带神经股前外侧皮瓣较腓肠神经营养血管皮瓣优良率高,对供区影响更小。

  • 标签: 外科皮瓣 股前外侧皮瓣 腓肠神经营养皮瓣 显微外科手术
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  • 简介:摘要 : 随着国民经济的迅猛发展,各行各业的建设加快,各类产品需求越来越多,不同行业对产品质量的要求也各不相同,严格的检验促进产品的质量不断提高,企业根据时代的演变趋势改变自己现有的产品研发方向和产品质量要求,如海尔的冰箱,敢于自己砸掉不有问题的冰箱,才有了后来第一个出口到德国。格力的空调,人民大会堂更换格力空调后,比普通离心式冷水机组节省 40% 。如果没有好的产品质量,没有完事的质量体系,没有坚持原则 的检验人员,没有企业最高领导的支持能做的到吗 ?就像电线电缆这样的产品,都需要想办法进行创新处理,从而更好地掌握市场,不过比掌握市场更重要的,就是质量的构建,一个产品的质量的完美构建都是来源于产品本身,就像电线电缆产品,从原材料入厂进行管理开始,就存在着很多的问题,因为要对这些原材料进行处理之后才能得到最终的电线电缆产品,因此每一个加工环节都要特别注重,况且就电线电缆最终的用途来说,如果质量上面电线电缆得不到保障,那么在进行加工工作时,又怎么能起到好的效果呢?因此就要对这两个产品的质量进行追溯化的管理。西安奥凯电缆事件就是对所有不合格产品的警钟。

  • 标签: 质量 质检 强势 执行力
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  • 简介:摘要:基层党组织是确保党的方针政策和决策部署得以贯彻落实的坚实基础和重要保障,夯实基层党组织组织力是基层党组织建设的重要内容。十九大报告指出:加强基层党组织建设,“要以提升组织力为重点”。如何夯实基层党组织组织力,是基层党建工作中亟需解决的重大现实问题。在全面加强党的建设、不断提高党的执政能力和领导水平的背景下,以发挥政治优势催生组织内生动力、以夯实组织基础建设增强党组织组织力、以重视监督管理压实党建工作责任这三重维度,是夯实基层党组织组织力的有力之策。

  • 标签: 基层党组织 组织力 党员
  • 简介:摘要:国有企业党组织作为党的政治基础,是党中央执政兴国的重要力量。增强企业基层党组织的政治功能和组织力对继承党的优良传统、贯彻党的路线方针政策、推动国家治理体系的融合起到了积极的作用。本文对基层党组织工作的重要性进行了分析,同时提出了新时代企业基层党组织组织力提升的措施,旨在提升基层党组织的凝聚力,进一步提升企业基层党组织的向心力和凝聚力。

  • 标签: 新时代 基层党组织 组织力 提升路径