简介：摘要结合当涂青山大桥塔端斜拉索锚固区索导管施工工艺，论述了塔端索导管测量定位技术。

简介：摘要：斜拉桥索导管的精准定位施工工艺涉及多个步骤和工作流程。本文结合斜拉索锚固区索导管安装施工工艺,论述了斜拉桥塔端索导管安装定位施工技术和控制措施。

简介：为确定斜拉桥索塔锚固区钢锚梁索导管制造角度偏差限值,采用结构空间几何分析与有限元计算相结合的方法,对钢锚梁索导管制造时空间角度计算、斜拉桥施工中斜拉索空间角度的变化进行研究。以某长江公路叠合-混合梁斜拉桥为工程背景,对钢锚梁制造时锚垫板法线和索导管制造轴线的空间角度、以及成桥状态下斜拉索塔端空间角度进行了计算,通过三者之间的空间关系分析,得到了索导管制造角度的偏差限值。分析结果表明:钢锚梁索导管制造中,应重点控制锚垫板法线与索导管制造轴线夹角偏差限值和索导管制造轴线与理论轴线夹角偏差限值;两个限值在数值上具有一致性;当钢锚梁索导管制造角度在偏差限值内时,可确保斜拉索与索导管内壁不发生接触。

简介：摘要：斜拉桥索导管安装是塔柱施工的关键工序，其安装的精度对斜拉索具有重要影响，该工序具有精度高、作业难度大、安装精度受外界影响因素较多的特点，索导管的空间位置既与纵桥向成一定的夹角又与横桥向成一定的夹角且竖直方向也有一定的夹角，空间三维坐标计算繁琐。为保证该桥索导管安装的作业效率，确保定位精度满足挂索要求，本文针对该类型的索导管定位测量方法进行了研究，总结出较为有效的测量定位方法，保证了索导管快速有效的定位要求，大幅提高了塔柱施工效率，可为同类工程提供参考。

简介：摘要：本文旨在探讨“相机+全站仪”测量方法在斜拉桥塔端索导管测量中的应用。

简介：摘要矮塔斜拉桥亦称部分斜拉桥，是介于传统斜拉桥和连续梁桥之间的一种过渡性桥梁结构。矮塔斜拉桥的主塔较矮，斜拉索较短，为尽可能提高斜拉索的倾角和偏心距，往往在主塔内设置索鞍，让斜拉索连续通过索塔，将索塔视为斜拉索的转向点。

简介：摘要斜拉索索导管的安装定位一直是斜拉桥混凝土主塔和混凝土主梁施工的难点。尤其是针对一些大型斜拉桥，其安装精度将直接影响到斜拉索的受力状况。而斜拉索的受力状况又影响到桥梁合龙是的线形，进而影响到斜拉桥的正常使用寿命。本文根据武汉西四环汉江特大桥的施工实践，介绍和探讨了大型超宽超重斜拉桥主梁施工索导管定位技术。对类似工程具有借鉴及指导意义。

简介：摘要目的比较经导管动脉内化疗栓塞术(TACE)联合索拉非尼序贯微波消融(MWA)和TACE联合索拉非尼治疗肿瘤直径>5 cm肝细胞癌的疗效和安全性，分析预后影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法。选取2012年7月至2013年11月两家医疗中心收治的61例(潍坊医学院附属烟台市莱阳中心医院30例、青岛大学附属青岛市中心医院31例)肿瘤直径>5 cm肝细胞癌患者的临床病理资料。患者采用TACE联合索拉非尼序贯MWA治疗设为观察组；采用TACE联合索拉非尼治疗设为对照组。观察指标：(1)治疗和并发症及药物不良反应情况。(2)近期疗效。(3)随访和生存情况。(4)预后影响因素分析。采用住院、门诊或电话方式进行随访。随访时间为治疗后6个月内每个月随访1次，之后每3个月随访1次，随访内容包括实验室指标、肿瘤标志物、腹部增强X线计算机体层摄影术或磁共振成像检查。了解患者生存与疾病进展情况。随访时间截至2018年11月。正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用t检验；偏态分布的计量资料以M(范围)表示，组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料以绝对数和(或)百分比表示，组间比较采用χ2检验或Pearson校正χ2检验。等级资料采用Wilcoxon秩和检验。采用Kaplan－Meier法计算生存率并绘制生存曲线，采用Log－rank检验进行生存分析。多个时间点生存率比较采用Bonferroni法调整检验水准。采用多元COX比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果筛选出符合研究条件的肝细胞癌患者61例；男36例，女25例；年龄为(58±8)岁，年龄范围为43～73岁。61例患者中，观察组31例，对照组30例。(1)治疗和并发症及药物不良反应情况：①治疗情况，观察组患者TACE治疗次数、MWA治疗次数、首次TACE治疗至首次索拉非尼服药时间、索拉非尼服药时间分别为1次(1～5次)、2次(1～4次)、5 d(5～9 d)、24个月(6～72个月)，对照组患者上述指标分别为3次(1～5次)、0、6 d(5～9 d)、16个月(6～60个月)，两组患者TACE治疗次数、MWA治疗次数、索拉非尼服药时间比较，差异均有统计学意义(Z＝4.701，－7.213，－2.614，P<0.05)。两组患者首次TACE治疗至首次索拉非尼服药时间比较，差异无统计学意义(Z＝0.573，P>0.05)。②并发症情况：观察组和对照组患者均无TACE并发症发生；观察组3例患者发生MWA并发症，其中肝包膜下少量出血2例，胸腔积液1例，经保守治疗后均缓解。③索拉非尼不良反应情况：观察组和对照组患者口服索拉非尼2个月后均出现≥1种与索拉非尼相关的Ⅰ～Ⅲ级不良反应，无Ⅳ级不良反应。观察组患者发生手足皮肤反应、皮疹、瘙痒、皮肤色素脱失、腹泻、食欲下降、恶心呕吐、肝区疼痛、发热、疲劳、肝功能障碍、骨髓抑制分别为8、3、4、3、10、18、20、20、20、15、3、2例，对照组患者上述指标分别为9、3、3、2、13、19、23、12、21、12、6、2例，两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义(χ2＝0.133，0.000，0.000，0.000，0.796，0.177，1.082，3.674，0.208，0.435，0.601，0.000，P>0.05)。发生索拉非尼不良反应患者经对症治疗、减少索拉非尼剂量或间断停药后均缓解。(2)近期疗效：观察组患者治疗1个月后甲胎蛋白(AFP)为16 μg/L(3～538 μg/L)，对照组患者治疗1个月后AFP为292 μg/L(9～642 μg/L)，两组患者AFP比较，差异有统计学意义(Z＝3.744，P<0.05)。观察组患者治疗3个月后肿瘤完全缓解、部分缓解、疾病稳定、疾病进展，肿瘤客观缓解率，疾病控制率分别为14、11、6例、0，80.6%(25/31)，100.0%(31/31)，对照组患者上述指标分别为2、13、12、3例，50.0%(15/30)，90.0%(27/30)，两组患者肿瘤客观缓解率比较，差异有统计学意义(χ2＝6.343，P<0.05)；两组患者疾病控制率比较，差异无统计学意义(χ2＝1.473，P>0.05)。(3)随访和生存情况：61例肝细胞癌患者均获得随访，随访时间为9.0～75.0个月，中位随访时间为22.0个月。随访期间，观察组28例患者出现疾病进展，其中8例为肿瘤局部进展，4例为门静脉主干癌栓，11例为肝内转移，5例为肺转移；对照组30例患者出现疾病进展，其中13例为肿瘤局部进展，6例为门静脉主干癌栓，6例为肝内转移，5例为肺转移。61例患者中，观察组28例死亡，对照组29例死亡。观察组患者中位总体生存时间、中位无进展生存时间分别为28.0个月、18.0个月，对照组患者上述指标分别为19.5个月、11.5个月，两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义(χ2＝8.021，10.506，P<0.05)。观察组患者1、3、5年总体生存率分别为97%、37%、20%，对照组患者上述指标分别为83%、13%、7%，两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义(Z＝23.635，4.623，3.139，P<0.0167)。观察组患者1、2、3年无进展生存率分别为77%、40%、27%，对照组患者上述指标分别为43%、13%、7%，两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义(Z＝9.965，4.900，3.684，P<0.0167)。(4)预后影响因素分析：单因素分析结果显示治疗方案、肿瘤最大直径、巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期、肝硬化、乙型肝炎病毒(HBV)感染、肝功能Child－Pugh分级是影响肝细胞癌患者总体生存时间和无进展生存时间的相关因素[(风险比＝0.483，6.196，12.646，5.049，2.950，4.791，95%可信区间为0.284～0.823，3.198～12.003，5.031～31.785，2.586～9.858，1.366～6.369，2.507～9.155，P<0.05)和(风险比＝0.427，5.804，7.032，5.405，2.925，4.410，95%可信区间为0.248～0.735，3.043～11.070，3.071～16.101，2.685～10.881，1.364～6.270，2.331～8.342，P<0.05)]。多因素分析结果显示：治疗方案、肿瘤最大直径、BCLC分期、肝硬化、HBV感染是肝细胞癌患者总体生存时间和无进展生存时间的独立影响因素[(风险比＝0.183，5.886，17.544，4.702，3.801，95%可信区间为0.090～0.370，2.648～13.083，5.740～53.622，1.928～11.470，1.368～10.562，P<0.05)和(风险比＝0.201，3.850，3.843，3.598，3.726，95%可信区间为0.098～0.411，1.761～8.414，1.526～9.682，1.444～8.963，1.396～9.947，P<0.05)]。结论与TACE联合索拉非尼比较，TACE联合索拉非尼序贯MWA治疗肿瘤直径>5 cm肝细胞癌安全、有效。治疗方案、肿瘤最大直径、BCLC分期、肝硬化、HBV感染是肝细胞癌患者总体生存时间和无进展生存时间的独立影响因素。

简介：摘要目的对比抗菌导管同普通导管应用于对深静脉导管所致感染进行预防的临床效果。方法对我院自2009年11月-2011年11月以来，于我科治疗的90例患者临床资料进行回顾性分析，将其随机分为抗菌组（应用抗菌导管）与普通组（应用普通导管），每组45例，比较两组导管所致感染情况。结果其中抗菌组共4例患者导管培养提示阳性，但普通组共10例患者导管培养提示阳性，对两组相较，其差异呈显著性（P＜0.05）。在抗菌组中，共30例患者系非肿瘤患者，其导管培养提示均为阴性，而普通组共33例患者系非肿瘤患者，其中导管培养提示阳性者为5例，对两组相较，其差异呈显著性（P＜0.05）。结论应用抗菌导管尽管能够降低患者的感染率，而肿瘤患者以及免疫水平较低下的患者应用后，其效果还不十分理想。导管感染的发生能够给患者带来较为严重的损害，目前降低患者导管的感染率，其关键还在于临床积极预防。

简介：摘要目的探讨中晚期肝癌患者采用经导管肝动脉栓塞化疗术联合索拉菲尼治疗的临床疗效。方法选取2012年1月至2015年1月期间我院收治的中晚期肝癌患者60例，将患者随机分为观察组与对照组，每组各30例。对照组患者以经导管肝动脉栓塞化疗术进行治疗，观察组患者在此基础上联合药物索拉菲尼进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果由结果可知，观察组患者治疗3个月后疾病控制率为73.3%；对照组为70%，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗6个月后疾病控制率为70%，对照组为46.6%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论经导管肝动脉栓塞化疗术联合索拉菲尼治疗中晚期肝癌临床效果显著，患者预后较好，值得广泛推广。

简介：摘要目的探讨分析老年病科PICC导管留置导管移位原因和对策研究。方法选取2015年1月-2016年6月期间我科收治的147例置管的病人作为观察对象，观察其PICC导管移位原因并进行分析，最后进行对策干预。结果在147例PICC导管留置患者中，其中共出现21例发生导管移位，8例滞留在外周静脉，13例误入颈内静脉。发生原因主要包括患者体位不当、过度活动、固定不牢、情绪紧张等。结论PICC导管留置导管移位使临床中常出现的并发症，应加强护理对策干预，延长PICC导管留置时间，防止出现移位。

简介：<正>在莱芜市北部的山坳里,有一个穷得出了名的茶业乡。在茶业乡国税所,有一位名叫张玉恒的普通老税干。他于1976年带着军功章转业到这里。20年的专管员生活使他对本乡的税收发展、税源变化、

简介：半夜。胡子进了屯子。举着两三只火把。放了四五枪，掠走一匹马。老鄂头的马，很带劲儿的大青马。那时候，老鄂头听见院门响，伏在窗台上往外看，见几个黑影儿熟门熟路地进了院子。从草棚子里拉出马。老鄂头知道被人算计了。

简介：一个钟头之前就听到这隐隐闷雷,初不在意。雷总不停,才渐渐生疑,懒懒问了一句。领队也只懒懒说是怒江,要过溜索了。不由捏紧了心,准备一睹气贯滇西的怒江,却不料转出口,依然是闷闷的雷。见前边牛死也不肯再走,心下大惑,就下马向前。行到岸边,抽一口气,腿子抖起来,如牛一般,不敢再往前动半步。万丈绝壁垂直而下,驮队原来就在这壁顶上。怒江自西北天际亮亮而来,深远似涓涓细

简介：一个钟头之前就听到这隐隐闷雷，初不在意。雷总不停，才渐渐生疑，懒懒问了一句。领队也只懒懒说是怒江，要过溜索了。不由捏紧了心，准备一睹贯滇西的怒江，却不料转出口，依然是闷闷的雷。见前边牛死也不肯再走，心下大惑，就下马向前。行到岸边，抽一口气，腿子抖起来，如牛一般，不敢再往前动半步。

简介：索靖(公元239-303年),西晋书法家,字幼安,敦煌(今属甘肃)人,东汉著名书法家张芝之姊孙。累世官宦。靖历官尚书郎、酒泉太守等。尝为征西司马,因称索征西。善草书、八分,尤精章草,时与尚书令卫瓘齐名,

简介：常以为人是一个容器，盛着快乐，盛着悲哀。但人不是容器，人是导管，快乐流过，悲哀流过，导管只是导管。各种快乐悲哀流过，一直到死，导管才空了。

简介：索穹顶结构在张拉过程中一般采用分批分级张拉斜索的方式.由于索穹顶结构的环索通常采用连续布置方式,当相邻分批张拉索的内力差作用在环索节点上的分量超过环索与索夹间的最大静止摩擦力后,会引起环索与环索夹之间的滑移.由于环索往往是索穹顶结构中预应力最大的构件,其滑移会对整体结构的内力分布和位形产生严重影响.在准确计算分析的基础上优化张拉方案,控制环索滑移对整体结构的影响是索穹顶结构能否张拉成形且满足设计要求的关键问题.本文提出基于向量式有限元的驱动索单元法进行索穹顶张拉全过程模拟,分析环索滑移对结构内力和位形变化的影响.

简介：摘要单层索网玻璃幕墙是近年来流行较广的一种幕墙形式，其支撑结构由柔性钢索组成。由于索网的刚度需通过施加预应力获得，其与传统幕墙结构相比具有受力复杂，施工难度较高等特点。本文通过对一个典型的单索幕墙工程休息厅单层索网拉索预应力分析过程作详细描述，以期对以后类似工程设计施工提供借鉴。

简介：摘要：（120+50）m无背索斜拉桥采用墩塔梁固结体系，主梁采用双边箱钢梁，混凝土桥塔，双索面斜拉索，基础为群桩基础，通过空间有限元程序对全桥进行了静力分析。从研究结果了解到，全桥的承载力与刚度良好，各项指标也满足城市桥梁建设的基本要求与相关规范，旨在为同类型桥梁设计提供一定参考。